Предварителното проучване показва, че тековиримат се понася добре от пациенти с маймунска шарка

Предварителното проучване показва, че тековиримат се понася добре от пациенти с маймунска шарка

В наскоро публикувано проучване в ДЖАМА Изследователите са изследвали употребата на тековиримат срещу инфекции с маймунска шарка.

Lernen: Compassionate Use of Tecovirimat zur Behandlung von Affenpocken-Infektionen. Bildnachweis: joshimerbin/Shutterstock

фон

Зоонотичен ортопоксвирус, който принадлежи към същия род като Variola, е маймунската шарка, която също причинява едра шарка. Към 18 август 2022 г. са докладвани над 39 000 случая в резултат на скорошна глобална епидемия. При предишни огнища симптомите на маймунската шарка обикновено продължават между две и четири седмици.

В скорошно проучване 13% от пациентите се нуждаят от хоспитализация, което показва необходимостта от ефективна терапия. Антивирусният Tecovirimat предотвратява освобождаването на обвит вирус, вирусната патогенност и вирусното разпространение чрез инхибиране на активността на протеина p37 и демонстрира положителен клиничен профил на безопасност.

Относно ученето

В настоящото проучване изследователите оценяват нежеланите събития и клиничната ремисия на системни симптоми и лезии в неконтролирано кохортно проучване на пациенти, заразени с маймунска шарка, получаващи тековиримат като терапия за състрадателна употреба.

След потвърждаване на ортопоксвирусна инфекция чрез кожни лезии чрез тест за полимеразна верижна реакция, пациентите отговарят на условията за лечение с тековиримат. Лечението е достъпно за амбулаторни пациенти с лезии, които са се разпространили в чувствителни области като лицето или вагиналната област. За да се подобри абсорбцията, пероралната терапия с тековиримат при възрастни пациенти се основава на теглото, прилага се на всеки осем или 12 часа и се приема в рамките на 30 минути след хранене с умерено до високо съдържание на мазнини.

14-дневната продължителност на терапията може да бъде удължена в зависимост от клиничното състояние на пациента. Клиничната информация беше събрана чрез интервюта лице в лице или телефонни интервюта по време на първоначалната лична оценка за лечение и на дни 7 и 21 след започване на терапията.

Резултати

Към 13 август 2022 г. общо 25 души, заразени с маймунска шарка, са завършили терапията си с Tecovirimat. Средната възраст на пациентите, всички от които са мъже, е 40,7 години. Един пациент съобщава, че е получил ваксина срещу едра шарка преди повече от 25 години, четирима пациенти са получили доза от ваксината JYNNEOS след появата на симптомите, а девет съобщават за ХИВ.

Системни признаци, лезии или и двете са наблюдавани средно за 12 дни по време на лечението. 76% от пациентите са имали температура, 32% главоболие, 28% умора, 20% втрисане, 12% болки в гърба, 8% миалгия, 4% гадене и 4% диария. В допълнение, 92% от субектите са имали генитални и/или перианални проблеми, а 15% са имали по-малко от десет лезии по цялото тяло.

Докато другите пациенти са лекувани само 14 дни, един пациент е лекуван 21 дни. На 7-ия ден от терапията е наблюдавана пълна ремисия на лезиите при 40% от пациентите, докато на 21-ия ден пълното изчезване на лезиите и симптомите е документирано при 92% от пациентите. Нито един пациент не е прекратил терапията по време на лечението с тековиримат, което обикновено се понася добре. На седмия ден от терапията най-често се съобщава за следните нежелани реакции: умора при 28% от пациентите, главоболие при 20%, гадене при 16%, сърбеж при 8% и диария при 8% от пациентите.

Като цяло резултатите от проучването показват, че всички хора с инфекция с маймунска шарка понасят оралния тековиримат с малко странични ефекти. Сроковете на пациентите за развитие и представяне на симптомите варират. Поради това е важно да бъдете внимателни при завършване на употребата на антивирусни средства в сравнение с естествения ход на инфекцията.

Справка:

• Desai, A. et al. (2022) „Compassionate Use of Tecovirimat for the Treatment of Monkeypox Infection“, JAMA. doi: 10.1001/jama.2022.15336. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2795743?guestAccessKey=300cc546-00c4-47df-99d6-0a606da1e210

.