Координираните жилищни и здравни модели обслужват по-добре бездомното население

Координираните жилищни и здравни модели обслужват по-добре бездомното население

Организации, които искат да помогнат на бездомните хора с жилища или здравни грижи, могат да бъдат по-ефективни, когато си партнират с други групи за услуги, според проучване на Rutgers.

„Нашият документ описва как службите за бездомни и доставчиците на здравни услуги работят заедно, за да се справят с предизвикателството да предоставят здравни грижи на бездомните“, каза Джоел Кантор, директор на Центъра за държавна здравна политика Rutgers, изтъкнат професор в Училището по планиране и публична политика Едуард Дж. Блущайн и съавтор на статията, публикувана вМилбанк тримесечие.

С правилните организационни и финансови мерки организациите демонстрират, че е възможно да се използват ефективно ограничените ресурси.“

Джоел Кантор, директор на Rutgers Center за държавна здравна политика

Констатациите идват във време на безпокойство за доставчиците на здравеопазване и жилища. Защитниците предупреждават, че потенциалните забавяния на федералната помощ за хора, които остават бездомни, заедно с промените в стратегиите за намаляване на щетите, могат да имат сериозни последици за здравето на около 770 000 души в цялата страна - включително около 14 000 в Ню Джърси - които не са подслонени.

Хората, които остават без дом, са изложени на повишен риск от инфекциозни заболявания, травматични наранявания, свръхдози, насилие и ранна смърт.

Въпреки че резултатите от проучването бяха публикувани преди промените във федералната политика, Кантор каза, че все още може да служи като план за организации, ориентирани към услуги, които търсят начини за адаптиране.

Въпреки спешната нужда, малко академично внимание се обръща на практическите предизвикателства и възможности, пред които са изправени жилищните и здравните организации, които се стремят да работят заедно, за да се грижат за хора без жилище.

За да се справят с тази празнина, Кантор и Майкъл Йедидия, изследователски професор в Центъра за държавна здравна политика, проведоха структурирани интервюта с 14 администратори и 10 доставчици на първа линия в осем жилищни и здравни програми в Ню Джърси, за да разберат по-добре предизвикателствата на работата в различни сектори.

За да бъдат включени в проучването, програмите трябваше да демонстрират значително участие както на здравните, така и на жилищните организации в тяхното изпълнение. Участниците бяха идентифицирани чрез широка обществена кампания.

Интервютата, всяко с продължителност приблизително 75 минути, се проведоха между октомври 2023 г. и юли 2024 г. Участниците бяха запитани за мотивите им за междусекторно сътрудничество, техните стратегии за поддържане на партньорства и операции и механизмите, които са използвали за финансиране на услуги извън институционалните граници.

Кантор каза, че въпреки че са проведени само 24 интервюта, участниците „са представителни за това, което се случва в тази област, не в статистически смисъл, а в качествен смисъл“.

След кодиране и анализиране на отговорите, изследователите идентифицираха няколко ефективни стратегии за справяне с различията в организационната култура, мисията и финансирането.

Най-ефективните сътрудничества бяха тези, които съчетаваха предпочитанията на клиентите с постижими опции, поддържаха силно взаимодействие между партньорите и съвместно локализираха здравни и жилищни услуги.

Срещата с клиенти там, където се намират, е рецепта за успех, както в буквален, така и в преносен смисъл, в предоставянето на здравни грижи на ненастанените хора, каза Кантор.

„Да помолите някой, който не е могъл да се къпе със седмици, да дойде в клиника, няма да проработи“, каза той. „Много по-ефективно е медицинските сестри да са налични в приютите.“

Изследователите установяват, че партньорствата често са мотивирани от силното въздействие на жилищата върху здравето, както и от високата цена и ограничената ефективност на опитите за посрещане на медицински нужди, без първо да се обърне внимание на бездомността.

Както един респондент, програмен директор на болница, каза: „Няма много какво да направите, ако някой няма къде да живее, защото се бори със собствената си депресия, тревожност или сериозно психично заболяване.“

Но дори и с тези констатации, пътят напред за сътрудничество в здравеопазването и предоставянето на жилища остава предизвикателство, каза Кантор.

„Наличието на жилища на достъпни цени отдавна е нарастващ проблем поради различни причини, от ограничителното зониране и достъпността до фактора NIMBY – хората не искат помещения за бездомни в техния квартал“, каза Кантор, имайки предвид фразата „не в задния ми двор“.

Друго предизвикателство ще бъде промяната на нагласите в самия сектор на здравеопазването.

„Доставчиците на здравни услуги са свикнали да работят с хора, които се грижат за здравето си, а това не винаги е така с бездомните хора“, каза Кантор. „Ако нямам къде да спя или да ям, как мога дори да си помисля да отида на лекар?“

Все пак Кантор каза, че ефективното сътрудничество може да помогне на организациите да използват ограничени ресурси и да се срещат с пациентите там, където са.

Както каза той, подобни партньорства са не само необходими, но и все по-важни, тъй като „парите стават все по-тесни навсякъде“.

източници: