تشير الدراسة إلى أن البدء المبكر بالعلاج الهرموني يحسن النتائج الصحية على المدى الطويل

تشير الدراسة إلى أن البدء المبكر بالعلاج الهرموني يحسن النتائج الصحية على المدى الطويل

يمكن أن يكون انقطاع الطمث مرهقًا جسديًا وعاطفيًا للنساء بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. بالنسبة للبعض، أثبت استخدام العلاج الهرموني أنه مفيد في علاج أعراض انقطاع الطمث المزعجة. تشير دراسة جديدة إلى أن بدء تناول الهرمونات لدى المرأة له تأثير كبير على النتائج الصحية على المدى الطويل. سيتم عرض نتائج الدراسة في الاجتماع السنوي لعام 2025 لجمعية انقطاع الطمث، والذي سيعقد في الفترة من 21 إلى 25 أكتوبر في أورلاندو.

تعاني نسبة كبيرة من النساء من أعراض انقطاع الطمث، وتكون الهبات الساخنة هي الأعراض الأكثر شيوعًا. بالنسبة للعديد من النساء، تبدأ أعراض انقطاع الطمث فعليًا خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، وهي الفترة الانتقالية التي تسبق آخر دورة شهرية. يمكن أن تستمر فترة ما قبل انقطاع الطمث لسنوات. خلال هذا الوقت، تتقلب مستويات هرمون الاستروجين لدى المرأة وتنخفض.

أثبت العلاج بالإستروجين أنه أحد أكثر الطرق فعالية وأمانًا بشكل عام لعلاج أعراض انقطاع الطمث المزعجة. ومع ذلك، لا توجد بيانات حول تأثير بدء العلاج الهرموني خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث على النتائج الصحية على المدى الطويل. يهدف تحليل أترابي جديد بأثر رجعي يعتمد على بيانات من أكثر من 120 مليون سجل مريض إلى مقارنة تأثير العلاج بالإستروجين عند البدء به خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، أو بعد انقطاع الطمث، أو عدمه على الإطلاق. على وجه التحديد، بحثت الدراسة في خطر الإصابة بسرطان الثدي والنوبات القلبية والسكتة الدماغية فيما يتعلق بالعلاج بالإستروجين.

وأظهرت النتائج أن النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث، اللاتي تناولن هرمون الاستروجين لمدة 10 سنوات على الأقل قبل انقطاع الطمث، كان لديهن خطر أقل بكثير للإصابة بسرطان الثدي والنوبات القلبية والسكتة الدماغية مقارنة بالمجموعتين الأخريين - أقل بحوالي 60٪. النساء اللاتي بدأن العلاج بالإستروجين بعد انقطاع الطمث كان لديهن خطر أقل قليلاً للإصابة بسرطان الثدي والنوبات القلبية من النساء اللاتي لم يتناولن الهرمونات مطلقًا. ومع ذلك، كانت هؤلاء النساء أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 4.9٪ من المجموعة التي لم تتلق الإستروجين.

تسلط هذه النتائج الضوء على الفائدة المحتملة للبدء المبكر للعلاج بالإستروجين خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث في تقليل المخاطر وتحسين النتائج الصحية على المدى الطويل. ستتم مناقشة نتائج أكثر تفصيلاً في الاجتماع السنوي لجمعية انقطاع الطمث 2025 في عرض الملصق بعنوان "توقيت العلاج بالإستروجين: فوائد فترة ما حول انقطاع الطمث ومخاطر ما بعد انقطاع الطمث".

يقول إيفي تشيدي، المؤلف الرئيسي من كلية الطب بجامعة كيس ويسترن ريزيرف في كليفلاند: "كان هناك جدل طويل الأمد حول ما إذا كان ينبغي البدء في العلاج بالإستروجين ومتى، لذا نأمل أن يساعد استخدام السجلات الصحية الإلكترونية الشاملة في توضيح هذا السؤال".

كان الهدف من هذه الدراسة هو معرفة ما إذا كان العلاج بالإستروجين يمكن أن يفعل أكثر من مجرد تخفيف الأعراض. وتشير النتائج إلى أن البدء المبكر قد يكون عاملا رئيسيا في الحد من معدلات الإصابة بالأمراض. نأمل أن تحفز هذه النتائج مناقشة أوسع حول الوقاية في صحة المرأة. وإذا فهمنا تأثيرات الهرمونات بشكل أفضل أثناء انقطاع الطمث، فيمكننا تحسين نوعية الحياة وتقليل عبء المرض.

إيفي تشيدي، كلية الطب بجامعة كيس ويسترن ريزيرف

هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث السريرية لتأكيد هذه النتائج وفحص التأثيرات طويلة المدى للعلاج بالإستروجين في مراحل مختلفة من انقطاع الطمث.

"تشير نتائج هذه الدراسة إلى انخفاض خطر وفائدة أكبر محتملة للعلاج القائم على هرمون الاستروجين عند البدء به في فترة ما قبل انقطاع الطمث. في حين أن تصميم الدراسة الرصدية يخضع لتحيزات محتملة معروفة، مثل تحيز المستخدم الصحي، فإن هذه النتائج يمكن أن تمهد الطريق لإجراء أبحاث إضافية حول مخاطر وفوائد العلاج الهرموني عند البدء في وقت مبكر من انقطاع الطمث." تقول الدكتورة ستيفاني فوبيون، المديرة الطبية لجمعية انقطاع الطمث.

مصادر: