Estudo preliminar mostra que o tecovirimat foi bem tolerado em pacientes com varíola dos macacos

Estudo preliminar mostra que o tecovirimat foi bem tolerado em pacientes com varíola dos macacos

Em um estudo recentemente publicado em JAMA Os investigadores investigaram o uso do tecovirimat contra infecções por varíola dos macacos.

Lernen: Compassionate Use of Tecovirimat zur Behandlung von Affenpocken-Infektionen. Bildnachweis: joshimerbin/Shutterstock

fundo

Um ortopoxvírus zoonótico que pertence ao mesmo gênero da Variola é a varíola dos macacos, que também causa a varíola. Em 18 de agosto de 2022, mais de 39.000 casos foram notificados como resultado de um recente surto global. Em surtos anteriores, os sintomas da varíola dos macacos duravam normalmente entre duas e quatro semanas.

Num estudo recente, 13% dos pacientes necessitaram de hospitalização, indicando a necessidade de uma terapia eficiente. O antiviral Tecovirimat previne a libertação de vírus envelopados, a patogenicidade viral e a propagação viral ao inibir a atividade da proteína p37 e demonstrou um perfil de segurança clínica positivo.

Sobre estudar

No presente estudo, os investigadores avaliaram os acontecimentos adversos e a remissão clínica de sintomas e lesões sistémicas num estudo de coorte não controlado de doentes infectados com varíola dos macacos a receber tecovirimat como terapêutica de uso compassivo.

Após confirmação da infecção por ortopoxvírus através de lesões cutâneas pelo teste de reação em cadeia da polimerase, os pacientes foram elegíveis para tratamento com tecovirimat. O tratamento foi disponibilizado para pacientes ambulatoriais com lesões que se espalharam para áreas sensíveis, como face ou região vaginal. Para melhorar a absorção, a terapêutica oral com tecovirimat em doentes adultos foi baseada no peso, administrada a cada oito ou 12 horas e tomada 30 minutos após uma refeição com teor moderado a elevado de gordura.

A duração da terapia de 14 dias pode ser estendida dependendo da condição clínica do paciente. As informações clínicas foram coletadas por meio de entrevistas presenciais ou telefônicas durante a avaliação inicial presencial para tratamento e nos dias 7 e 21 após o início da terapia.

Resultados

Em 13 de agosto de 2022, um total de 25 pessoas infectadas com varíola dos macacos haviam completado a terapia com Tecovirimat. A idade média dos pacientes, todos homens, foi de 40,7 anos. Um paciente relatou ter recebido a vacina contra a varíola há mais de 25 anos, quatro pacientes receberam uma dose da vacina JYNNEOS após o início dos sintomas e nove relataram HIV.

Sinais sistêmicos, lesões ou ambos foram observados por uma média de 12 dias no momento do tratamento. 76% dos pacientes apresentaram febre, 32% dor de cabeça, 28% fadiga, 20% calafrios, 12% dor nas costas, 8% mialgia, 4% náusea e 4% diarreia. Além disso, 92% dos indivíduos apresentavam problemas genitais e/ou perianais e 15% apresentavam menos de dez lesões em todo o corpo.

Enquanto os outros pacientes foram tratados por apenas 14 dias, um paciente foi tratado por 21 dias. No 7º dia de terapia, foi observada remissão completa das lesões em 40% dos pacientes, enquanto no 21º dia a resolução completa das lesões e sintomas foi documentada em 92% dos pacientes. Nenhum doente interrompeu a terapêutica durante o tratamento com tecovirimat, que foi tipicamente bem tolerado. No sétimo dia de terapia, os seguintes efeitos colaterais foram mais comumente relatados: fadiga em 28% dos pacientes, dor de cabeça em 20%, náusea em 16%, coceira em 8% e diarreia em 8% dos pacientes.

No geral, os resultados do estudo mostraram que todas as pessoas com infecção por varíola dos macacos toleraram o tecovirimat oral com poucos efeitos colaterais. Os prazos dos pacientes para o desenvolvimento e apresentação dos sintomas variaram. Portanto, é importante ter cautela ao finalizar o uso dos antivirais em comparação com o curso natural da infecção.

Referência:

• Desai, A. et al. (2022) „Compassionate Use of Tecovirimat for the Treatment of Monkeypox Infection“, JAMA. doi: 10.1001/jama.2022.15336. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2795743?guestAccessKey=300cc546-00c4-47df-99d6-0a606da1e210

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