Fortschritte in der Früherkennung und Therapie machen Lungenkrebs behandelbar und überlebensfähig

Fortschritte in der Früherkennung und Therapie machen Lungenkrebs behandelbar und überlebensfähig

Seit Jahrzehnten wird Lungenkrebs mit Stigmatisierung, Angst und Verlust in Verbindung gebracht. Fortschritte in den Bereichen Screening, Therapie und Überleben haben eine neue Realität geschaffen; Lungenkrebs ist behandelbar, überlebensfähig und wird für viele zunehmend als chronische Krankheit verstanden. Eine Sonderausgabe der Zeitschrift des American College of Radiologyherausgegeben von Elsevier und in Zusammenarbeit mit dem National Lung Cancer Roundtable (ACS NLCRT) der American Cancer Society, beschreibt diesen Wandel im Detail und beschreibt, wie die Radiologie über die Krankheitserkennung hinaus zu einer gerechten Versorgung und zu einem Verfechter der Patientenwürde wird.

Krebs ist die zweithäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten und die häufigste Ursache für vorzeitigen Tod, gemessen an den verlorenen Lebensjahren. Lungenkrebs ist bei weitem die häufigste Krebstodesursache und verursacht jedes Jahr den Tod von mehr Menschen in den Vereinigten Staaten als die nächsten beiden Krebstodesursachen zusammen bei Männern und Frauen. Im Jahr 2025 wurden voraussichtlich 226.650 Fälle von Lungenkrebs diagnostiziert und 124.730 Todesfälle durch Lungenkrebs verzeichnet.

Transformation der Radiologielandschaft

Ein Querschnittsthema, das in dieser Sonderausgabe zum Ausdruck kommt, ist der Übergang von der Zählung von Scans zur Messung der Wirkung über das gesamte Kontinuum der Pflege hinweg.

Das Lungenkrebs-Screening hat sich zu einem Pflegesystem entwickelt. Es geht nicht nur darum, die Aufnahme zu steigern; Es geht darum sicherzustellen, dass diejenigen, die untersucht werden, gleichberechtigt erreicht, angemessen verwaltet und ganzheitlich unterstützt werden. Der nächste Schritt besteht darin, sicherzustellen, dass jeder Patient in jeder Umgebung das Screening als human, koordiniert und gleichberechtigt erlebt.“

Lisa Carter-Bawa, PhD, MPH, Co-Gastredakteur, Zentrum für Entdeckung und Innovation am Hackensack Meridian Health, Nutley, NJ, und am Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center, Washington, DC

Die Mitwirkenden der Sonderausgabe identifizieren die folgenden vier Grundprinzipien, die den Wandel der Lungenkrebs-Screening- und -Behandlungslandschaft definieren:

• Radiologie als integrierender Knotenpunkt: Screening ist keine isolierte Dienstleistung mehr. Die Radiologie verbindet Prävention, Tabakbehandlung, Diagnosepfade, Biomarkertests und Überlebensressourcen systemübergreifend, um die Fragmentierung der Versorgung zu verringern.
• Wert vor Volumen: Erfolg bedeutet nicht nur mehr LDCTs (Low-Dose-CT-Scans), sondern auch eine gleichberechtigte Reichweite, angemessene Nachsorge, Einhaltung, Strahlenschutz und die Minimierung von Schäden.
• Menschliche Erfahrung ist wichtig: Angst vor Scans und Ergebnissen sowie Stigmatisierung im Zusammenhang mit der Rauchergeschichte können das Vertrauen der Patienten untergraben, das Engagement verringern und die langfristige Therapietreue beeinträchtigen. Programme, die Empathie, Klarheit und respektvolle Kommunikation in den Vordergrund stellen, verbessern das Engagement.
• Verfeinerung der Personen, die wir untersuchen: Der Einsatz epidemiologischer Studien zur Verfeinerung der Zielgruppe für das Lungenkrebs-Screening ist von entscheidender Bedeutung, um beim Screening von Personen mit hohem Risiko das Gleichgewicht zwischen Schaden und Nutzen aufrechtzuerhalten.

In den Artikeln der Sonderausgabe wird der gesamte Umfang des Lungenkrebs-Screenings detailliert beschrieben, einschließlich der Zulassungsvoraussetzungen (einschließlich der Möglichkeit, eine hohe Mammographiebeteiligung zur Einbindung von Frauen zu nutzen), Strategien zur Steigerung der Akzeptanz durch gemeindenahe Interventionen und staatliche Maßnahmen, eine Diskussion von Screening-Schäden wie „Scanxiety“ sowie Strahlendosismanagement und anhaltende Implementierungsprobleme wie Systemoperabilität, Herausforderungen bei der fachbereichsübergreifenden Zusammenarbeit auf dem Land und Cannabiskonsum bei untersuchten Personen.

Maximierung der Wirkung und Neuformulierung der Erzählung

Co-Gastredakteurin Ashley Prosper, MD, Department of Radiological Sciences, David Geffen School of Medicine an der UCLA, Los Angeles, Kalifornien, bemerkt: „Klinische Studien und Berichte aus realen Screening-Programmen haben bestätigt, dass das Lungenkrebs-Screening ein lohnendes Unterfangen mit dem Potenzial ist, die Ergebnisse bei Lungenkrebs deutlich zu verbessern. Um diese positiven Auswirkungen zu maximieren, ist eine Kombination aus strategischen multidisziplinären Partnerschaften, effektiver Kommunikation und Informatiktools erforderlich, um Datenlücken zwischen Radiologie und Primärmedizin zu schließen.“ Pflege und Onkologie, die für eine rechtzeitige Diagnose, angemessene Nachsorge und gerechte Ergebnisse von grundlegender Bedeutung sind.“

Co-Gastredakteurin Julie Barta, MD, Jane and Leonard Korman Respiratory Institute, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA, stellt fest: „Obwohl wir wissen, dass Lungenkrebs-Screening die Früherkennung verbessert und die Lungenkrebsmortalität senkt, gibt es noch viel zu tun, um zu verstehen, wie wir Hochrisikopatienten für das Screening identifizieren und eine qualitativ hochwertige Versorgung bieten.“

Die Autoren betonen, dass das Erreichen dieser systemischen Transformation eine gemeinsame Anstrengung erfordert, um das historische Stigma und die Angst, die mit der Krankheit verbunden sind, abzubauen und durch eine Botschaft der Hoffnung zu ersetzen.

„Lungenkrebs ist behandelbar und überlebensfähig. Jeder einzelne Patient hat es verdient, das zu wissen. Radiologen und ihre Teams sind ein integraler Bestandteil der medizinischen Gemeinschaft und zusammen mit unseren Hausärzten und Fachkollegen können wir dazu beitragen, das Wissen und das Bewusstsein darüber zu erweitern, was möglich ist, und Nihilismus und Stigmatisierung durch Empathie und Hoffnung für Patienten und ihre Familien zu ersetzen“, fügt Ella A. Kazerooni, MD, MS, Vorsitzende des National Lung Cancer Roundtable (ACS NLCRT) der American Cancer Society hinzu Terry M. Silver Professor für Radiologie und Professor für Innere Medizin, University of Michigan, Ann Arbor, MI.

„Die Frage ist nicht länger, ob Lungenkrebs-Screening Leben rettet – das tut es –, sondern wie wir sicherstellen, dass ihre Vorteile umfassend, gerecht und in Würde umgesetzt werden. Die Radiologie ist in der einzigartigen Position, diese Aufgabe anzuführen“, schließt Dr. Carter-Bawa.

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