إن نماذج الإسكان والرعاية الصحية المنسقة تخدم السكان المشردين بشكل أفضل

إن نماذج الإسكان والرعاية الصحية المنسقة تخدم السكان المشردين بشكل أفضل

يمكن للمنظمات التي ترغب في مساعدة المشردين في السكن أو الرعاية الصحية أن تكون أكثر فعالية عندما تتعاون مع مجموعات خدمة أخرى، وفقًا لدراسة أجرتها جامعة روتجرز.

قال جويل كانتور، مدير مركز روتجرز لسياسة الصحة بالولاية، والأستاذ المتميز في كلية إدوارد جي بلوستاين للتخطيط والسياسة العامة والمؤلف المشارك للورقة البحثية المنشورة في عام 2017: "تصف ورقتنا كيف تعمل خدمات التشرد ومقدمي الرعاية الصحية معًا لمواجهة التحدي المتمثل في توفير الرعاية الصحية للمشردين".ميلبانك الفصلية.

ومن خلال الترتيبات التنظيمية والمالية الصحيحة، تثبت المنظمات أنه من الممكن استخدام الموارد المحدودة بفعالية.

جويل كانتور، مدير مركز روتجرز لسياسة الصحة بالولاية

وتأتي هذه النتائج في وقت يثير قلق مقدمي الخدمات الصحية والإسكان. يحذر المناصرون من أن التأخير المحتمل في المساعدات الفيدرالية للأشخاص الذين يعانون من التشرد، إلى جانب التغييرات في استراتيجيات الحد من الضرر، يمكن أن يكون له عواقب صحية خطيرة على ما يقرب من 770 ألف شخص في جميع أنحاء البلاد - بما في ذلك حوالي 14000 في نيوجيرسي - الذين هم بلا مأوى.

يتعرض الأشخاص الذين يعانون من التشرد لخطر متزايد للإصابة بالأمراض المعدية والإصابات المؤلمة والجرعات الزائدة والعنف والموت المبكر.

على الرغم من أن نتائج الدراسة صدرت قبل تغييرات السياسة الفيدرالية، إلا أن كانتور قال إنها لا تزال بمثابة مخطط أولي للمنظمات الموجهة نحو الخدمات التي تبحث عن طرق للتكيف.

وعلى الرغم من الحاجة الملحة، لم يتم إيلاء سوى القليل من الاهتمام الأكاديمي للتحديات والفرص العملية التي تواجه منظمات الإسكان والصحة التي تسعى إلى العمل معًا لرعاية الأشخاص الذين ليس لديهم سكن.

ولمعالجة هذه الفجوة، أجرى كانتور ومايكل يديديا، أستاذ الأبحاث في مركز سياسة الصحة بالولاية، مقابلات منظمة مع 14 إداريًا و10 مقدمي خدمات في الخطوط الأمامية في ثمانية برامج للإسكان والصحة في نيوجيرسي لفهم تحديات العمل عبر القطاعات بشكل أفضل.

لكي يتم تضمينها في الدراسة، كان على البرامج أن تثبت مشاركة كبيرة من كل من منظمات الصحة والإسكان في تنفيذها. وتم التعرف على المشاركين من خلال التوعية العامة واسعة النطاق.

أُجريت المقابلات، التي استغرقت كل منها 75 دقيقة تقريبًا، في الفترة ما بين أكتوبر 2023 ويوليو 2024. وسُئل المشاركون عن دوافعهم للتعاون بين القطاعات، واستراتيجياتهم للحفاظ على الشراكات والعمليات، والآليات التي استخدموها لتمويل الخدمات عبر الحدود المؤسسية.

وقال كانتور إنه على الرغم من إجراء 24 مقابلة فقط، فإن المشاركين "يمثلون ما يحدث في هذا المجال، ليس بالمعنى الإحصائي ولكن بالمعنى النوعي".

وبعد ترميز الاستجابات وتحليلها، حدد الباحثون العديد من الاستراتيجيات الفعالة لمعالجة الاختلافات في الثقافة التنظيمية والرسالة والتمويل.

كانت عمليات التعاون الأكثر فعالية هي تلك التي طابقت تفضيلات العملاء مع خيارات يمكن تحقيقها، وحافظت على تفاعل قوي بين الشركاء، وتشاركت خدمات الصحة والإسكان في الموقع.

وقال كانتور إن مقابلة العملاء أينما كانوا هي وصفة للنجاح، بالمعنى الحرفي والمجازي، في تقديم الرعاية الصحية للأشخاص الذين لا مأوى لهم.

وقال: "إن مطالبة شخص لم يتمكن من الاستحمام لأسابيع بالحضور إلى العيادة لن ينجح". "إن توفير الممرضات في الملاجئ أكثر فعالية بكثير."

ووجد الباحثون أن الشراكات كانت مدفوعة في كثير من الأحيان بالتأثير القوي للإسكان على الصحة، فضلاً عن التكلفة العالية والفعالية المحدودة لمحاولة تلبية الاحتياجات الطبية دون معالجة التشرد أولاً.

وكما قال أحد المشاركين، وهو مدير برنامج المستشفى، "ليس هناك الكثير الذي يمكنك القيام به إذا لم يكن لدى شخص ما مكان للعيش فيه لأنه يعاني من الاكتئاب أو القلق أو المرض العقلي الخطير".

وقال كانتور إنه حتى مع هذه النتائج، فإن الطريق إلى الأمام للتعاون في مجال الرعاية الصحية وتوفير السكن لا يزال يمثل تحديًا.

وقال كانتور: "لقد كان توفر السكن بأسعار معقولة مشكلة متنامية منذ فترة طويلة لعدة أسباب، بدءًا من تقسيم المناطق المقيدة والقدرة على تحمل التكاليف إلى عامل NIMBY - فالناس لا يريدون مرافق للمشردين في حيهم"، في إشارة إلى عبارة "ليس في الفناء الخلفي لمنزلي".

التحدي الآخر سيكون تغيير المواقف داخل قطاع الرعاية الصحية نفسه.

وقال كانتور: "مقدمو الرعاية الصحية معتادون على التعامل مع الأشخاص الذين يهتمون بصحتهم، وهذا ليس هو الحال دائمًا مع المشردين". "إذا لم يكن لدي مكان للنوم أو ما يكفي من الطعام، فكيف يمكنني حتى التفكير في رؤية الطبيب؟"

ومع ذلك، قال كانتور إن التعاون الفعال يمكن أن يساعد المؤسسات على الاستفادة من الموارد المحدودة ومقابلة المرضى أينما كانوا.

وعلى حد تعبيره، فإن مثل هذه الشراكات ليست ضرورية فحسب، بل إنها ذات أهمية متزايدة مع "تزايد شح الأموال في كل مكان".

مصادر: