Koordineeritud eluaseme- ja tervishoiumudelid teenindavad kodutuid paremini

Koordineeritud eluaseme- ja tervishoiumudelid teenindavad kodutuid paremini

Rutgersi uuringu kohaselt võivad organisatsioonid, kes soovivad kodutuid eluaseme või tervishoiuga aidata, olla tõhusamad, kui nad teevad koostööd teiste teenindusrühmadega.

"Meie artikkel kirjeldab, kuidas kodutute teenused ja tervishoiuteenuse osutajad teevad koostööd, et lahendada kodututele tervishoiuteenuste osutamise väljakutse," ütles Joel Cantor, Rutgersi riikliku tervisepoliitika keskuse direktor, Edward J. Blousteini planeerimis- ja avaliku poliitika kooli tunnustatud professor ja aastal avaldatud artikli kaasautor.Milbanki kvartalikiri.

Õige organisatsioonilise ja rahalise korraldusega näitavad organisatsioonid, et piiratud ressursse on võimalik tõhusalt kasutada.

Joel Cantor, Rutgersi riikliku tervisepoliitika keskuse direktor

Tulemused on tervishoiu- ja eluasemepakkujate jaoks murettekitavad ajal. Advokaadid hoiatavad, et võimalikud viivitused föderaalse abi andmisel kodututele inimestele koos kahjude vähendamise strateegiate muutmisega võivad avaldada tõsiseid tervisega seotud tagajärgi ligikaudu 770 000 inimesele kogu riigis – sealhulgas ligikaudu 14 000 New Jerseys –, kes ei ole kaitstud.

Kodutuks jäänud inimestel on suurem risk haigestuda nakkushaigustesse, traumaatilistele vigastustele, üledoosidele, vägivallale ja varajasele surmale.

Kuigi uuringu tulemused avaldati enne föderaalpoliitika muudatusi, võib Cantori sõnul see siiski olla eeskujuks teenustele orienteeritud organisatsioonidele, kes otsivad kohanemisviise.

Hoolimata tungivast vajadusest on vähe akadeemilist tähelepanu pööratud praktilistele väljakutsetele ja võimalustele, millega eluaseme- ja tervishoiuorganisatsioonid peavad koostööd tegema, et hoolitseda eluasemeta inimeste eest.

Selle lünga kõrvaldamiseks viisid Cantor ja Riikliku Tervisepoliitika Keskuse teadusprofessor Michael Yedidia läbi struktureeritud intervjuud 14 administraatori ja 10 eesliiniteenuse pakkujaga kaheksas New Jersey eluaseme- ja tervishoiuprogrammis, et paremini mõista sektoritevahelise töö väljakutseid.

Uuringusse kaasamiseks pidid programmid näitama nii tervishoiu- kui ka eluasemeorganisatsioonide olulist osalust nende rakendamises. Osalejad selgitati välja ulatusliku avalikkuse teavitamise teel.

Intervjuud, millest igaüks kestis ligikaudu 75 minutit, toimus ajavahemikus oktoober 2023 kuni juuli 2024. Osalejatelt küsiti nende motivatsioonide kohta valdkonnaüleseks koostööks, nende strateegiate kohta partnerluse ja tegevuse säilitamiseks ning mehhanismide kohta, mida nad kasutasid institutsioonidevaheliste teenuste rahastamiseks.

Cantor ütles, et kuigi viidi läbi ainult 24 intervjuud, esindavad osalejad selles valdkonnas toimuvat, mitte statistilises, vaid kvalitatiivses mõttes.

Pärast vastuste kodeerimist ja analüüsimist leidsid teadlased mitu tõhusat strateegiat organisatsioonikultuuri, missiooni ja rahastamise erinevuste käsitlemiseks.

Kõige tõhusamad koostööd olid need, mis sobitasid klientide eelistused saavutatavate võimalustega, säilitasid tugeva koostöö partnerite vahel ning osutasid tervishoiu- ja eluasemeteenuseid.

Cantor ütles, et klientidega kohtumine seal, kus nad on, on nii otseses kui ka ülekantud tähenduses edu retsept tervishoiuteenuste toomisel majata inimesteni.

"Kliinikusse palumine kellelgi, kes pole nädalaid duši all käia saanud, ei toimi," ütles ta. "On palju tõhusam, kui õed on varjupaikades kättesaadavad."

Uurijad leidsid, et partnerlussuhteid motiveeris sageli eluaseme võimas mõju tervisele, samuti kõrged kulud ja piiratud tõhusus, mida üritatakse lahendada meditsiiniliste vajadustega, ilma et oleks eelnevalt käsitletud kodutust.

Nagu ütles üks vastaja, haigla programmidirektor: "Te ei saa palju teha, kui kellelgi pole elukohta, kuna ta võitleb oma depressiooni, ärevuse või tõsise vaimuhaigusega."

Kuid isegi nende leidude korral on tervishoiu ja eluaseme pakkumise alane koostöö endiselt keeruline, ütles Cantor.

"Taskukohase eluaseme kättesaadavus on pikka aega olnud kasvav probleem erinevatel põhjustel, alates piiravast tsoneeringust ja taskukohasusest kuni NIMBY tegurini – inimesed ei taha oma naabruskonda kodutute rajatisi," ütles Cantor, viidates fraasile "mitte minu tagahoovis."

Teine väljakutse on suhtumise muutmine tervishoiusektoris endas.

"Tervishoiuteenuse osutajad on harjunud tegelema inimestega, kes hoolivad oma tervisest, ja see ei ole alati kodutute puhul nii," ütles Cantor. "Kui mul pole magamiskohta ega piisavalt süüa, kuidas ma üldse mõtlen arsti juurde minekule?"

Siiski ütles Cantor, et tõhus koostöö võib aidata organisatsioonidel kasutada piiratud ressursse ja kohtuda patsientidega seal, kus nad on.

Ta ütles, et sellised partnerlussuhted pole mitte ainult vajalikud, vaid ka üha olulisemad, kuna "raha läheb kõikjal kitsamaks".

Allikad: