初步研究表明替考维马在猴痘患者中具有良好的耐受性

初步研究表明替考维马在猴痘患者中具有良好的耐受性

在最近发表的一项研究中 美国医学会杂志 研究人员调查了替科维马治疗猴痘感染的用途。

Lernen: Compassionate Use of Tecovirimat zur Behandlung von Affenpocken-Infektionen. Bildnachweis: joshimerbin/Shutterstock

背景

与天花同属的一种人畜共患正痘病毒是猴痘，它也会引起天花。 截至 2022 年 8 月 18 日，近期全球爆发的疫情已报告超过 39,000 例病例。 在之前的疫情爆发中，猴痘的症状通常持续两到四个星期。

在最近的一项研究中，13% 的患者需要住院治疗，表明需要有效的治疗。 抗病毒药物 Tecovirimat 通过抑制 p37 蛋白的活性来防止包膜病毒释放、病毒致病性和病毒传播，并已证明具有积极的临床安全性。

关于学习

在本研究中，研究人员在一项非对照队列研究中评估了不良事件以及全身症状和病变的临床缓解，研究对象为接受替考维马作为同情用药疗法的猴痘感染患者。

通过聚合酶链反应试验确认皮损处正痘病毒感染后，患者符合接受替考维马治疗的条件。 该治疗适用于病变已扩散到面部或阴道等敏感区域的门诊患者。 为了改善吸收，成年患者的口服替考维马治疗根据体重，每 8 或 12 小时给药一次，并在中度至高脂肪餐后 30 分钟内服用。

根据患者的临床状况，可以延长 14 天的治疗时间。 在最初的面对面治疗评估期间以及治疗开始后的第 7 天和第 21 天，通过面对面或电话访谈收集临床信息。

结果

截至2022年8月13日，共有25名猴痘感染者完成了Tecovirimat的治疗。患者的平均年龄为 40.7 岁，均为男性。 一名患者报告在 25 年前接受过天花疫苗，四名患者在出现症状后接受了一剂 JYNNEOS 疫苗，九名患者报告感染了艾滋病毒。

治疗时平均观察 12 天的全身体征、病变或两者。 76% 的患者出现发烧、32% 头痛、28% 疲劳、20% 发冷、12% 背痛、8% 肌痛、4% 恶心和 4% 腹泻。 此外，92% 的受试者有生殖器和/或肛周问题，15% 的受试者全身病变少于 10 个。

其他患者仅接受了 14 天的治疗，而一名患者则接受了 21 天的治疗。 在治疗第 7 天，40% 的患者观察到皮损完全缓解，而在第 21 天，92% 的患者皮损和症状完全消退。 在替考维马治疗期间，没有患者停止治疗，这种治疗通常耐受性良好。 在治疗的第七天，最常见的副作用如下：28%的患者疲劳，20%的患者头痛，16%的患者恶心，8%的患者瘙痒，8%的患者腹泻。

总体而言，研究结果表明，所有猴痘感染者都能耐受口服替考维马，且副作用很少。 患者出现症状和出现症状的时间表各不相同。 因此，与感染的自然过程相比，在完成抗病毒药物的使用时要小心谨慎。

参考：

• Desai, A. et al. (2022) „Compassionate Use of Tecovirimat for the Treatment of Monkeypox Infection“, JAMA. doi: 10.1001/jama.2022.15336. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2795743?guestAccessKey=300cc546-00c4-47df-99d6-0a606da1e210

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