Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο 131 για τον καρκίνο του θυρεοειδούς

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο 131 για τον καρκίνο του θυρεοειδούς

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο I-131 ή θεραπεία με ιώδιο 131 είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον υπερδραστήριο θυρεοειδή, κοινώς γνωστή ως κατάσταση υπερθυρεοειδισμού. Η κύρια αιτιολογική επίδραση του υπερθυρεοειδισμού είναι η νόσος του Graves, στην οποία ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας γίνεται υπερδραστήριος με τη διεύρυνση και την παραγωγή υπερβολικών ποσοτήτων θυρεοειδικών ορμονών.

Αρχή της θεραπείας με ιώδιο-131

Η πυρηνική ιατρική είναι μια υποδιαίρεση της ιατρικής απεικόνισης και χρησιμοποιεί μικροσκοπικές ποσότητες ραδιενεργών ουσιών για τη διάγνωση ή τον προσδιορισμό της έντασης αμέτρητων ασθενειών όπως οι καρδιακές παθήσεις, οι γαστρεντερικές, νευρολογικές ή ενδοκρινικές διαταραχές, ο καρκίνος και το σχέδιο θεραπείας τους. Δεδομένου ότι οι μέθοδοι πυρηνικής ιατρικής προσδιορίζουν με ακρίβεια τη μοριακή δραστηριότητα που εμφανίζεται στο σύστημα, έχουν αρκετή δυνατότητα να πραγματοποιήσουν την πρόγνωση της νόσου και να παρακολουθήσουν την πρόοδο του ασθενούς σύμφωνα με τις θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Το I-131, ή ραδιενεργό ιώδιο, είναι ένα ισότοπο ιωδίου που εκπέμπει ανιχνεύσιμη ακτινοβολία. Όταν το I-131 καταπίνεται σε χαμηλές δόσεις, περνά μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στην γαστρεντερική οδό και συγκεντρώνεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς, όπου αρχίζει να καταστρέφει τα υπερδραστήρια κύτταρα του θυρεοειδούς.

Ποιος κάνει τη θεραπεία;

Εκτός από έναν εξειδικευμένο χειρουργό θυρεοειδούς και έναν ενδοκρινολόγο, ένας ακτινολόγος εκπαιδευμένος στην ακτινολογία ή την πυρηνική ιατρική και πιθανώς ένας ειδικός στην ακτινοπροστασία συμμετέχει στη διαδικασία θεραπείας. Ενώ ο χειρουργός και ο ενδοκρινολόγος διενεργούν την πραγματική διαδικασία και φροντίζουν για την ευημερία του ασθενούς, οι υπεύθυνοι ακτινοασφάλειας παρακολουθούν εξ αποστάσεως ολόκληρη την πορεία της θεραπείας για να εξασφαλίσουν τη μέγιστη ασφάλεια κατά τη χρήση ραδιενεργών υλικών όπως το ιώδιο-131. Αυτή η θεραπεία δεν απαιτεί εξελιγμένο εξοπλισμό ή μακροχρόνιες διαδικασίες, καθώς ο ασθενής χρειάζεται απλώς να καταναλώσει την έτοιμη δόση του Iodine-131 διατηρώντας παράλληλα την πλήρη ασφάλεια.

Προετοιμασία πριν από τη θεραπεία

Συνιστάται στους ασθενείς να μην καταναλώνουν τροφή ή οινοπνευματώδη ποτά μετά τα μεσάνυχτα της ημέρας της θεραπείας. Επιπλέον, όλα τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα πρέπει να διακόπτονται τουλάχιστον πέντε ημέρες πριν από τη θεραπεία. Μερικές φορές οι ενέσεις κατά του θυρεοειδούς ή τα φάρμακα διακόπτονται έως και δέκα ημέρες πριν από τη θεραπεία για να διασφαλιστεί η συνολική αποτελεσματικότητα και οι ελάχιστες παρενέργειες της θεραπείας.

Λεπτομέρειες της διαδικασίας

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, όπως η θεραπεία με ιώδιο-131, πραγματοποιείται πάντα σε εξωτερικά ιατρεία, καθώς η απαιτούμενη δόση είναι αρκετά χαμηλή και δεν χρειάζονται στείρες συνθήκες ή πρόσθετος εξοπλισμός. Το ιώδιο 131 καταναλώνεται σε μικρή, εφάπαξ δόση είτε σε υγρή είτε σε μορφή κάψουλας, η οποία ρέει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος για να απορροφηθεί γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η θεραπεία αρχίζει να παράγει αποτελέσματα περίπου τρεις μήνες αργότερα, με σημαντικά οφέλη να εμφανίζονται έως και έξι μήνες αργότερα. Μια εφάπαξ δόση λειτουργεί αρκετά καλά για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού και σπάνια ποικίλλει όταν απαιτείται η δεύτερη ή η τρίτη θεραπεία.

Προφυλάξεις

Μετά τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν ορισμένα προληπτικά μέτρα, το σημαντικότερο από τα οποία είναι η πλήρης αποφυγή επαφής μεταξύ άλλων μελών της οικογένειας, με έμφαση στις έγκυες γυναίκες και τα μικρά παιδιά. Άλλα δίνονται παρακάτω:

· Συνιστάται η χρήση ιδιωτικών τουαλετών και ο ασθενής πρέπει να ξεπλένει δύο φορές μετά τη χρήση.

· Τα σκεύη φαγητού, τα ρούχα και άλλα αντικείμενα πρέπει να απορρίπτονται σε ξεχωριστό μέρος από άλλα.

· Είναι σημαντικό να κοιμάστε μόνοι και να αποφύγετε τη στενή επαφή με άτομα για τις πρώτες τέσσερις ημέρες της θεραπείας.

· Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την εγκυμοσύνη εντός του επόμενου έτους μετά τη θεραπεία και οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει να σταματήσουν τον θηλασμό λίγες ημέρες πριν από τη θεραπεία για να εξαλειφθεί εντελώς η παραγωγή γάλακτος.

· Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να επιλέξουν αυτή τη θεραπεία.

Comfort για τον ασθενή – Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο-131 για τον καρκίνο του θυρεοειδούς

Μετά τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου, οι ασθενείς εμφανίζουν αισθήσεις πόνου στην περιοχή του λαιμού, όπου βρίσκεται ο θυρεοειδής αδένας. Ο πόνος μετά τη θεραπεία είναι παρόμοιος με αυτόν του πονόλαιμου και μπορεί να ανακουφιστεί με ένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή. Ένα κλάσμα των ανθρώπων που υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία δεν αισθάνονται καθόλου πόνο και ακόμη κι αν εμφανιστεί πόνος, υποχωρεί μέσα σε μια ή δύο ημέρες. Συνολικά, η διαδικασία είναι χωρίς προβλήματα και δεν επιβαρύνει τον ασθενή. Μπορείτε να ανακτήσετε και να αποκαταστήσετε τις κανονικές δραστηριότητες γρήγορα μετά τη θεραπεία.

Παρενέργειες

Η θεραπεία με ιώδιο-131 είναι εξαιρετικά αποτελεσματική με την έννοια ότι δεν προκαλεί μόνιμες ή σοβαρές παρενέργειες στον ασθενή. Εφόσον ακολουθούνται προσεκτικά οι προφυλάξεις, αυτή η θεραπεία είναι πιο πιθανό να επιφέρει θετική αλλαγή αποκαθιστώντας τη φυσιολογική δραστηριότητα του θυρεοειδούς. Δεδομένου ότι το ραδιενεργό ιώδιο λειτουργεί καταστρέφοντας τους θυρεοειδείς αδένες, το σώμα μπορεί να στερηθεί την απαραίτητη θυρεοειδική ορμόνη μετά τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς πρέπει να καταφύγουν στην κατανάλωση χαπιών θυρεοειδούς για να αντισταθμίσουν τη μείωση της θυρεοειδικής ορμόνης. Ωστόσο, αυτό δεν είναι μόνιμο φαινόμενο και τα χάπια για τον θυρεοειδή είναι επίσης φθηνά.

Εμπνευσμένο από τον Yancey Chen