Напредъкът в ранното откриване и терапия прави рака на белия дроб лечим и оцелял

Напредъкът в ранното откриване и терапия прави рака на белия дроб лечим и оцелял

В продължение на десетилетия ракът на белия дроб се свързва със стигма, страх и загуба. Напредъкът в скрининга, лечението и оцеляването създадоха нова реалност; Ракът на белия дроб е лечим, преживяем и все повече се разбира от мнозина като хронично заболяване. Специално издание наВестник на Американския колеж по радиологияпубликувана от Elsevier и в сътрудничество с Националната кръгла маса за рака на белия дроб на Американското онкологично дружество (ACS NLCRT), описва подробно тази промяна и описва как радиологията преминава отвъд откриването на болести към предоставянето на справедливи грижи и става шампион на достойнството на пациента.

Ракът е втората водеща причина за смърт в Съединените щати и водеща причина за преждевременна смърт, измерена чрез години загубен живот. Ракът на белия дроб е водещата причина за смърт от рак, убивайки повече хора в Съединените щати всяка година, отколкото следващите две причини за смърт от рак, взети заедно при мъжете и жените. През 2025 г. ще бъдат диагностицирани около 226 650 случая на рак на белия дроб и ще бъдат регистрирани 124 730 смъртни случая от рак на белия дроб.

Трансформация на радиологичния пейзаж

Междусекторна тема, отразена в този специален брой, е преходът от броене на сканирания към измерване на въздействието в целия континуум на грижите.

Скринингът за рак на белия дроб се е превърнал в система за грижи. Не става въпрос само за увеличаване на приема; Става дума за гарантиране, че лицата, които са обект на разследване, се достигат справедливо, управляват се по подходящ начин и се подкрепят цялостно. Следващата стъпка е да гарантираме, че всеки пациент във всяка среда ще изживее скрининга като хуманен, координиран и справедлив.“

Лиза Картър-Бава, д-р, MPH,съ-гост редактор,Център за открития и иновации в Hackensack Meridian Health, Nutley, NJ, и Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center, Washington, DC

Сътрудниците на специалния брой идентифицират следните четири основни принципа, които определят променящия се скрининг и лечение на рак на белия дроб:

• Radiologie als integrierender Knotenpunkt: Screening ist keine isolierte Dienstleistung mehr. Die Radiologie verbindet Prävention, Tabakbehandlung, Diagnosepfade, Biomarkertests und Überlebensressourcen systemübergreifend, um die Fragmentierung der Versorgung zu verringern.
• Wert vor Volumen: Erfolg bedeutet nicht nur mehr LDCTs (Low-Dose-CT-Scans), sondern auch eine gleichberechtigte Reichweite, angemessene Nachsorge, Einhaltung, Strahlenschutz und die Minimierung von Schäden.
• Menschliche Erfahrung ist wichtig: Angst vor Scans und Ergebnissen sowie Stigmatisierung im Zusammenhang mit der Rauchergeschichte können das Vertrauen der Patienten untergraben, das Engagement verringern und die langfristige Therapietreue beeinträchtigen. Programme, die Empathie, Klarheit und respektvolle Kommunikation in den Vordergrund stellen, verbessern das Engagement.
• Verfeinerung der Personen, die wir untersuchen: Der Einsatz epidemiologischer Studien zur Verfeinerung der Zielgruppe für das Lungenkrebs-Screening ist von entscheidender Bedeutung, um beim Screening von Personen mit hohem Risiko das Gleichgewicht zwischen Schaden und Nutzen aufrechtzuerhalten.

Статиите в специалното издание описват подробно пълния обхват на скрининга за рак на белия дроб, включително изискванията за допустимост (включително способността да се използва голямо участие в мамографията за ангажиране на жените), стратегии за увеличаване на усвояването чрез базирани в общността и правителствени интервенции, дискусия за вредите от скрининга като тревожност, както и управление на дозата на радиация и текущи проблеми с прилагането като оперативност на системата, предизвикателства с мултидисциплинарното сътрудничество в селските райони и употребата на канабис сред проверените лица.

Максимизиране на въздействието и преформулиране на разказа

Гост-редактор Ашли Проспър, доктор по медицина, Катедра по радиологични науки, Медицински факултет на Дейвид Гефен в UCLA, Лос Анджелис, Калифорния, отбелязва: „Клинични проучвания и доклади от програми за скрининг в реалния свят потвърдиха, че скринингът за рак на белия дроб е полезно начинание с потенциал за значително подобряване на резултатите от рака на белия дроб. Максимизирането на тези положителни въздействия изисква комбинация от стратегически мултидисциплинарни партньорства, ефективна комуникация, и информационни инструменти за справяне с пропуските в данните между радиологията и първичната медицинска помощ. Грижата и онкологията са от съществено значение за навременната диагноза, подходящото проследяване и справедливите резултати.“

Гост-редактор Джули Барта, MD, Респираторен институт Джейн и Леонард Корман, Отдел по белодробна и реанимационна медицина, Университет Томас Джеферсън, Филаделфия, Пенсилвания, заявява: „Въпреки че знаем, че скринингът на рак на белия дроб подобрява ранното откриване и намалява смъртността от рак на белия дроб, има още много работа, за да разберем как идентифицираме високорисковите пациенти за скрининг и предоставяме висококачествени грижи.“

Авторите подчертават, че постигането на тази системна трансформация изисква съгласувани усилия за намаляване на историческата стигма и страх, свързани с болестта, и замяната им с послание на надежда.

„Ракът на белия дроб е лечим и оцеляем. Всеки един пациент заслужава да знае това. Рентгенолозите и техните екипи са неразделна част от медицинската общност и заедно с нашите лекари и колеги от първичната медицинска помощ можем да помогнем за разширяване на знанията и осведомеността за това какво е възможно и да заменим нихилизма и стигмата с емпатия и надежда за пациентите и техните семейства“, добави Ела А. Казероони, д-р, магистър, председател на Националното дружество на Американското онкологично дружество Кръгла маса за рак на белия дроб (ACS NLCRT). добави Тери М. Силвър, професор по радиология и професор по вътрешни болести, Университет на Мичиган, Ан Арбър, Мичиган.

„Въпросът вече не е дали скринингът за рак на белия дроб спасява животи – спасява го – а как гарантираме, че ползите от него се прилагат напълно, справедливо и с достойнство. Радиологията е в уникална позиция да води тази задача“, заключава д-р Картър Бауа.

източници: