Studie naznačuje, že včasné zahájení hormonální terapie optimalizuje dlouhodobé zdravotní výsledky

Studie naznačuje, že včasné zahájení hormonální terapie optimalizuje dlouhodobé zdravotní výsledky

Menopauza může být pro ženy fyzicky i emocionálně stresující kvůli klesající hladině estrogenu. Pro některé se použití hormonální terapie ukázalo jako cenné při léčbě obtěžujících symptomů menopauzy. Nová studie naznačuje, že když žena začne užívat hormony, má to velký vliv na dlouhodobé zdravotní výsledky. Výsledky studie budou prezentovány na výročním zasedání Menopause Society v roce 2025, 21.–25. října v Orlandu.

Velké procento žen pociťuje příznaky menopauzy, přičemž nejčastějším příznakem jsou návaly horka. U mnoha žen začínají příznaky menopauzy ve skutečnosti během perimenopauzy, přechodného období před poslední menstruací. Perimenopauza může trvat roky. Během této doby hladina estrogenu u ženy kolísá a klesá.

Estrogenová terapie se ukázala jako jeden z nejúčinnějších a obecně nejbezpečnějších způsobů léčby obtěžujících symptomů menopauzy. Údaje o vlivu zahájení hormonální terapie během perimenopauzy na dlouhodobější zdravotní výsledky však chybí. Nová retrospektivní kohortová analýza založená na datech z více než 120 milionů pacientských záznamů měla za cíl porovnat účinek estrogenové terapie, když byla zahájena během perimenopauzy, postmenopauzy nebo vůbec. Konkrétně studie zkoumala riziko rakoviny prsu, infarktu a mozkové mrtvice v souvislosti s estrogenovou terapií.

Výsledky ukázaly, že ženy v perimenopauze, které před menopauzou užívaly estrogen alespoň 10 let, měly výrazně nižší riziko rakoviny prsu, srdečního infarktu a mozkové mrtvice ve srovnání s ostatními dvěma skupinami – asi o 60 % nižší. Ženy, které zahájily estrogenovou terapii po menopauze, měly o něco nižší riziko rakoviny prsu a srdečního infarktu než ženy, které nikdy nebraly hormony. Tyto ženy však měly o 4,9 % vyšší pravděpodobnost mrtvice než skupina, která estrogeny nedostávala.

Tyto výsledky zdůrazňují potenciální přínos dřívějšího zahájení estrogenové terapie během perimenopauzy při minimalizaci rizika a optimalizaci dlouhodobých zdravotních výsledků. Podrobnější výsledky budou diskutovány na výročním zasedání Menopause Society 2025 v posterové prezentaci nazvané „Načasování estrogenové terapie: Perimenopauzální výhody a postmenopauzální rizika“.

"Dlouhotrvající debata o tom, zda a kdy by měla být zahájena estrogenová terapie, tak použití komplexních elektronických zdravotních záznamů snad pomůže tuto otázku objasnit," říká Ify Chidi, hlavní autorka z Case Western Reserve University School of Medicine v Clevelandu.

Cílem této studie bylo zjistit, zda estrogenová terapie dokáže více než jen zmírnit příznaky. Výsledky naznačují, že včasné zahájení léčby může být klíčovým faktorem při snižování morbidity. Doufáme, že tyto výsledky podnítí širší diskusi o prevenci v oblasti zdraví žen. Pokud lépe pochopíme účinky hormonů během menopauzy, můžeme zlepšit kvalitu života a snížit zátěž nemocí.“

Ify Chidi, lékařská fakulta univerzity Case Western Reserve

K potvrzení těchto výsledků a zkoumání dlouhodobých účinků estrogenové terapie v různých fázích menopauzy je zapotřebí dalšího klinického výzkumu.

"Výsledky této studie naznačují nižší riziko a potenciálně větší přínos terapie založené na estrogenu, pokud je zahájena v perimenopauze. Zatímco návrh observační studie podléhá známým potenciálním zkreslením, jako je zaujatost zdravých uživatelů, tyto výsledky by mohly připravit cestu pro další výzkum rizik a přínosů hormonální terapie, pokud je zahájena dříve v menopauze." bude,“ říká Dr. Stephanie Faubion, lékařská ředitelka Menopause Society.

Zdroje: