Zaradi napredka pri zgodnjem odkrivanju in zdravljenju je pljučni rak ozdravljiv in preživet

Zaradi napredka pri zgodnjem odkrivanju in zdravljenju je pljučni rak ozdravljiv in preživet

Že desetletja je bil pljučni rak povezan s stigmo, strahom in izgubo. Napredek pri presejanju, zdravljenju in preživetju je ustvaril novo realnost; Pljučni rak je ozdravljiv, preživet in ga mnogi vedno bolj razumejo kot kronično bolezen. Posebna izdajaJournal of American College of Radiologyki ga je objavil Elsevier in v sodelovanju z Nacionalno okroglo mizo o pljučnem raku (ACS NLCRT) Ameriškega združenja za boj proti raku, podrobno opisuje ta premik in opisuje, kako radiologija presega odkrivanje bolezni k zagotavljanju pravične oskrbe in postaja zagovornik dostojanstva bolnikov.

Rak je drugi najpogostejši vzrok smrti v Združenih državah in vodilni vzrok prezgodnje smrti, merjeno s izgubljenimi leti življenja. Pljučni rak je daleč vodilni vzrok smrti zaradi raka, saj v Združenih državah vsako leto ubije več ljudi kot naslednja dva vzroka smrti zaradi raka skupaj pri moških in ženskah. Leta 2025 bo po ocenah odkritih 226.650 primerov pljučnega raka in zabeleženih 124.730 smrti zaradi pljučnega raka.

Preoblikovanje radiološke krajine

Medsektorska tema, ki se odraža v tej posebni številki, je prehod s štetja pregledov na merjenje učinka v kontinuumu oskrbe.

Presejanje pljučnega raka se je razvilo v sistem oskrbe. Ne gre le za povečanje vnosa; Gre za zagotavljanje, da so tisti, ki so predmet preiskave, pravično doseženi, ustrezno vodeni in celostno podprti. Naslednji korak je zagotoviti, da vsak pacient v vsakem okolju doživi presejanje kot humano, usklajeno in pravično.«

Lisa Carter-Bawa, dr., MPH,sourednik,Center za odkrivanje in inovacije pri Hackensack Meridian Health, Nutley, NJ, in Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center, Washington, DC

Sodelujoči pri posebni številki identificirajo naslednja štiri temeljna načela, ki opredeljujejo spreminjajočo se pokrajino presejanja in zdravljenja pljučnega raka:

• Radiologie als integrierender Knotenpunkt: Screening ist keine isolierte Dienstleistung mehr. Die Radiologie verbindet Prävention, Tabakbehandlung, Diagnosepfade, Biomarkertests und Überlebensressourcen systemübergreifend, um die Fragmentierung der Versorgung zu verringern.
• Wert vor Volumen: Erfolg bedeutet nicht nur mehr LDCTs (Low-Dose-CT-Scans), sondern auch eine gleichberechtigte Reichweite, angemessene Nachsorge, Einhaltung, Strahlenschutz und die Minimierung von Schäden.
• Menschliche Erfahrung ist wichtig: Angst vor Scans und Ergebnissen sowie Stigmatisierung im Zusammenhang mit der Rauchergeschichte können das Vertrauen der Patienten untergraben, das Engagement verringern und die langfristige Therapietreue beeinträchtigen. Programme, die Empathie, Klarheit und respektvolle Kommunikation in den Vordergrund stellen, verbessern das Engagement.
• Verfeinerung der Personen, die wir untersuchen: Der Einsatz epidemiologischer Studien zur Verfeinerung der Zielgruppe für das Lungenkrebs-Screening ist von entscheidender Bedeutung, um beim Screening von Personen mit hohem Risiko das Gleichgewicht zwischen Schaden und Nutzen aufrechtzuerhalten.

Članki v posebni številki podrobno opisujejo celoten obseg presejalnih pregledov za pljučni rak, vključno z zahtevami glede upravičenosti (vključno z možnostjo izkoriščanja visoke udeležbe pri mamografiji za vključitev žensk), strategijami za povečanje uporabe s skupnostnimi in vladnimi intervencijami, razpravo o škodi presejanja, kot je anksioznost, pa tudi obvladovanje odmerka sevanja ter tekoča vprašanja pri izvajanju, kot so delovanje sistema, izzivi pri multidisciplinarnem sodelovanju na podeželju in uporaba konoplje. med pregledanimi posamezniki.

Povečanje učinka in preoblikovanje pripovedi

Sourednica Ashley Prosper, dr. med., Oddelek za radiološke znanosti, Medicinska fakulteta David Geffen pri UCLA, Los Angeles, Kalifornija, ugotavlja: "Klinične študije in poročila iz programov presejalnih pregledov v resničnem svetu so potrdili, da je presejanje pljučnega raka vredno prizadevanje s potencialom za znatno izboljšanje izidov pljučnega raka. Povečanje teh pozitivnih učinkov zahteva kombinacijo strateških multidisciplinarnih partnerstev, učinkovite komunikacije, in informacijska orodja za odpravo podatkovnih vrzeli med radiologijo in primarno oskrbo. Nega in onkologija sta ključna za pravočasno diagnozo, ustrezno spremljanje in pravične rezultate.«

Sourednica dr. Julie Barta, Respiratorni inštitut Jane in Leonarda Kormana, Oddelek za pljučno in intenzivno nego, Univerza Thomasa Jeffersona, Philadelphia, PA, navaja: "Čeprav vemo, da presejanje pljučnega raka izboljša zgodnje odkrivanje in zmanjša umrljivost zaradi pljučnega raka, je treba opraviti še veliko dela, da bomo razumeli, kako prepoznamo bolnike z visokim tveganjem za presejanje in zagotovimo visokokakovostno oskrbo."

Avtorji poudarjajo, da doseganje te sistemske transformacije zahteva usklajeno prizadevanje za zmanjšanje zgodovinske stigme in strahu, povezanega z boleznijo, ter ju nadomestiti s sporočilom upanja.

"Pljučni rak je ozdravljiv in preživet. Vsak posamezen bolnik si to zasluži vedeti. Radiologi in njihove ekipe so sestavni del medicinske skupnosti in skupaj z našimi zdravniki primarne zdravstvene oskrbe in sodelavci lahko pomagamo razširiti znanje in zavedanje o tem, kaj je mogoče, ter nadomestiti nihilizem in stigmo z empatijo in upanjem za bolnike in njihove družine," je dodala Ella A. Kazerooni, dr. med., mag. Okrogla miza o pljučnem raku (ACS NLCRT). je dodal Terry M. Silver, profesor radiologije in profesor interne medicine, Univerza v Michiganu, Ann Arbor, MI.

"Vprašanje ni več, ali presejanje pljučnega raka rešuje življenja – res jih – ampak kako zagotovimo, da se njegove koristi izvajajo v celoti, pravično in dostojanstveno. Radiologija je v edinstvenem položaju, da vodi to nalogo," zaključuje dr. Carter Bawa.

Viri: