Η μελέτη δείχνει ότι η έγκαιρη έναρξη της ορμονοθεραπείας βελτιστοποιεί τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα υγείας

Η μελέτη δείχνει ότι η έγκαιρη έναρξη της ορμονοθεραπείας βελτιστοποιεί τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα υγείας

Η εμμηνόπαυση μπορεί να είναι σωματικά και συναισθηματικά πιεστική για τις γυναίκες λόγω της μείωσης των επιπέδων οιστρογόνων. Για ορισμένους, η χρήση ορμονικής θεραπείας έχει αποδειχθεί πολύτιμη για τη θεραπεία ενοχλητικών συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης. Μια νέα μελέτη δείχνει ότι όταν μια γυναίκα αρχίζει να παίρνει ορμόνες έχει μεγάλο αντίκτυπο στα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της υγείας. Τα αποτελέσματα της μελέτης θα παρουσιαστούν στην Ετήσια Συνάντηση του 2025 της Εταιρείας για την Εμμηνόπαυση, 21-25 Οκτωβρίου στο Ορλάντο.

Ένα μεγάλο ποσοστό γυναικών εμφανίζει συμπτώματα εμμηνόπαυσης, με τις εξάψεις να είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Για πολλές γυναίκες, τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης ξεκινούν στην πραγματικότητα κατά την περιεμμηνόπαυση, τη μεταβατική περίοδο πριν από την τελευταία έμμηνο ρύση. Η περιεμμηνόπαυση μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα επίπεδα οιστρογόνων μιας γυναίκας κυμαίνονται και μειώνονται.

Η θεραπεία με οιστρογόνα έχει αποδειχθεί ότι είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς και γενικά ασφαλέστερους τρόπους αντιμετώπισης των ενοχλητικών συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, λείπουν δεδομένα σχετικά με τον αντίκτυπο της έναρξης ορμονοθεραπείας κατά την περιεμμηνόπαυση στα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της υγείας. Μια νέα αναδρομική ανάλυση κοόρτης βασισμένη σε δεδομένα από περισσότερα από 120 εκατομμύρια αρχεία ασθενών είχε στόχο να συγκρίνει την επίδραση της θεραπείας με οιστρογόνα όταν ξεκίνησε κατά την περιεμμηνόπαυση, μετά την εμμηνόπαυση ή καθόλου. Συγκεκριμένα, η μελέτη εξέτασε τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού σε σχέση με τη θεραπεία με οιστρογόνα.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που είχαν λάβει οιστρογόνα για τουλάχιστον 10 χρόνια πριν από την εμμηνόπαυση είχαν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού σε σύγκριση με τις άλλες δύο ομάδες - περίπου 60% χαμηλότερο. Οι γυναίκες που ξεκίνησαν θεραπεία με οιστρογόνα μετά την εμμηνόπαυση είχαν ελαφρώς χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και καρδιακής προσβολής από τις γυναίκες που δεν έλαβαν ποτέ ορμόνες. Ωστόσο, αυτές οι γυναίκες είχαν 4,9% περισσότερες πιθανότητες να πάθουν εγκεφαλικό από την ομάδα που δεν λάμβανε οιστρογόνα.

Αυτά τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν το πιθανό όφελος από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας με οιστρογόνα κατά την περιεμμηνόπαυση για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου και τη βελτιστοποίηση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων για την υγεία. Λεπτομερέστερα αποτελέσματα θα συζητηθούν στην Ετήσια Συνάντηση της Εταιρείας Εμμηνόπαυσης 2025 στην παρουσίαση αφίσας με τίτλο «The Timing of Estrogen Therapy: Perimenopausal Benefits and Postmenopausal Risks».

«Υπήρξε μια μακροχρόνια συζήτηση σχετικά με το εάν και πότε πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία με οιστρογόνα, επομένως η χρήση περιεκτικών ηλεκτρονικών αρχείων υγείας ελπίζουμε ότι θα βοηθήσει να διευκρινιστεί αυτό το ερώτημα», λέει ο Ify Chidi, επικεφαλής συγγραφέας από την Ιατρική Σχολή του Case Western Reserve University στο Κλίβελαντ.

Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να διερευνήσει εάν η θεραπεία με οιστρογόνα μπορεί να κάνει περισσότερα από την απλή ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η πρώιμη έναρξη μπορεί να είναι βασικός παράγοντας για τη μείωση της νοσηρότητας. Ελπίζουμε ότι αυτά τα αποτελέσματα θα διεγείρουν μια ευρύτερη συζήτηση σχετικά με την πρόληψη στην υγεία των γυναικών. Εάν κατανοήσουμε καλύτερα τις επιδράσεις των ορμονών κατά την εμμηνόπαυση, μπορούμε να βελτιώσουμε την ποιότητα ζωής και να μειώσουμε το βάρος των ασθενειών».

Ify Chidi, Case Western Reserve University School of Medicine

Απαιτείται περαιτέρω κλινική έρευνα για να επιβεβαιωθούν αυτά τα αποτελέσματα και να εξεταστούν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας με οιστρογόνα σε διαφορετικά στάδια της εμμηνόπαυσης.

"Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υποδηλώνουν χαμηλότερο κίνδυνο και δυνητικά μεγαλύτερο όφελος της θεραπείας με βάση τα οιστρογόνα όταν ξεκινά στην περιεμμηνόπαυση. Ενώ ο σχεδιασμός της μελέτης παρατήρησης υπόκειται σε γνωστές πιθανές προκαταλήψεις, όπως η προκατάληψη υγιούς χρήστη, αυτά τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να ανοίξουν το δρόμο για πρόσθετη έρευνα σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της ορμονοθεραπείας όταν ξεκίνησε νωρίτερα στην εμμηνόπαυση." θα», λέει η Δρ Stephanie Faubion, ιατρική διευθύντρια της Εταιρείας για την εμμηνόπαυση.

Πηγές: