Τα συντονισμένα μοντέλα στέγασης και υγειονομικής περίθαλψης εξυπηρετούν καλύτερα τον πληθυσμό των αστέγων

Τα συντονισμένα μοντέλα στέγασης και υγειονομικής περίθαλψης εξυπηρετούν καλύτερα τον πληθυσμό των αστέγων

Οργανισμοί που θέλουν να βοηθήσουν τους άστεγους με στέγαση ή υγειονομική περίθαλψη μπορούν να είναι πιο αποτελεσματικοί όταν συνεργάζονται με άλλες ομάδες υπηρεσιών, σύμφωνα με μια μελέτη του Rutgers.

«Η εργασία μας περιγράφει πώς οι υπηρεσίες αστέγων και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνεργάζονται για να αντιμετωπίσουν την πρόκληση της παροχής υγειονομικής περίθαλψης στους άστεγους», δήλωσε ο Joel Cantor, διευθυντής του Rutgers Center for State Health Policy, διακεκριμένος καθηγητής στο Edward J. Bloustein School of Planning and Public Policy και συν-συγγραφέας της εργασίας που δημοσιεύτηκε στοThe Milbank Quarterly.

Με τις σωστές οργανωτικές και οικονομικές ρυθμίσεις, οι οργανισμοί αποδεικνύουν ότι είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά περιορισμένοι πόροι».

Joel Cantor, Διευθυντής, Rutgers Center for State Health Policy

Τα ευρήματα έρχονται σε μια περίοδο ανησυχίας για τους παρόχους υγείας και στέγασης. Οι συνήγοροι προειδοποιούν ότι πιθανές καθυστερήσεις στην ομοσπονδιακή βοήθεια σε άτομα που βιώνουν έλλειψη στέγης, μαζί με αλλαγές στις στρατηγικές μείωσης της βλάβης, θα μπορούσαν να έχουν σοβαρές συνέπειες για την υγεία για περίπου 770.000 ανθρώπους σε όλη τη χώρα - συμπεριλαμβανομένων περίπου 14.000 στο Νιου Τζέρσεϊ - που δεν έχουν καταφύγιο.

Τα άτομα που βιώνουν έλλειψη στέγης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών, τραυματικών τραυματισμών, υπερβολικής δόσης, βίας και πρόωρου θανάτου.

Αν και τα ευρήματα της μελέτης κυκλοφόρησαν πριν από τις αλλαγές της ομοσπονδιακής πολιτικής, ο Cantor είπε ότι μπορεί ακόμα να χρησιμεύσει ως σχέδιο για οργανισμούς που προσανατολίζονται στις υπηρεσίες που αναζητούν τρόπους προσαρμογής.

Παρά την επείγουσα ανάγκη, λίγη ακαδημαϊκή προσοχή έχει δοθεί στις πρακτικές προκλήσεις και ευκαιρίες που αντιμετωπίζουν οι οργανισμοί στέγασης και υγείας που επιδιώκουν να συνεργαστούν για τη φροντίδα των ατόμων χωρίς στέγαση.

Για να αντιμετωπίσουν αυτό το κενό, ο Cantor και ο Michael Yedidia, καθηγητής ερευνητής στο Κέντρο Πολιτικής Πολιτικής Υγείας, πραγματοποίησαν δομημένες συνεντεύξεις με 14 διαχειριστές και 10 παρόχους πρώτης γραμμής σε οκτώ προγράμματα στέγασης και υγείας στο Νιου Τζέρσεϊ για να κατανοήσουν καλύτερα τις προκλήσεις της εργασίας σε όλους τους τομείς.

Για να συμπεριληφθούν στη μελέτη, τα προγράμματα έπρεπε να επιδείξουν σημαντική συμμετοχή τόσο από οργανισμούς υγείας όσο και από οργανισμούς στέγασης στην εφαρμογή τους. Οι συμμετέχοντες εντοπίστηκαν μέσω εκτεταμένης δημόσιας προσέγγισης.

Οι συνεντεύξεις, διάρκειας περίπου 75 λεπτών, πραγματοποιήθηκαν μεταξύ Οκτωβρίου 2023 και Ιουλίου 2024. Οι συμμετέχοντες ρωτήθηκαν για τα κίνητρά τους για διατομεακή συνεργασία, τις στρατηγικές τους για τη διατήρηση συνεργασιών και λειτουργιών και τους μηχανισμούς που χρησιμοποίησαν για τη χρηματοδότηση υπηρεσιών πέρα ​​από τα θεσμικά όρια.

Ο Κάντορ είπε ότι ενώ πραγματοποιήθηκαν μόνο 24 συνεντεύξεις, οι συμμετέχοντες «είναι αντιπροσωπευτικοί του τι συμβαίνει σε αυτόν τον τομέα, όχι από στατιστική αλλά από ποιοτική έννοια».

Μετά την κωδικοποίηση και την ανάλυση των απαντήσεων, οι ερευνητές εντόπισαν αρκετές αποτελεσματικές στρατηγικές για την αντιμετώπιση των διαφορών στην οργανωτική κουλτούρα, την αποστολή και τη χρηματοδότηση.

Οι πιο αποτελεσματικές συνεργασίες ήταν αυτές που ταίριαζαν με τις προτιμήσεις των πελατών με εφικτές επιλογές, διατήρησαν ισχυρή αλληλεπίδραση μεταξύ των συνεργατών και συστεγαζόμενες υπηρεσίες υγείας και στέγασης.

Το να συναντάς πελάτες εκεί που βρίσκονται είναι μια συνταγή επιτυχίας, κυριολεκτικά και μεταφορικά, στην παροχή υγειονομικής περίθαλψης σε αδέσποτα άτομα, είπε ο Cantor.

«Το να ζητάς από κάποιον που δεν έχει κάνει ντους για εβδομάδες να έρθει σε μια κλινική δεν θα λειτουργήσει», είπε. «Είναι πολύ πιο αποτελεσματικό να υπάρχουν νοσοκόμες σε καταφύγια».

Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι συνεργασίες συχνά υποκινούνταν από τον ισχυρό αντίκτυπο της στέγασης στην υγεία, καθώς και από το υψηλό κόστος και την περιορισμένη αποτελεσματικότητα της προσπάθειας αντιμετώπισης ιατρικών αναγκών χωρίς πρώτα την αντιμετώπιση των αστέγων.

Όπως είπε ένας ερωτώμενος, διευθυντής προγράμματος νοσοκομείου, «Δεν μπορείτε να κάνετε πολλά αν κάποιος δεν έχει πού να ζήσει επειδή παλεύει με τη δική του κατάθλιψη, άγχος ή σοβαρή ψυχική ασθένεια».

Ωστόσο, ακόμη και με αυτά τα ευρήματα, η πορεία προς τα εμπρός για τη συνεργασία στην υγειονομική περίθαλψη και την παροχή στέγης παραμένει προκλητική, είπε ο Cantor.

«Η διαθεσιμότητα οικονομικά προσιτών κατοικιών είναι από καιρό ένα αυξανόμενο πρόβλημα για διάφορους λόγους, από την περιοριστική χωροθέτηση και την οικονομική προσιτότητα έως τον παράγοντα NIMBY – οι άνθρωποι δεν θέλουν εγκαταστάσεις αστέγων στη γειτονιά τους», είπε ο Cantor, αναφερόμενος στη φράση «όχι στην αυλή μου».

Μια άλλη πρόκληση θα είναι η αλλαγή νοοτροπιών στον ίδιο τον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

«Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης έχουν συνηθίσει να συναλλάσσονται με ανθρώπους που νοιάζονται για την υγεία τους, και αυτό δεν συμβαίνει πάντα με τους άστεγους», είπε ο Cantor. «Αν δεν έχω μέρος για ύπνο ή αρκετά για να φάω, πώς μπορώ να σκεφτώ να πάω σε γιατρό;»

Ωστόσο, ο Cantor είπε ότι η αποτελεσματική συνεργασία θα μπορούσε να βοηθήσει τους οργανισμούς να αξιοποιήσουν περιορισμένους πόρους και να συναντήσουν ασθενείς όπου βρίσκονται.

Όπως το έθεσε, τέτοιες συνεργασίες δεν είναι μόνο απαραίτητες, αλλά ολοένα και πιο σημαντικές καθώς «τα χρήματα γίνονται όλο και πιο σφιχτά παντού».

Πηγές: