早期检测和治疗的进步使肺癌可以治疗和生存

早期检测和治疗的进步使肺癌可以治疗和生存

几十年来，肺癌一直与耻辱、恐惧和失落联系在一起。筛查、治疗和生存方面的进步创造了一个新的现实；肺癌是可治疗的、可存活的，并且越来越多地被许多人理解为一种慢性疾病。的特别版美国放射学院杂志由爱思唯尔与美国癌症协会国家肺癌圆桌会议 (ACS NLCRT) 合作出版的报告详细介绍了这一转变，并描述了放射学如何超越疾病检测，提供公平的护理并成为患者尊严的捍卫者。

癌症是美国第二大死因，也是导致过早死亡的主要原因（以寿命损失年数衡量）。迄今为止，肺癌是癌症死亡的主要原因，每年在美国造成的死亡人数比紧随其后的两种癌症死亡原因的男性和女性总和还要多。到2025年，估计将诊断出226,650例肺癌，并记录124,730人死于肺癌。

放射学格局的转变

本期特刊反映的一个跨领域主题是从计算扫描次数到衡量整个护理过程中的影响的转变。

肺癌筛查已发展成为一种护理系统。这不仅仅是增加摄入量；这是为了确保公平地接触到接受调查的人、进行适当的管理和全面的支持。下一步是确保每个环境中的每位患者都能得到人道、协调和公平的筛查。”

丽莎·卡特-巴瓦，博士，公共卫生硕士，联合客座编辑，新泽西州纳特利哈肯萨克子午线健康中心的发现和创新中心和华盛顿特区乔治城隆巴迪综合癌症中心

该特刊的撰稿人确定了以下四个核心原则，定义了不断变化的肺癌筛查和治疗格局：

• Radiologie als integrierender Knotenpunkt: Screening ist keine isolierte Dienstleistung mehr. Die Radiologie verbindet Prävention, Tabakbehandlung, Diagnosepfade, Biomarkertests und Überlebensressourcen systemübergreifend, um die Fragmentierung der Versorgung zu verringern.
• Wert vor Volumen: Erfolg bedeutet nicht nur mehr LDCTs (Low-Dose-CT-Scans), sondern auch eine gleichberechtigte Reichweite, angemessene Nachsorge, Einhaltung, Strahlenschutz und die Minimierung von Schäden.
• Menschliche Erfahrung ist wichtig: Angst vor Scans und Ergebnissen sowie Stigmatisierung im Zusammenhang mit der Rauchergeschichte können das Vertrauen der Patienten untergraben, das Engagement verringern und die langfristige Therapietreue beeinträchtigen. Programme, die Empathie, Klarheit und respektvolle Kommunikation in den Vordergrund stellen, verbessern das Engagement.
• Verfeinerung der Personen, die wir untersuchen: Der Einsatz epidemiologischer Studien zur Verfeinerung der Zielgruppe für das Lungenkrebs-Screening ist von entscheidender Bedeutung, um beim Screening von Personen mit hohem Risiko das Gleichgewicht zwischen Schaden und Nutzen aufrechtzuerhalten.

该特刊中的文章详细介绍了肺癌筛查的全部范围，包括资格要求（包括利用高乳房X光检查参与度来吸引女性的能力）、通过社区和政府干预措施提高筛查率的策略、对扫描焦虑等筛查危害的讨论以及辐射剂量管理，以及系统可操作性、农村多学科合作面临的挑战以及筛查个体使用大麻等持续实施问题。

最大化影响力并重新构建叙事

加利福尼亚州洛杉矶加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院放射科学系联合客座编辑 Ashley Prosper 医学博士指出：“临床研究和来自现实世界筛查项目的报告已证实，肺癌筛查是一项值得努力的工作，有可能显着改善肺癌的结果。要最大限度地发挥这些积极影响，需要结合战略性多学科合作伙伴关系、有效的沟通和信息学工具，以缩小放射学和初级保健之间的数据差距。”护理和肿瘤学对于及时诊断、适当的随访和公平的结果至关重要。”

宾夕法尼亚州费城托马斯·杰斐逊大学肺科和重症监护医学部简和伦纳德·科曼呼吸研究所联合客座编辑 Julie Barta 医学博士表示：“虽然我们知道肺癌筛查可以改善早期发现并降低肺癌死亡率，但要了解如何识别高危患者进行筛查并提供高质量护理，仍有很多工作要做。”

作者强调，实现这一系统性转变需要共同努力，减少与该疾病相关的历史耻辱和恐惧，并用希望的信息取而代之。

美国癌症协会全国肺癌圆桌会议 (ACS NLCRT) 主席、医学博士、理学硕士 Ella A. Kazerooni 补充道：“肺癌是可以治疗和生存的。每个患者都应该知道这一点。放射科医生及其团队是医学界不可或缺的一部分，与我们的初级保健医生和同事一起，我们可以帮助扩大对可能发生的事情的知识和认识，并用对患者及其家人的同情和希望取代虚无主义和耻辱。”密歇根州安娜堡市密歇根大学放射学教授兼内科教授 Terry M. Silver 补充道。

“问题不再是肺癌筛查是否能拯救生命——事实上确实如此——而是我们如何确保其益处得到充分、公平和有尊严的实施。放射学在引领这一使命方面处于独特的地位，”Carter Bawa 博士总结道。

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