抗组胺药治疗性高潮后疾病的病例报告

抗组胺药治疗性高潮后疾病的病例报告

性高潮后疾病综合症（POIS）是一种非常罕见的疾病，其特征是射精后立即出现过敏或流感样症状。 POIS 可以持续 7 天，然后自行消散。

在最近的一次 泌尿外科病例报告 在一项期刊研究中，科学家讨论了 POIS 患者接受抗组胺药治疗的经历。

学习： 抗组胺药成功治疗性高潮后疾病综合征：病例报告。照片来源：Sonis Photography / Shutterstock.com

背景

POIS 患者通常表现出极度疲劳、类似流感的感觉、发烧或出汗、肌肉无力、记忆问题、情绪波动、言语不连贯、注意力不集中、眼睛发痒和鼻塞等症状。

POIS 患者可能会在射精后几秒、几分钟或几小时内经历射精，这通过手淫、性交和/或自发（例如射精）发生。 B.在睡眠期间触发，表现出上述一种或多种症状。 大多数症状持续两到七天，然后自然消失。

关于案例研究

一名27岁的健康男性患者主诉出现类似流感的症状，包括鼻漏、咳嗽、打喷嚏，以及射精后前臂出现荨麻疹样皮疹。 此外，该患者主诉面部和颈部淋巴结肿大，并且随着射精频率的增加而变得严重。

无论是通过性交还是自慰射精，这些症状都会表现出来。 患者对这些症状感到非常不安，以至于他积极避免任何性活动或恋爱关系。

患者自述，上述症状于18岁左右开始出现，疑似患有急性附睾炎，曾接受甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑治疗。 他还感染了衣原体，并通过药物成功治愈。

此前，该患者曾咨询过三名泌尿科医生、一名传染病专家、一名耳鼻喉科医生和一名过敏症专科医生。 他被诊断出患有花粉热，而过敏原测试显示他对毒藤敏感，并被诊断出患有哈密瓜过敏。

阴囊超声检查、睾酮水平和精液分析均未发现异常。 患者还接受了抗生素治疗，但病情并未改善。

最近，建议患者每天服用非处方苯海拉明，并逐渐增加射精频率。 该患者还被转介给专门从事免疫学的过敏症专科医生进行自体点刺试验，并接受每日剂量 180 毫克的非索非那定治疗。

有趣的是，患者的症状得到改善，POIS 降低了 90%。 这种治疗使他能够恢复性活动。

POIS 的可能原因

尽管 POIS 的确切病因尚不清楚，但普遍接受的理论涉及对自体种子的 I 型和 IV 型过敏反应症状的表现。 该理论得到了 88% 患有 POIS 可能性较高的男性皮肤点刺试验呈阳性结果的支持。

POIS 也存在于接受绝育手术的男性中。 考虑到之前的研究，发现如果免疫反应是 POIS 的主要原因，并且如果在绝育男性中也发现这种疾病，那么抗原很可能存在于精液中，而不仅仅是精液中。

由于本病例研究中的 POIS 患者在疑似附睾炎后出现症状，因此附睾炎有可能诱发了自身免疫过程的发生。

POIS 管理的当前方法

迄今为止，尚无针对 POIS 的单一有效疗法。 尽管如此，仍有多种治疗方法用于治疗 POIS 患者，包括免疫疗法和选择性血清素再摄取抑制剂。

此前，一名 POIS 患者通过注射稀释自体精子进行脱敏治疗后，31 个月内症状改善了 60%。 根据患者的临床反应逐渐增加自体精液的浓度。

另一位患者在接受治疗后 15 个月内症状改善了 90%。 尽管这种治疗有望改善 POIS 患者的生活质量，但其费用昂贵，并且需要经常去医院注射。

在巴西进行的一项临床试验评估了免疫疗法对 POIS 患者的有效性。 这项研究发现免疫疗法并没有显着缓解 POIS 症状。

结论

目前的研究表明，每天接受非索非那定治疗的 POIS 患者的症状改善了 90%。 然而，用苯海拉明治疗时没有观察到症状改善。

尽管苯海拉明和非索非那定具有相似的作用机制，但作为每日给药方案，非索非那定更有效并且更容易被患者耐受。 这是由于该药物具有长效和非镇静作用。 非索非那定治疗的另一个优点是该药物价格便宜且安全性良好。

未来需要进行更大规模的研究来确定非索非那定在 POIS 治疗中的治疗效果。

参考：

• Shanholtzer, A., Stephens, JR, Lauter, C., & Peters, KM (2022) Postorgastisches Krankheitssyndrom erfolgreich mit Antihistamin behandelt: Ein Fallbericht. Urologische Fallberichte. doi:10.1016/j.eucr.2022.102189

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