Postępy we wczesnym wykrywaniu i terapii sprawiają, że rak płuc jest możliwy do wyleczenia i przeżycia

Postępy we wczesnym wykrywaniu i terapii sprawiają, że rak płuc jest możliwy do wyleczenia i przeżycia

Przez dziesięciolecia rak płuc był kojarzony z piętnem, strachem i stratą. Postępy w badaniach przesiewowych, leczeniu i przeżywalności stworzyły nową rzeczywistość; Rak płuc można leczyć, można go przeżyć i przez wielu jest on coraz częściej rozumiany jako choroba przewlekła. Specjalna edycjaJournal of American College of Radiologyopublikowany przez Elsevier we współpracy z Krajową Okrągłym Stołem ds. Raka Płuca (ACS NLCRT) Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego szczegółowo opisuje tę zmianę i opisuje, w jaki sposób radiologia wykracza poza wykrywanie chorób, zapewniając godziwą opiekę i stając się orędownikiem godności pacjenta.

Rak jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych i główną przyczyną przedwczesnej śmierci mierzonej liczbą utraconych lat życia. Rak płuc jest zdecydowanie główną przyczyną zgonów z powodu nowotworów, powodując śmierć większej liczby osób w Stanach Zjednoczonych każdego roku niż dwie kolejne przyczyny zgonów z powodu nowotworów razem wzięte u mężczyzn i kobiet. Szacuje się, że w 2025 r. zostanie zdiagnozowanych 226 650 przypadków raka płuc i odnotowanych zostanie 124 730 zgonów z ich powodu.

Transformacja krajobrazu radiologii

Przekrojowym tematem odzwierciedlonym w tym specjalnym numerze jest przejście od liczenia skanów do pomiaru wpływu w całym kontinuum opieki.

Badania przesiewowe w kierunku raka płuc przekształciły się w system opieki. Nie chodzi tylko o zwiększenie spożycia; Chodzi o zapewnienie sprawiedliwego dotarcia do osób objętych dochodzeniem, odpowiedniego zarządzania i całościowego wsparcia. Następnym krokiem jest zapewnienie, że badania przesiewowe dla każdego pacjenta w każdej placówce będą humanitarne, skoordynowane i sprawiedliwe”.

Lisa Carter-Bawa, dr, MPH,współredaktor gościnny,Centrum Odkryć i Innowacji w Hackensack Meridian Health, Nutley, NJ i Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center, Waszyngton, DC

Autorzy wydania specjalnego identyfikują następujące cztery podstawowe zasady, które definiują zmieniający się krajobraz badań przesiewowych i leczenia raka płuc:

• Radiologie als integrierender Knotenpunkt: Screening ist keine isolierte Dienstleistung mehr. Die Radiologie verbindet Prävention, Tabakbehandlung, Diagnosepfade, Biomarkertests und Überlebensressourcen systemübergreifend, um die Fragmentierung der Versorgung zu verringern.
• Wert vor Volumen: Erfolg bedeutet nicht nur mehr LDCTs (Low-Dose-CT-Scans), sondern auch eine gleichberechtigte Reichweite, angemessene Nachsorge, Einhaltung, Strahlenschutz und die Minimierung von Schäden.
• Menschliche Erfahrung ist wichtig: Angst vor Scans und Ergebnissen sowie Stigmatisierung im Zusammenhang mit der Rauchergeschichte können das Vertrauen der Patienten untergraben, das Engagement verringern und die langfristige Therapietreue beeinträchtigen. Programme, die Empathie, Klarheit und respektvolle Kommunikation in den Vordergrund stellen, verbessern das Engagement.
• Verfeinerung der Personen, die wir untersuchen: Der Einsatz epidemiologischer Studien zur Verfeinerung der Zielgruppe für das Lungenkrebs-Screening ist von entscheidender Bedeutung, um beim Screening von Personen mit hohem Risiko das Gleichgewicht zwischen Schaden und Nutzen aufrechtzuerhalten.

Artykuły w wydaniu specjalnym szczegółowo opisują pełny zakres badań przesiewowych w kierunku raka płuc, w tym wymagania kwalifikacyjne (w tym możliwość wykorzystania dużego udziału mammografii w celu zaangażowania kobiet), strategie mające na celu zwiększenie ich wykorzystania poprzez interwencje społeczne i rządowe, omówienie zagrożeń związanych z badaniami przesiewowymi, takich jak skąpość, a także zarządzanie dawką promieniowania oraz bieżące problemy z wdrażaniem, takie jak funkcjonalność systemu, wyzwania związane z wielodyscyplinarną współpracą na obszarach wiejskich i używanie konopi indyjskich wśród osób poddawanych badaniom przesiewowym.

Maksymalizacja wpływu i przeformułowanie narracji

Współredaktor gościnny Ashley Prosper, lekarz medycyny, Wydział Nauk Radiologicznych, David Geffen School of Medicine na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles, Kalifornia, zauważa: „Badania kliniczne i raporty z rzeczywistych programów badań przesiewowych potwierdziły, że badania przesiewowe w kierunku raka płuc to wartościowe przedsięwzięcie, które może znacznie poprawić wyniki leczenia raka płuc. Maksymalizacja tych pozytywnych skutków wymaga połączenia strategicznego wielodyscyplinarnego partnerstwa, skutecznej komunikacji i narzędzi informatycznych, aby wypełnić luki w danych między radiologią a opieką podstawową”. Opieka i onkologia niezbędne do terminowej diagnozy, właściwej obserwacji i sprawiedliwych wyników.

Współredaktorka gościnna Julie Barta, MD, Jane i Leonard Korman Respiratory Institute, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Thomas Jefferson University w Filadelfii, stwierdza: „Chociaż wiemy, że badania przesiewowe w kierunku raka płuc poprawiają wczesne wykrywanie i zmniejszają śmiertelność z powodu raka płuc, nadal pozostaje wiele pracy do zrobienia, aby zrozumieć, w jaki sposób identyfikujemy pacjentów wysokiego ryzyka do badań przesiewowych i zapewniamy wysokiej jakości opiekę”.

Autorzy podkreślają, że osiągnięcie tej transformacji systemowej wymaga wspólnych wysiłków, aby zmniejszyć historyczne piętno i strach związany z chorobą i zastąpić je przesłaniem nadziei.

„Rak płuc można leczyć i przeżyć. Każdy pacjent zasługuje, aby o tym wiedzieć. Radiolodzy i ich zespoły stanowią integralną część społeczności medycznej i wspólnie z naszymi lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej i współpracownikami możemy pomóc w poszerzeniu wiedzy i świadomości tego, co jest możliwe oraz zastąpić nihilizm i piętno empatią i nadzieją dla pacjentów i ich rodzin” – dodała Ella A. Kazerooni, lekarz medycyny, przewodnicząca Krajowego Okrągłego Stołu ds. Raka Płuca Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego (ACS NLCRT). dodał Terry M. Silver, profesor radiologii i profesor chorób wewnętrznych na Uniwersytecie Michigan, Ann Arbor, MI.

„Pytanie nie brzmi już, czy badania przesiewowe w kierunku raka płuc ratują życie – wręcz przeciwnie – ale w jaki sposób możemy zapewnić pełne, sprawiedliwe i godne wykorzystanie wynikających z nich korzyści. Radiologia ma wyjątkową pozycję, aby przewodzić temu zadaniu” – podsumowuje dr Carter Bawa.

Źródła: