Sākotnējais pētījums liecina, ka pacienti ar pērtiķiem bija labi panesami tecovirimāts

Sākotnējais pētījums liecina, ka pacienti ar pērtiķiem bija labi panesami tecovirimāts

Nesen publicētā pētījumā JAMA Pētnieki pētīja tecovirimata lietošanu pret pērtiķu baku infekcijām.

Lernen: Compassionate Use of Tecovirimat zur Behandlung von Affenpocken-Infektionen. Bildnachweis: joshimerbin/Shutterstock

fons

Zoonozes ortopoksvīruss, kas pieder tai pašai ģints kā Variola, ir pērtiķu bakas, kas arī izraisa bakas. 2022. gada 18. augustā ir ziņots par vairāk nekā 39 000 gadījumu nesenā globālā uzliesmojuma rezultātā. Iepriekšējos uzliesmojumos pērtiķu baku simptomi parasti ilga no divām līdz četrām nedēļām.

Nesenā pētījumā 13% pacientu bija nepieciešama hospitalizācija, kas norāda uz efektīvas terapijas nepieciešamību. Pretvīrusu Tecovirimat novērš apvalka vīrusa izdalīšanos, vīrusu patogenitāti un vīrusa izplatīšanos, inhibējot p37 proteīna aktivitāti, un tam ir pozitīvs klīniskās drošības profils.

Par mācībām

Šajā pētījumā pētnieki novērtēja nevēlamās blakusparādības un sistēmisku simptomu un bojājumu klīnisku remisiju nekontrolētā kohorta pētījumā ar pērtiķu bakām inficētiem pacientiem, kuri saņēma tecovirimātu kā līdzjūtīgu terapiju.

Pēc ortopoksvīrusa infekcijas apstiprināšanas ar ādas bojājumiem ar polimerāzes ķēdes reakcijas testu pacienti bija piemēroti ārstēšanai ar tecovirimatu. Ārstēšana bija pieejama ambulatorajiem pacientiem ar bojājumiem, kas bija izplatījušies jutīgās vietās, piemēram, sejā vai maksts zonā. Lai uzlabotu uzsūkšanos, perorālā tekovirimata terapija pieaugušiem pacientiem tika veikta atkarībā no ķermeņa masas, tika ievadīta ik pēc astoņām vai 12 stundām un lietota 30 minūšu laikā pēc vidēji vai treknas maltītes.

14 dienu terapijas ilgumu var pagarināt atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa. Klīniskā informācija tika savākta, veicot klātienes vai telefona intervijas sākotnējā ārstēšanas novērtējuma laikā un 7. un 21. dienā pēc terapijas uzsākšanas.

Rezultāti

2022. gada 13. augustā terapiju ar Tecovirimat bija pabeiguši 25 ar pērtiķu bakām inficēti cilvēki. Pacientu, kuri visi bija vīrieši, vidējais vecums bija 40,7 gadi. Viens pacients ziņoja, ka ir saņēmis baku vakcīnu pirms vairāk nekā 25 gadiem, četri pacienti saņēma JYNNEOS vakcīnas devu pēc simptomu parādīšanās, un deviņi ziņoja par HIV.

Sistēmiskas pazīmes, bojājumi vai abi tika novēroti vidēji 12 dienas ārstēšanas laikā. 76% pacientu bija drudzis, 32% galvassāpes, 28% nogurums, 20% drebuļi, 12% muguras sāpes, 8% mialģija, 4% slikta dūša un 4% caureja. Turklāt 92% subjektu bija dzimumorgānu un/vai perianālas problēmas un 15% bija mazāk nekā desmit bojājumi uz visa ķermeņa.

Kamēr pārējie pacienti tika ārstēti tikai 14 dienas, viens pacients tika ārstēts 21 dienu. Terapijas 7. dienā pilnīga bojājumu remisija tika novērota 40% pacientu, savukārt 21. dienā pilnīga bojājumu un simptomu izzušana tika dokumentēta 92% pacientu. Tecovirimat terapijas laikā neviens pacients nepārtrauca terapiju, kas parasti bija labi panesama. Septītajā terapijas dienā visbiežāk tika ziņots par šādām blakusparādībām: nogurums 28% pacientu, galvassāpes 20%, slikta dūša 16%, nieze 8% un caureja 8% pacientu.

Kopumā pētījuma rezultāti parādīja, ka visi cilvēki ar pērtiķu baku infekciju panesa perorālo tecovirimātu ar nelielām blakusparādībām. Pacientu laika grafiki simptomu attīstībai un parādīšanai bija dažādi. Tāpēc ir svarīgi ievērot piesardzību, pabeidzot pretvīrusu līdzekļu lietošanu, salīdzinot ar infekcijas dabisko gaitu.

Atsauce:

• Desai, A. et al. (2022) „Compassionate Use of Tecovirimat for the Treatment of Monkeypox Infection“, JAMA. doi: 10.1001/jama.2022.15336. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2795743?guestAccessKey=300cc546-00c4-47df-99d6-0a606da1e210

.