وتستخدم أداة الذكاء الاصطناعي الأشعة المقطعية لتحديد المرضى المعرضين لخطر انخفاض تدفق الدم إلى القلب

وتستخدم أداة الذكاء الاصطناعي الأشعة المقطعية لتحديد المرضى المعرضين لخطر انخفاض تدفق الدم إلى القلب

نتائج

طور باحثون وزملاء في Cedars-Sinai أداة ذكاء اصطناعي (AI) تستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد المرضى المعرضين لخطر انخفاض تدفق الدم إلى القلب. الأداة قادرة على التنبؤ بدقة بانخفاض تدفق الدم في كل من الشرايين التاجية وعضلة القلب. وتتمثل ميزة أداة الذكاء الاصطناعي هذه في إمكانية استخدامها في الوقت الفعلي أثناء الزيارات الروتينية للمرضى لإجراء الأشعة المقطعية لمساعدة الأطباء على تحديد الخطوة التالية في خطة العلاج.

خلفية

يحدث انسداد الشريان التاجي عادة بسبب تراكم اللويحات الدهنية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تقييد تدفق الدم إلى القلب ويسبب ألمًا في الصدر أو نوبات قلبية أو حتى الموت. إن تحديد الشرايين المعرضة لخطر انخفاض تدفق الدم يمكن أن يُعلم الأطباء بالمرضى الذين يجب إحالتهم لإجراء اختبارات المتابعة أو وضع الدعامات. يُطلق على المعيار السريري الحالي لتشخيص انخفاض تدفق الدم في الشريان التاجي اسم احتياطي التدفق الجزئي الغازي (FFR). فهو يقيس انخفاض الضغط داخل الشرايين ويحسب مدى تقييد كل انسداد لتدفق الدم. وفي الوقت نفسه، فإن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للقلب (PET) هو اختبار تصوير يستخدم متتبعًا إشعاعيًا للبحث عن انخفاض تدفق الدم في عضلة القلب.

طريقة

وقام الباحثون بتحليل بيانات من 203 مرضى شاركوا في دراسة سابقة تسمى تجربة PACIFIC. كجزء من دراسة PACIFIC، خضع جميع المرضى لاختبارات متعددة في غضون أسبوعين، بما في ذلك الأشعة المقطعية للشرايين التاجية، وتصوير الأوعية التاجية الغازية باستخدام FFR، وفحص PET للقلب. طور الباحثون أداة ذكاء اصطناعي تحلل خصائص اللويحات في فحوصات الأشعة المقطعية للشرايين التاجية ثم تتنبأ باحتمالية انخفاض تدفق الدم في فحوصات FFR وPET الغازية.

تأثير

ووفقا للمؤلفين، يمكن دمج أداة الذكاء الاصطناعي هذه في التحليل الروتيني لفحوصات الأشعة المقطعية للشرايين التاجية. إن وجود هذه المعلومات في متناول اليد أثناء زيارات المرضى يمكن أن يساعد الأطباء في معرفة المرضى الذين يجب أخذهم في الاعتبار لإجراء مزيد من الاختبارات، مثل: اختبارات الإجهاد غير الغازية أو تصوير الأوعية التاجية الغازية. بالنسبة لبعض المرضى، قد يعني هذا تجنب الاختبارات الغازية.

مذكرة

ونُشر البحث في مجلة الدورة الدموية: تصوير القلب والأوعية الدموية.

تعليق الخبراء

قال الدكتور داميني داي، رئيس مختبر تحليل الصور الكمي في معهد أبحاث التصوير الطبي الحيوي وأستاذ العلوم الطبية الحيوية والطب في جامعة سيدار سيناء والمؤلف المقابل للدراسة: “إن تصوير الأوعية التاجية المقطعية هو اختبار الخط الأول لألم الصدر لأنه يسمح لنا بقياس لويحات تصلب الشرايين وتضيقها”. "إذا تمكنا من دمج بيانات لوحة CTA مع التضيق مع الذكاء الاصطناعي للتنبؤ بضعف FFR، فيمكننا المخاطرة بتقسيم المرضى إلى طبقات بشكل صحيح لاكتشاف الأهمية الوظيفية للتضيق."

المؤلفون

من بين مؤلفي Cedars-Sinai الآخرين أندرو لين، بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه؛ بريسيلا ماكلهيني؛ يوكا أوتاكي، دكتوراه في الطب، دكتوراه؛ دونغهي هان، دكتور في الطب؛ آلان كوان، دكتور في الطب؛ إيفانجيلوس تزولوس، دكتور في الطب؛ إيال كلاين، دكتور في الطب؛ كيشيرو كورونوما، دكتور في الطب؛ كاجيتان جروديكي، دكتوراه في الطب، دكتوراه؛ بنيامين شو؛ ريتشارد ريوس، دكتوراه؛ نيبون مانرال، ماجستير؛ سيباستيان كاديت، ماجستير؛ دانيال س. بيرمان، دكتور في الطب؛ وبيوتر ج. سلومكا، دكتوراه.

التمويل

تم دعم هذا البحث من قبل المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (رقم الجائزة 1R01HL148787-01A1) ودعمت مؤسسة الدكتورة ميريام وشيلدون جي أديلسون للأبحاث الطبية.

مصدر:

سيدار سيناء

مرجع:

لين، A.، وآخرون. (2022) يتنبأ التعلم الآلي من تصوير الأوعية المقطعية التاجية الكمية باحتياطي التدفق الجزئي - نقص التروية المحدد وضعف تدفق الدم في عضلة القلب. الدورة الدموية: تصوير القلب والأوعية الدموية. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.122.014369.

.