I progressi nella diagnosi precoce e nella terapia rendono il cancro del polmone curabile e sopravvissuto

I progressi nella diagnosi precoce e nella terapia rendono il cancro del polmone curabile e sopravvissuto

Per decenni, il cancro ai polmoni è stato associato a stigma, paura e perdita. I progressi nello screening, nel trattamento e nella sopravvivenza hanno creato una nuova realtà; Il cancro al polmone è curabile, è possibile sopravvivere ed è sempre più considerato da molti come una malattia cronica. Un'edizione speciale delGiornale dell'American College of Radiologypubblicato da Elsevier e in collaborazione con la National Lung Cancer Roundtable (ACS NLCRT) dell'American Cancer Society, descrive nel dettaglio questo cambiamento e descrive come la radiologia sta andando oltre la semplice individuazione della malattia per fornire cure eque e diventare un paladino della dignità del paziente.

Il cancro è la seconda causa di morte negli Stati Uniti e la principale causa di morte prematura misurata in anni di vita persi. Il cancro al polmone è di gran lunga la principale causa di morte per cancro, uccidendo ogni anno più persone negli Stati Uniti rispetto alle due successive cause di morte per cancro messe insieme negli uomini e nelle donne. Nel 2025 si stima che verranno diagnosticati 226.650 casi di cancro al polmone e si registreranno 124.730 decessi per cancro al polmone.

Trasformazione del panorama radiologico

Un tema trasversale riflesso in questo numero speciale è la transizione dal conteggio delle scansioni alla misurazione dell’impatto lungo il continuum dell’assistenza.

Lo screening del cancro al polmone si è evoluto in un sistema di cura. Non si tratta solo di aumentare l'assunzione; Si tratta di garantire che le persone sotto indagine siano raggiunte in modo equo, gestite in modo appropriato e sostenute in modo olistico. Il prossimo passo è garantire che ogni paziente in ogni contesto viva lo screening come umano, coordinato ed equo”.

Lisa Carter-Bawa, PhD, MPH,co-redattore ospite,Centro per la scoperta e l'innovazione presso Hackensack Meridian Health, Nutley, NJ e Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center, Washington, DC

I contributori al numero speciale identificano i seguenti quattro principi fondamentali che definiscono il panorama in evoluzione dello screening e del trattamento del cancro al polmone:

• Radiologie als integrierender Knotenpunkt: Screening ist keine isolierte Dienstleistung mehr. Die Radiologie verbindet Prävention, Tabakbehandlung, Diagnosepfade, Biomarkertests und Überlebensressourcen systemübergreifend, um die Fragmentierung der Versorgung zu verringern.
• Wert vor Volumen: Erfolg bedeutet nicht nur mehr LDCTs (Low-Dose-CT-Scans), sondern auch eine gleichberechtigte Reichweite, angemessene Nachsorge, Einhaltung, Strahlenschutz und die Minimierung von Schäden.
• Menschliche Erfahrung ist wichtig: Angst vor Scans und Ergebnissen sowie Stigmatisierung im Zusammenhang mit der Rauchergeschichte können das Vertrauen der Patienten untergraben, das Engagement verringern und die langfristige Therapietreue beeinträchtigen. Programme, die Empathie, Klarheit und respektvolle Kommunikation in den Vordergrund stellen, verbessern das Engagement.
• Verfeinerung der Personen, die wir untersuchen: Der Einsatz epidemiologischer Studien zur Verfeinerung der Zielgruppe für das Lungenkrebs-Screening ist von entscheidender Bedeutung, um beim Screening von Personen mit hohem Risiko das Gleichgewicht zwischen Schaden und Nutzen aufrechtzuerhalten.

Gli articoli nel numero speciale descrivono in dettaglio l’intera portata dello screening del cancro al polmone, compresi i requisiti di ammissibilità (compresa la capacità di sfruttare un’elevata partecipazione alla mammografia per coinvolgere le donne), le strategie per aumentare la diffusione attraverso interventi a livello comunitario e governativo, una discussione sui danni dello screening come la scansione, così come la gestione della dose di radiazioni e le questioni di implementazione in corso come l’operabilità del sistema, le sfide con la collaborazione multidisciplinare rurale e l’uso di cannabis tra gli individui sottoposti a screening.

Massimizzare l’impatto e riformulare la narrazione

Il co-redattore Ashley Prosper, MD, Dipartimento di Scienze radiologiche, David Geffen School of Medicine presso UCLA, Los Angeles, California, osserva: "Studi clinici e rapporti di programmi di screening nel mondo reale hanno confermato che lo screening del cancro del polmone è uno sforzo utile con il potenziale per migliorare significativamente gli esiti del cancro del polmone. Massimizzare questi impatti positivi richiede una combinazione di partenariati multidisciplinari strategici, comunicazione efficace e strumenti informatici per colmare le lacune di dati tra radiologia e assistenza primaria." L’assistenza e l’oncologia sono essenziali per una diagnosi tempestiva, un follow-up appropriato e risultati equi”.

La co-redattrice Julie Barta, MD, Jane and Leonard Korman Respiratory Institute, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania, afferma: "Anche se sappiamo che lo screening del cancro al polmone migliora la diagnosi precoce e riduce la mortalità per cancro al polmone, c'è ancora molto lavoro da fare per capire come identifichiamo i pazienti ad alto rischio per lo screening e forniamo cure di alta qualità".

Gli autori sottolineano che il raggiungimento di questa trasformazione sistemica richiede uno sforzo concertato per ridurre lo stigma storico e la paura associati alla malattia e sostituirli con un messaggio di speranza.

"Il cancro del polmone è curabile e si può sopravvivere. Ogni singolo paziente merita di saperlo. I radiologi e le loro équipe sono parte integrante della comunità medica e, insieme ai nostri medici di base e colleghi, possiamo contribuire ad espandere la conoscenza e la consapevolezza di ciò che è possibile e sostituire il nichilismo e lo stigma con empatia e speranza per i pazienti e le loro famiglie", ha aggiunto Ella A. Kazerooni, MD, MS, presidente della National Lung Cancer Roundtable (ACS NLCRT) dell'American Cancer Society. ha aggiunto Terry M. Silver Professore di Radiologia e Professore di Medicina Interna, Università del Michigan, Ann Arbor, MI.

"La questione non è più se lo screening del cancro al polmone salva vite umane - lo fa - ma come possiamo garantire che i suoi benefici siano implementati pienamente, equamente e con dignità. La radiologia è in una posizione unica per guidare questo incarico", conclude il dottor Carter Bawa.

Fonti: