协调的住房和医疗保健模式更好地为无家可归者服务

协调的住房和医疗保健模式更好地为无家可归者服务

罗格斯大学的一项研究表明，想要帮助无家可归者获得住房或医疗保健的组织在与其他服务团体合作时可以更有效。

“我们的论文描述了无家可归者服务机构和医疗保健提供者如何共同努力，应对为无家可归者提供医疗保健的挑战，”罗格斯大学国家卫生政策中心主任、爱德华·J·布洛斯坦规划与公共政策学院杰出教授、该论文的合著者乔尔·坎托 (Joel Cantor) 说。米尔银行季刊。

通过正确的组织和财务安排，组织证明可以有效地利用有限的资源。”

乔尔·坎托 (Joel Cantor)，罗格斯大学国家卫生政策中心主任

这一发现正值健康和住房提供者感到担忧之际。倡导者警告说，联邦对无家可归者的援助可能会出现延迟，加上减少伤害策略的改变，可能会对全国约 77 万人（包括新泽西州约 14,000 人）的无家可归者造成严重的健康后果。

无家可归的人患传染病、外伤、服药过量、暴力和过早死亡的风险增加。

尽管该研究结果是在联邦政策变化之前发布的，但坎托表示，它仍然可以作为寻求适应方法的服务型组织的蓝图。

尽管需求迫切，但学术界很少关注寻求共同努力照顾无住房者的住房和卫生组织所面临的实际挑战和机遇。

为了解决这一差距，Cantor 和国家卫生政策中心的研究教授 Michael Yedidia 对新泽西州 8 个住房和卫生项目的 14 名管理人员和 10 名一线提供者进行了结构化访谈，以更好地了解跨部门工作的挑战。

要纳入研究，计划必须证明卫生和住房组织在实施过程中的大力参与。参与者是通过广泛的公众宣传确定的。

每次访谈持续约 75 分钟，时间为 2023 年 10 月至 2024 年 7 月。参与者被问及跨部门合作的动机、维持伙伴关系和运营的策略，以及用于资助跨机构边界服务的机制。

坎托表示，虽然只进行了 24 次采访，但参与者“代表了该领域正在发生的事情，不是在统计意义上，而是在定性意义上。”

在对回复进行编码和分析后，研究人员确定了几种有效的策略来解决组织文化、使命和资金方面的差异。

最有效的合作是那些将客户的偏好与可实现的选择相匹配、在合作伙伴之间保持强有力的互动以及在同一地点提供医疗和住房服务的合作。

坎托说，无论从字面上还是象征意义上，与客户会面是为无家可归者提供医疗保健的成功秘诀。

“让一个已经好几个星期无法洗澡的人去诊所是行不通的，”他说。 “在避难所配备护士会更有效。”

研究人员发现，建立伙伴关系的动机往往是住房对健康的巨大影响，以及在不首先解决无家可归问题的情况下尝试解决医疗需求的成本高昂和效果有限。

正如一位受访者、医院项目主管所说，“如果有人因为抑郁、焦虑或严重的精神疾病而没有地方住，你就无能为力。”

但坎托表示，尽管有这些发现，医疗保健和住房供应方面的合作之路仍然充满挑战。

坎托说：“由于各种原因，经济适用房的供应长期以来一直是一个日益严重的问题，从限制性分区和负担能力到邻避因素——人们不希望他们的社区有无家可归者设施。”他指的是“不要在我的后院”这句话。

另一个挑战是改变医疗保健行业本身的态度。

坎托说：“医疗保健提供者习惯于与关心自己健康的人打交道，但无家可归者的情况并不总是如此。” “如果我没有地方睡觉，也没有足够的食物，我怎么会想到去看医生呢？”

尽管如此，坎托表示，有效的合作可以帮助组织利用有限的资源并满足患者的需求。

正如他所说，这种伙伴关系不仅是必要的，而且随着“各地的资金越来越紧张”而变得越来越重要。

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