Po orgazminės ligos, gydomos antihistamininiais vaistais, atvejo ataskaita

Po orgazminės ligos, gydomos antihistamininiais vaistais, atvejo ataskaita

Postorgazminės ligos sindromas (POIS) yra labai reta būklė, kuriai būdingi alergijos ar į gripą panašūs simptomai iškart po ejakuliacijos. POIS gali išlikti septynias dienas, kol spontaniškai išsisklaidys.

Neseniai Urologinių atvejų ataskaitos Žurnalo tyrime mokslininkai aptaria POIS paciento patirtį gydant antihistamininiais vaistais.

Sužinokite: Po orgazminės ligos sindromas sėkmingai gydomas antihistamininiais vaistais: atvejo ataskaita.Nuotraukų kreditas: Sonis Photography / Shutterstock.com

fone

POIS pacientams dažniausiai pasireiškia tokie simptomai kaip didelis nuovargis, į gripą panašus jausmas, karščiavimas ar prakaitavimas, raumenų silpnumas, atminties sutrikimai, nuotaikų kaita, nerišli kalba, susikaupimo problemos, akių niežėjimas ir nosies užgulimas.

POIS pacientai gali patirti ejakuliaciją per kelias sekundes, minutes ar kelias valandas po ejakuliacijos, kuri įvyksta masturbuojantis, lytinių santykių metu ir (arba) spontaniškai, pvz. B. suveikia miego metu, rodo vieną ar daugiau aukščiau paminėtų simptomų. Dauguma simptomų trunka nuo dviejų iki septynių dienų, o po to išnyksta savaime.

Apie atvejo analizę

27 metų sveikas vyras po ejakuliacijos skundėsi į gripą panašiais simptomais, tokiais kaip rinorėja, kosulys, čiaudulys ir į dilgėlinę panašus bėrimas ant dilbių. Be to, ši pacientė skundėsi veido ir gimdos kaklelio limfadenopatija, kuri tapo sunki ir padažnėjo ejakuliacija.

Šie simptomai pasireiškė nepriklausomai nuo ejakuliacijos lytinio akto ar masturbacijos metu. Pacientą šie simptomai taip sutrikdė, kad jis aktyviai vengė bet kokios seksualinės veiklos ar romantiškų santykių.

Pacientas pranešė, kad minėti simptomai prasidėjo maždaug 18 metų amžiaus ir kad jam buvo įtariamas ūminis epididimitas, kuris buvo gydomas trimetoprimu-sulfametoksazolu. Jis taip pat susirgo chlamidioze, kuri buvo sėkmingai išgydyta vaistais.

Anksčiau pacientė konsultavosi pas tris urologus, infekcinių ligų specialistą, otorinolaringologą ir alergologą. Jam buvo diagnozuota šienligė, o alergenų tyrimas parodė, kad jis yra jautrus nuodingajai gebenei ir buvo diagnozuota alergija kantalupai.

Kapšelio ultragarsas, testosterono lygis ir spermos analizė nerodė jokių nukrypimų. Taip pat pacientui buvo taikomas gydymas antibiotikais, dėl kurio jo būklė nepagerėjo.

Neseniai pacientui buvo patarta kasdien vartoti nereceptinį difenhidraminą, palaipsniui didinant ejakuliacijos dažnį. Pacientė taip pat buvo nukreipta pas imunologą alergologą autologiniam dūrio tyrimui ir buvo gydoma 180 mg feksofenadino paros doze.

Įdomu tai, kad paciento simptomai pagerėjo, kai POIS sumažėjo 90%. Šis gydymas leido jam atnaujinti seksualinę veiklą.

Galima POIS priežastis

Nors tiksli POIS etiologija nėra aiški, visuotinai priimta teorija apima I ir IV tipo alerginių reakcijų į autologines sėklas simptomų pasireiškimą. Šią teoriją patvirtina teigiami odos dūrio testo rezultatai 88 % vyrų, kuriems yra didelė POIS tikimybė.

POIS taip pat aptinkamas sterilizuotiems vyrams. Atsižvelgiant į ankstesnius tyrimus, buvo nustatyta, kad jei imuninis atsakas buvo pagrindinė POIS priežastis ir jei liga buvo nustatyta ir sterilizuotiems vyrams, labai tikėtina, kad antigenas buvo sėklų skystyje, o ne tik spermoje.

Kadangi dabartiniame atvejo tyrime POIS pacientui pasireiškė simptomai po įtariamo epididimito, buvo tikimybė, kad epididimitas sukėlė autoimuninio proceso pradžią.

Dabartiniai POIS valdymo metodai

Iki šiol nėra vieno veiksmingo POIS gydymo metodo. Nepaisant to, POIS pacientams gydyti naudojami keli gydymo būdai, įskaitant imunoterapiją ir selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius.

Anksčiau POIS pacientas 31 mėnesį pasižymėjo 60% simptomų pagerėjimu, kai jam buvo atlikta desensibilizacija suleidžiant praskiestą autologinę spermą. Autologinės spermos koncentracija buvo palaipsniui didinama, atsižvelgiant į paciento klinikinį atsaką.

Kitas pacientas per 15 mėnesių po šio gydymo simptomų pagerėjo 90%. Nors šis gydymas žada pagerinti POIS pacientų gyvenimo kokybę, jis yra brangus ir reikalauja dažnų apsilankymų ligoninėje dėl injekcijų.

Brazilijoje atliktas klinikinis tyrimas įvertino imunoterapijos veiksmingumą POIS pacientams. Šis tyrimas parodė, kad imunoterapija reikšmingai nepalengvino POIS simptomų.

Išvados

Šis tyrimas parodė, kad POIS paciento, gydomo kasdieniu feksofenadinu, simptomai pagerėjo 90 %. Tačiau gydant difenhidraminu, simptomų pagerėjimo nepastebėta.

Nors difenhidraminas ir feksofenadinas turi panašų veikimo mechanizmą, feksofenadinas buvo veiksmingesnis ir pacientas jį lengviau toleravo kaip paros dozavimo režimą. Taip buvo dėl ilgalaikio ir raminamojo vaisto pobūdžio. Kitas gydymo feksofenadinu privalumas yra tas, kad šis vaistas yra nebrangus ir yra susijęs su geru saugumo profiliu.

Norint nustatyti feksofenadino terapinę naudą gydant POIS, reikia atlikti tolesnius tyrimus su didesne tyrimų grupe.

Nuoroda:

• Shanholtzer, A., Stephens, JR, Lauter, C., & Peters, KM (2022) Postorgastisches Krankheitssyndrom erfolgreich mit Antihistamin behandelt: Ein Fallbericht. Urologische Fallberichte. doi:10.1016/j.eucr.2022.102189

.