Vooruitgang in vroege detectie en therapie maakt longkanker behandelbaar en overleefbaar

Vooruitgang in vroege detectie en therapie maakt longkanker behandelbaar en overleefbaar

Al tientallen jaren wordt longkanker in verband gebracht met stigmatisering, angst en verlies. Vooruitgang op het gebied van screening, behandeling en overleving heeft een nieuwe realiteit gecreëerd; Longkanker is behandelbaar, overleefbaar en wordt door velen steeds meer gezien als een chronische ziekte. Een speciale editie van deTijdschrift van het American College of Radiologygepubliceerd door Elsevier en in samenwerking met de National Lung Cancer Roundtable (ACS NLCRT) van de American Cancer Society, beschrijft deze verschuiving en beschrijft hoe radiologie verder gaat dan ziektedetectie naar het bieden van rechtvaardige zorg en een kampioen wordt van de waardigheid van de patiënt.

Kanker is de tweede belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten en de belangrijkste oorzaak van voortijdige sterfte, gemeten naar verloren levensjaren. Longkanker is verreweg de belangrijkste doodsoorzaak door kanker en doodt in de Verenigde Staten elk jaar meer mensen dan de volgende twee doodsoorzaken door kanker gecombineerd bij mannen en vrouwen. In 2025 zullen naar schatting 226.650 gevallen van longkanker worden gediagnosticeerd en zullen er 124.730 sterfgevallen als gevolg van longkanker worden geregistreerd.

Transformatie van het radiologielandschap

Een transversaal thema dat in dit speciale nummer naar voren komt, is de overgang van het tellen van scans naar het meten van de impact over het hele zorgcontinuüm.

Longkankerscreening is uitgegroeid tot een zorgsysteem. Het gaat niet alleen om het verhogen van de inname; Het gaat erom ervoor te zorgen dat degenen tegen wie een onderzoek wordt ingesteld, op een rechtvaardige manier worden bereikt, op passende wijze worden beheerd en holistisch worden ondersteund. De volgende stap is ervoor te zorgen dat elke patiënt in elke setting de screening als humaan, gecoördineerd en rechtvaardig ervaart.”

Lisa Carter-Bawa, PhD, MPH,mede-gastredacteur,Centrum voor ontdekking en innovatie bij Hackensack Meridian Health, Nutley, NJ, en Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center, Washington, DC

Bijdragers aan de speciale uitgave identificeren de volgende vier kernprincipes die het veranderende landschap van screening en behandeling van longkanker definiëren:

• Radiologie als integrierender Knotenpunkt: Screening ist keine isolierte Dienstleistung mehr. Die Radiologie verbindet Prävention, Tabakbehandlung, Diagnosepfade, Biomarkertests und Überlebensressourcen systemübergreifend, um die Fragmentierung der Versorgung zu verringern.
• Wert vor Volumen: Erfolg bedeutet nicht nur mehr LDCTs (Low-Dose-CT-Scans), sondern auch eine gleichberechtigte Reichweite, angemessene Nachsorge, Einhaltung, Strahlenschutz und die Minimierung von Schäden.
• Menschliche Erfahrung ist wichtig: Angst vor Scans und Ergebnissen sowie Stigmatisierung im Zusammenhang mit der Rauchergeschichte können das Vertrauen der Patienten untergraben, das Engagement verringern und die langfristige Therapietreue beeinträchtigen. Programme, die Empathie, Klarheit und respektvolle Kommunikation in den Vordergrund stellen, verbessern das Engagement.
• Verfeinerung der Personen, die wir untersuchen: Der Einsatz epidemiologischer Studien zur Verfeinerung der Zielgruppe für das Lungenkrebs-Screening ist von entscheidender Bedeutung, um beim Screening von Personen mit hohem Risiko das Gleichgewicht zwischen Schaden und Nutzen aufrechtzuerhalten.

Artikelen in het speciale nummer beschrijven de volledige reikwijdte van screening op longkanker, inclusief deelnamevereisten (inclusief de mogelijkheid om een ​​hoge deelname aan mammografie te benutten om vrouwen te betrekken), strategieën om de acceptatie te vergroten door middel van gemeenschaps- en overheidsinterventies, een discussie over de schade van screening zoals scanxie, evenals het beheer van de stralingsdosis, en lopende implementatiekwesties zoals systeemoperabiliteit, uitdagingen met multidisciplinaire samenwerking op het platteland en cannabisgebruik onder gescreende individuen.

Maximaliseren van de impact en herformuleren van het verhaal

Medegastredacteur Ashley Prosper, MD, afdeling Radiologische Wetenschappen, David Geffen School of Medicine aan de UCLA, Los Angeles, Californië, merkt op: "Klinische studies en rapporten van screeningprogramma's in de echte wereld hebben bevestigd dat longkankerscreening een waardevolle onderneming is met het potentieel om de uitkomsten van longkanker aanzienlijk te verbeteren. Het maximaliseren van deze positieve effecten vereist een combinatie van strategische multidisciplinaire partnerschappen, effectieve communicatie en informatica-instrumenten om de datalacunes tussen radiologie en eerstelijnszorg te dichten." Zorg en oncologie zijn essentieel voor een tijdige diagnose, passende follow-up en eerlijke resultaten.”

Medegastredacteur Julie Barta, MD, Jane en Leonard Korman Respiratory Institute, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA, stelt: "Hoewel we weten dat screening op longkanker de vroege detectie verbetert en de sterfte aan longkanker vermindert, moet er nog veel werk worden verzet om te begrijpen hoe we patiënten met een hoog risico identificeren voor screening en zorg van hoge kwaliteit bieden."

De auteurs benadrukken dat het bereiken van deze systemische transformatie een gezamenlijke inspanning vereist om het historische stigma en de angst die met de ziekte gepaard gaan te verminderen en deze te vervangen door een boodschap van hoop.

"Longkanker is behandelbaar en overleefbaar. Elke patiënt verdient het om dat te weten. Radiologen en hun teams zijn een integraal onderdeel van de medische gemeenschap, en samen met onze huisartsen en collega's kunnen we helpen de kennis en het bewustzijn van wat mogelijk is te vergroten en nihilisme en stigma te vervangen door empathie en hoop voor patiënten en hun families", voegde Ella A. Kazerooni, MD, MS, voorzitter van de National Lung Cancer Roundtable (ACS NLCRT) van de American Cancer Society eraan toe. voegde Terry M. Silver toe, hoogleraar radiologie en hoogleraar interne geneeskunde, Universiteit van Michigan, Ann Arbor, MI.

"De vraag is niet langer of longkankerscreening levens redt - dat is inderdaad zo - maar hoe we ervoor kunnen zorgen dat de voordelen ervan volledig, rechtvaardig en met waardigheid worden geïmplementeerd. Radiologie bevindt zich in de unieke positie om deze taak te leiden", besluit dr. Carter Bawa.

Bronnen: