Preliminarus tyrimas rodo, kad beždžionių raupais sergantys pacientai tecovirimatą toleravo gerai

Preliminarus tyrimas rodo, kad beždžionių raupais sergantys pacientai tecovirimatą toleravo gerai

Neseniai paskelbtame tyrime JAMA Tyrėjai ištyrė tecovirimato naudojimą nuo beždžionių raupų infekcijų.

Lernen: Compassionate Use of Tecovirimat zur Behandlung von Affenpocken-Infektionen. Bildnachweis: joshimerbin/Shutterstock

fone

Zoonozinis ortopokso virusas, priklausantis tai pačiai genčiai kaip Variola, yra beždžionių raupai, kurie taip pat sukelia raupus. 2022 m. rugpjūčio 18 d. buvo pranešta apie daugiau nei 39 000 atvejų dėl neseniai kilusio pasaulinio protrūkio. Ankstesnių protrūkių metu beždžionių raupų simptomai paprastai trukdavo nuo dviejų iki keturių savaičių.

Neseniai atliktame tyrime 13% pacientų prireikė hospitalizacijos, o tai rodo veiksmingo gydymo poreikį. Antivirusinis Tecovirimat apsaugo nuo apvalkalo viruso išsiskyrimo, viruso patogeniškumo ir viruso plitimo, nes slopina p37 baltymo aktyvumą ir yra įrodytas teigiamas klinikinio saugumo profilis.

Apie studijas

Šiame tyrime tyrėjai įvertino nepageidaujamus reiškinius ir klinikinę sisteminių simptomų bei pažeidimų remisiją nekontroliuojamo kohortinio tyrimo metu, kuriame dalyvavo beždžionėmis užsikrėtę pacientai, vartoję tecovirimatą kaip labdaros gydymą.

Po to, kai polimerazės grandininės reakcijos testu buvo patvirtinta ortopoksvirusinė infekcija per odos pažeidimus, pacientai buvo tinkami gydyti tecovirimatu. Gydymas buvo suteiktas ambulatoriniams pacientams, kurių pažeidimai išplito į jautrias vietas, tokias kaip veidas ar makšties sritis. Siekiant pagerinti absorbciją, suaugusių pacientų gydymas geriamuoju tecovirimatu buvo pagrįstas kūno svoriu, buvo skiriamas kas aštuonias ar 12 valandų ir buvo vartojamas per 30 minučių po vidutinio ar riebaus valgio.

14 dienų gydymo trukmė gali būti pratęsta, atsižvelgiant į paciento klinikinę būklę. Klinikinė informacija buvo renkama per pokalbius akis į akį arba telefonu per pirminį asmeninį gydymo vertinimą ir 7 bei 21 dienomis po gydymo pradžios.

Rezultatai

2022 m. rugpjūčio 13 d. iš viso 25 beždžionių raupais užsikrėtę žmonės buvo baigę gydymą Tecovirimat. Vidutinis pacientų amžius – visi vyrai – 40,7 metų. Vienas pacientas pranešė gavęs raupų vakciną daugiau nei prieš 25 metus, keturi pacientai gavo JYNNEOS vakcinos dozę po simptomų atsiradimo, o devyni pranešė apie ŽIV.

Sisteminiai požymiai, pažeidimai arba abu buvo stebimi vidutiniškai 12 dienų gydymo metu. 76 % pacientų karščiavo, 32 % – galvos skausmas, 28 % nuovargis, 20 % šaltkrėtis, 12 % nugaros skausmas, 8 % mialgija, 4 % pykinimas ir 4 % viduriavimas. Be to, 92 % tiriamųjų turėjo lytinių organų ir (arba) perianalinių problemų, o 15 % – mažiau nei dešimt viso kūno pažeidimų.

Kai kiti pacientai buvo gydomi tik 14 dienų, vienas pacientas buvo gydomas 21 dieną. 7 gydymo dieną visiška pažeidimų remisija buvo pastebėta 40 % pacientų, o 21 dieną visiškas pažeidimų ir simptomų išnykimas buvo užfiksuotas 92 % pacientų. Nė vienas pacientas nenutraukė gydymo tecovirimatu, kuris paprastai buvo gerai toleruojamas, metu. Septintą gydymo dieną dažniausiai pasireiškė šie šalutiniai poveikiai: nuovargis 28 % pacientų, galvos skausmas 20 %, pykinimas 16 %, niežulys 8 % ir viduriavimas 8 % pacientų.

Apskritai tyrimo rezultatai parodė, kad visi žmonės, sergantys beždžionių raupų infekcija, toleravo geriamąjį tecovirimatą ir turėjo nedaug šalutinių poveikių. Pacientų simptomų atsiradimo ir pateikimo terminai skyrėsi. Todėl baigiant antivirusinių vaistų vartojimą svarbu būti atsargiems, palyginti su natūralia infekcijos eiga.

Nuoroda:

• Desai, A. et al. (2022) „Compassionate Use of Tecovirimat for the Treatment of Monkeypox Infection“, JAMA. doi: 10.1001/jama.2022.15336. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2795743?guestAccessKey=300cc546-00c4-47df-99d6-0a606da1e210

.