Az összehangolt lakhatási és egészségügyi modellek jobban szolgálják a hajléktalan lakosságot

Az összehangolt lakhatási és egészségügyi modellek jobban szolgálják a hajléktalan lakosságot

A Rutgers tanulmánya szerint azok a szervezetek, amelyek szeretnének segíteni a hajléktalanoknak lakhatásban vagy egészségügyi ellátásban, hatékonyabbak lehetnek, ha más szolgáltatási csoportokkal együttműködnek.

„Capunk bemutatja, hogy a hajléktalanokkal foglalkozó szolgálatok és az egészségügyi szolgáltatók hogyan dolgoznak együtt a hajléktalanok egészségügyi ellátásának kihívásaival szemben” – mondta Joel Cantor, a Rutgers Állami Egészségpolitikai Központ igazgatója, az Edward J. Bloustein Tervezési és Közpolitikai Iskola jeles professzora és a 2008-ban megjelent tanulmány társszerzője.A Milbank Quarterly.

A megfelelő szervezeti és pénzügyi intézkedésekkel a szervezetek bizonyítják, hogy lehetséges a korlátozott erőforrások hatékony felhasználása.”

Joel Cantor, a Rutgers Állami Egészségpolitikai Központ igazgatója

Az eredmények aggodalomra adnak okot az egészségügyi és lakásszolgáltatók számára. A jogvédők arra figyelmeztetnek, hogy a hajléktalanoknak nyújtott szövetségi segélyek esetleges késedelme, valamint az ártalomcsökkentő stratégiák megváltoztatása súlyos egészségügyi következményekkel járhat országszerte annak a mintegy 770 000 embernek – köztük körülbelül 14 000-nek New Jersey-ben – számára, akiknek nincs menedékhelye.

A hajléktalanságban szenvedők fokozottan ki vannak téve a fertőző betegségek, a traumás sérülések, a túladagolás, az erőszak és a korai halálozás kockázatának.

Bár a tanulmány eredményeit a szövetségi politika megváltoztatása előtt hozták nyilvánosságra, Cantor szerint továbbra is mintaként szolgálhat a szolgáltatás-orientált szervezetek számára, akik alkalmazkodni szeretnének.

A sürgető szükség ellenére kevés tudományos figyelmet fordítottak azokra a gyakorlati kihívásokra és lehetőségekre, amelyekkel a lakhatási és egészségügyi szervezetek szembesülnek, és igyekeznek együttműködni a lakás nélküli emberek gondozásában.

E hiányosság orvoslására Cantor és Michael Yedidia, az Állami Egészségpolitikai Központ kutatóprofesszora strukturált interjút készített 14 adminisztrátorral és 10 frontvonali szolgáltatóval nyolc New Jersey-i lakhatási és egészségügyi programban, hogy jobban megértsék az ágazatok közötti munka kihívásait.

Ahhoz, hogy a tanulmányba bekerülhessenek, a programoknak igazolniuk kellett, hogy mind az egészségügyi, mind a lakhatási szervezetek jelentős mértékben részt vesznek a megvalósításban. A résztvevőket széles körű nyilvánosság bevonásával azonosították.

Az egyenként körülbelül 75 perces interjúkra 2023 októbere és 2024 júliusa között került sor. A résztvevőket az ágazatközi együttműködés motivációiról, a partnerségek és a működés fenntartására vonatkozó stratégiáikról, valamint az intézményi határokon átnyúló szolgáltatások finanszírozására használt mechanizmusokról kérdeztük.

Cantor elmondta, hogy bár csak 24 interjút készítettek, a résztvevők "nem statisztikai, hanem minőségi értelemben reprezentálják az ezen a területen zajló eseményeket".

A válaszok kódolása és elemzése után a kutatók számos hatékony stratégiát azonosítottak a szervezeti kultúra, küldetés és finanszírozás közötti különbségek kezelésére.

A leghatékonyabb együttműködések azok voltak, amelyek az ügyfelek preferenciáit az elérhető lehetőségekkel egyeztették, szoros együttműködést tartottak fenn a partnerek között, valamint az egészségügyi és lakhatási szolgáltatásokat egy helyen helyezték el.

Az, hogy az ügyfelekkel ott találkozunk, ahol vannak, a siker receptje, szó szerint és átvitt értelemben is, és az egészségügyi ellátást az otthon nélküli emberekhez is eljuttatjuk – mondta Cantor.

„Nem megy, ha valakit, aki hetek óta nem tudott zuhanyozni, felkérni egy klinikára, nem megy” – mondta. "Sokkal hatékonyabb, ha ápolónők állnak rendelkezésre a menhelyeken."

A kutatók azt találták, hogy a partnerkapcsolatokat gyakran a lakhatás egészségre gyakorolt ​​erőteljes hatása, valamint az orvosi szükségletek kezelésének magas költsége és korlátozott hatékonysága motiválja anélkül, hogy először foglalkoznának a hajléktalansággal.

Ahogy az egyik válaszadó, egy kórházi programigazgató fogalmazott: „Nem sokat tehetsz, ha valakinek nincs hol laknia, mert saját depressziójával, szorongásával vagy súlyos mentális betegségével küzd.”

De még ezekkel az eredményekkel is, az egészségügyi ellátás és a lakhatás terén való együttműködéshez vezető út továbbra is kihívást jelent, mondta Cantor.

„A megfizethető lakások elérhetősége régóta egyre növekvő probléma számos ok miatt, a korlátozó zónáktól és a megfizethetőségtől a NIMBY-tényezőig – az emberek nem akarnak hajléktalan létesítményeket a környékükön” – mondta Cantor, utalva a „nem az én kertemben” kifejezésre.

Egy másik kihívás magában az egészségügyi szektoron belüli attitűdök megváltoztatása lesz.

„Az egészségügyi szolgáltatók hozzászoktak ahhoz, hogy olyan emberekkel foglalkozzanak, akik törődnek az egészségükkel, és ez nem mindig így van a hajléktalanokkal” – mondta Cantor. "Ha nincs hol aludnom vagy nincs elég ennivalóm, hogyan gondolhatok arra, hogy orvoshoz forduljak?"

Ennek ellenére Cantor szerint a hatékony együttműködés segíthet a szervezeteknek abban, hogy kihasználják a korlátozott erőforrásokat, és ott találkozzanak a betegekkel, ahol vannak.

Mint fogalmazott, az ilyen partnerségek nemcsak szükségesek, hanem egyre fontosabbak is, mivel „mindenhol egyre szűkül a pénz”.

Források: