Napredak u ranom otkrivanju i terapiji čini rak pluća izlječivim i preživjelim

Napredak u ranom otkrivanju i terapiji čini rak pluća izlječivim i preživjelim

Desetljećima se rak pluća povezivao sa stigmom, strahom i gubitkom. Napredak u probiru, liječenju i preživljavanju stvorio je novu stvarnost; Rak pluća se može liječiti, preživjeti i mnogi ga sve više shvaćaju kao kroničnu bolest. Posebno izdanjeČasopis Američkog koledža radiologijeobjavio Elsevier iu suradnji s Nacionalnim okruglim stolom za rak pluća (ACS NLCRT) Američkog društva za rak, detaljno opisuje ovu promjenu i opisuje kako radiologija prelazi okvire otkrivanja bolesti na pružanje pravedne skrbi i postaje zagovornik dostojanstva pacijenata.

Rak je drugi vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama i vodeći uzrok prerane smrti mjereno izgubljenim godinama života. Rak pluća daleko je vodeći uzrok smrti od raka, svake godine ubija više ljudi u Sjedinjenim Državama nego sljedeća dva uzroka smrti od raka zajedno kod muškaraca i žena. Procjenjuje se da će 2025. godine biti dijagnosticirano 226 650 slučajeva raka pluća i zabilježeno 124 730 smrtnih slučajeva od raka pluća.

Transformacija radiološkog krajolika

Međusektorska tema koja se odražava u ovom posebnom izdanju je prijelaz s brojanja skeniranja na mjerenje učinka kroz kontinuum skrbi.

Probir raka pluća razvio se u sustav skrbi. Ne radi se samo o povećanju unosa; Radi se o tome da se do onih koji su pod istragom dođe na pravedan način, da se njima upravlja na odgovarajući način i da im se pruža holistička podrška. Sljedeći korak je osigurati da svaki pacijent u svakom okruženju doživi probir kao human, koordiniran i pravedan.”

Lisa Carter-Bawa, doktorica znanosti, MPH,sugost urednik,Centar za otkrića i inovacije u Hackensack Meridian Health, Nutley, NJ, i Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center, Washington, DC

Suradnici u posebnom izdanju identificiraju sljedeća četiri temeljna načela koja definiraju promjenjivi krajolik probira i liječenja raka pluća:

• Radiologie als integrierender Knotenpunkt: Screening ist keine isolierte Dienstleistung mehr. Die Radiologie verbindet Prävention, Tabakbehandlung, Diagnosepfade, Biomarkertests und Überlebensressourcen systemübergreifend, um die Fragmentierung der Versorgung zu verringern.
• Wert vor Volumen: Erfolg bedeutet nicht nur mehr LDCTs (Low-Dose-CT-Scans), sondern auch eine gleichberechtigte Reichweite, angemessene Nachsorge, Einhaltung, Strahlenschutz und die Minimierung von Schäden.
• Menschliche Erfahrung ist wichtig: Angst vor Scans und Ergebnissen sowie Stigmatisierung im Zusammenhang mit der Rauchergeschichte können das Vertrauen der Patienten untergraben, das Engagement verringern und die langfristige Therapietreue beeinträchtigen. Programme, die Empathie, Klarheit und respektvolle Kommunikation in den Vordergrund stellen, verbessern das Engagement.
• Verfeinerung der Personen, die wir untersuchen: Der Einsatz epidemiologischer Studien zur Verfeinerung der Zielgruppe für das Lungenkrebs-Screening ist von entscheidender Bedeutung, um beim Screening von Personen mit hohem Risiko das Gleichgewicht zwischen Schaden und Nutzen aufrechtzuerhalten.

Članci u posebnom izdanju detaljno opisuju puni opseg probira za rak pluća, uključujući uvjete podobnosti (uključujući mogućnost povećanja sudjelovanja žena u mamografiji za uključivanje žena), strategije za povećanje prihvaćanja kroz intervencije u zajednici i vladine intervencije, raspravu o štetnosti probira kao što je nervoza, kao i upravljanje dozom zračenja, te tekuća pitanja provedbe kao što su operativnost sustava, izazovi s ruralnom multidisciplinarnom suradnjom i korištenje kanabisa među pregledanim pojedincima.

Maksimiziranje utjecaja i preoblikovanje pripovijesti

Ko-gost urednik Ashley Prosper, MD, Odjel za radiološke znanosti, Medicinski fakultet David Geffen pri UCLA, Los Angeles, Kalifornija, primjećuje: "Kliničke studije i izvješća iz programa probira u stvarnom svijetu potvrdili su da je probir raka pluća vrijedan pothvat s potencijalom značajnog poboljšanja ishoda raka pluća. Maksimiziranje ovih pozitivnih učinaka zahtijeva kombinaciju strateških multidisciplinarnih partnerstava, učinkovite komunikacije, i informatički alati za rješavanje praznina u podacima između radiologije i primarne zdravstvene zaštite.” Skrb i onkologija bitni su za pravovremenu dijagnozu, odgovarajuće praćenje i pravedne rezultate.”

Gošća urednica Julie Barta, MD, Respiratorni institut Jane i Leonarda Kormana, Odsjek za plućnu i intenzivnu njegu, Sveučilište Thomas Jefferson, Philadelphia, PA, navodi: "Iako znamo da probir raka pluća poboljšava rano otkrivanje i smanjuje smrtnost od raka pluća, još uvijek treba učiniti mnogo posla da bismo razumjeli kako identificirati visokorizične pacijente za probir i pružiti visokokvalitetnu skrb."

Autori naglašavaju da postizanje ove sustavne transformacije zahtijeva zajednički napor da se smanji povijesna stigma i strah povezan s bolešću i da se zamijeni porukom nade.

"Rak pluća se može liječiti i preživjeti. Svaki pojedini pacijent to zaslužuje znati. Radiolozi i njihovi timovi sastavni su dio medicinske zajednice, a zajedno s našim liječnicima primarne zdravstvene zaštite i kolegama, možemo pomoći proširiti znanje i svijest o tome što je moguće i zamijeniti nihilizam i stigmu empatijom i nadom za pacijente i njihove obitelji", dodala je Ella A. Kazerooni, dr. med., MS, predsjednica Nacionalne organizacije Američkog društva za rak. Okrugli stol o raku pluća (ACS NLCRT). dodao je Terry M. Silver, profesor radiologije i profesor interne medicine, Sveučilište Michigan, Ann Arbor, MI.

"Više nije pitanje spašava li probir raka pluća živote - spašava - već kako osiguravamo da se njegove dobrobiti provode u potpunosti, pravedno i dostojanstveno. Radiologija je u jedinstvenoj poziciji da predvodi tu odgovornost", zaključuje dr. Carter Bawa.

Izvori: