أظهرت الدراسة الأولية أن تيكوفيريمات كان جيد التحمل لدى المرضى المصابين بجدري القرود

أظهرت الدراسة الأولية أن تيكوفيريمات كان جيد التحمل لدى المرضى المصابين بجدري القرود

وفي دراسة نشرت مؤخرا في جاما قام الباحثون بالتحقيق في استخدام تيكوفيريمات ضد عدوى جدري القرود.

Lernen: Compassionate Use of Tecovirimat zur Behandlung von Affenpocken-Infektionen. Bildnachweis: joshimerbin/Shutterstock

خلفية

إن فيروس الجدري الحيواني المنشأ الذي ينتمي إلى نفس جنس الجدري هو جدري القرود، والذي يسبب أيضًا مرض الجدري. اعتبارًا من 18 أغسطس 2022، تم الإبلاغ عن أكثر من 39000 حالة نتيجة لتفشي المرض عالميًا مؤخرًا. في الفاشيات السابقة، استمرت أعراض جدري القرود عادة ما بين أسبوعين وأربعة أسابيع.

وفي دراسة حديثة، احتاج 13% من المرضى إلى دخول المستشفى، مما يشير إلى الحاجة إلى علاج فعال. يمنع عقار Tecovirimat المضاد للفيروسات إطلاق الفيروس المغلف، والتسبب في المرض الفيروسي وانتشاره عن طريق تثبيط نشاط البروتين p37 وقد أظهر ملف تعريف إيجابي للسلامة السريرية.

عن الدراسة

في هذه الدراسة، قام الباحثون بتقييم الأحداث الضائرة والهدأة السريرية للأعراض والآفات الجهازية في دراسة أترابية غير منضبطة للمرضى المصابين بجدري القرود الذين يتلقون تيكوفيريمات كعلاج للاستخدام الرحيم.

بعد تأكيد الإصابة بفيروس الأرثوبوكس من خلال الآفات الجلدية عن طريق اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل، أصبح المرضى مؤهلين للعلاج باستخدام تيكوفيريمات. تم توفير العلاج للمرضى الخارجيين الذين يعانون من آفات انتشرت إلى مناطق حساسة مثل الوجه أو منطقة المهبل. لتحسين الامتصاص، اعتمد علاج تيكوفيريمات عن طريق الفم لدى المرضى البالغين على الوزن، حيث يتم تناوله كل ثماني أو 12 ساعة، ويتم تناوله خلال 30 دقيقة من تناول وجبة متوسطة إلى عالية الدهون.

يمكن تمديد مدة العلاج البالغة 14 يومًا اعتمادًا على الحالة السريرية للمريض. تم جمع المعلومات السريرية من خلال المقابلات وجهاً لوجه أو عبر الهاتف أثناء التقييم الشخصي الأولي للعلاج وفي اليومين 7 و 21 بعد بدء العلاج.

نتائج

اعتبارًا من 13 أغسطس 2022، كان إجمالي 25 شخصًا مصابًا بجدري القرود قد أكملوا علاجهم باستخدام تيكوفيريمات. وكان متوسط ​​عمر المرضى، وجميعهم من الرجال، 40.7 سنة. أبلغ أحد المرضى عن تلقيه لقاح الجدري منذ أكثر من 25 عامًا، وتلقى أربعة مرضى جرعة من لقاح JYNNEOS بعد ظهور الأعراض، وأبلغ تسعة مرضى عن فيروس نقص المناعة البشرية.

تمت ملاحظة العلامات الجهازية أو الآفات أو كليهما لمدة 12 يومًا في المتوسط ​​وقت العلاج. وكان 76% من المرضى يعانون من الحمى، و32% صداع، و28% تعب، و20% قشعريرة، و12% آلام في الظهر، و8% ألم عضلي، و4% غثيان، و4% إسهال. بالإضافة إلى ذلك، كان 92% من الأشخاص يعانون من مشاكل في الأعضاء التناسلية و/أو حول الشرج و15% لديهم أقل من عشر آفات في الجسم بأكمله.

وبينما عولج المرضى الآخرون لمدة 14 يومًا فقط، عولج مريض واحد لمدة 21 يومًا. في اليوم السابع من العلاج، لوحظ شفاء كامل للآفات لدى 40% من المرضى، بينما في اليوم 21، تم توثيق الشفاء التام للآفات والأعراض لدى 92% من المرضى. لم يتوقف أي مريض عن العلاج أثناء علاج تيكوفيريمات، والذي كان جيد التحمل عادة. في اليوم السابع من العلاج، تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية الأكثر شيوعًا: التعب لدى 28% من المرضى، والصداع لدى 20%، والغثيان لدى 16%، والحكة لدى 8%، والإسهال لدى 8% من المرضى.

بشكل عام، أظهرت نتائج الدراسة أن جميع الأشخاص المصابين بعدوى جدري القرود تحملوا تيكوفيريمات عن طريق الفم مع آثار جانبية قليلة. تباينت الجداول الزمنية للمرضى لتطور الأعراض وعرضها. لذلك، من المهم توخي الحذر عند استكمال استخدام الأدوية المضادة للفيروسات مقارنة بالمسار الطبيعي للعدوى.

مرجع:

• Desai, A. et al. (2022) „Compassionate Use of Tecovirimat for the Treatment of Monkeypox Infection“, JAMA. doi: 10.1001/jama.2022.15336. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2795743?guestAccessKey=300cc546-00c4-47df-99d6-0a606da1e210

.