Un estudio sugiere que el inicio temprano de la terapia hormonal optimiza los resultados de salud a largo plazo

Un estudio sugiere que el inicio temprano de la terapia hormonal optimiza los resultados de salud a largo plazo

La menopausia puede ser estresante física y emocionalmente para las mujeres debido a la disminución de los niveles de estrógeno. Para algunas, el uso de la terapia hormonal ha demostrado ser valioso para tratar los molestos síntomas de la menopausia. Un nuevo estudio sugiere que cuando una mujer comienza a tomar hormonas tiene un gran impacto en los resultados de salud a largo plazo. Los resultados del estudio se presentarán en la reunión anual 2025 de la Menopause Society, que se celebrará del 21 al 25 de octubre en Orlando.

Un gran porcentaje de mujeres experimenta síntomas de menopausia, siendo los sofocos el síntoma más común. Para muchas mujeres, los síntomas de la menopausia en realidad comienzan durante la perimenopausia, el período de transición antes del último período menstrual. La perimenopausia puede durar años. Durante este tiempo, los niveles de estrógeno de una mujer fluctúan y disminuyen.

La terapia con estrógenos ha demostrado ser una de las formas más efectivas y generalmente más seguras de tratar los molestos síntomas de la menopausia. Sin embargo, faltan datos sobre el impacto del inicio de la terapia hormonal durante la perimenopausia en los resultados de salud a largo plazo. Un nuevo análisis de cohorte retrospectivo basado en datos de más de 120 millones de registros de pacientes tuvo como objetivo comparar el efecto de la terapia con estrógenos cuando se inició durante la perimenopausia, la posmenopausia o no se inició en absoluto. Específicamente, el estudio examinó el riesgo de cáncer de mama, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en relación con la terapia con estrógenos.

Los resultados mostraron que las mujeres perimenopáusicas que habían tomado estrógenos durante al menos 10 años antes de la menopausia tenían un riesgo significativamente menor de cáncer de mama, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en comparación con los otros dos grupos: aproximadamente un 60% menos. Las mujeres que comenzaron la terapia con estrógenos después de la menopausia tuvieron un riesgo ligeramente menor de cáncer de mama y ataque cardíaco que las mujeres que nunca tomaron hormonas. Sin embargo, estas mujeres tenían un 4,9% más de probabilidades de sufrir un derrame cerebral que el grupo que no recibió estrógenos.

Estos resultados resaltan el beneficio potencial de un inicio más temprano de la terapia con estrógenos durante la perimenopausia para minimizar el riesgo y optimizar los resultados de salud a largo plazo. Se discutirán resultados más detallados en la Reunión Anual 2025 de la Menopause Society en la presentación del cartel titulado “El momento de la terapia con estrógenos: beneficios perimenopáusicos y riesgos posmenopáusicos”.

"Ha habido un debate de larga data sobre si se debe iniciar la terapia con estrógenos y cuándo, por lo que se espera que el uso de registros médicos electrónicos completos ayude a aclarar esta pregunta", dice Ify Chidi, autor principal de la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve en Cleveland.

El objetivo de este estudio fue investigar si la terapia con estrógenos puede hacer algo más que aliviar los síntomas. Los resultados sugieren que el inicio temprano puede ser un factor clave para reducir la morbilidad. Esperamos que estos resultados estimulen una discusión más amplia sobre la prevención en la salud de la mujer. Si entendemos mejor los efectos de las hormonas durante la menopausia, podemos mejorar la calidad de vida y reducir la carga de enfermedad”.

Ify Chidi, Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve

Se necesita más investigación clínica para confirmar estos resultados y examinar los efectos a largo plazo de la terapia con estrógenos en las diferentes etapas de la menopausia.

"Los resultados de este estudio sugieren un riesgo menor y un beneficio potencialmente mayor de la terapia basada en estrógenos cuando se inicia en la perimenopausia. Si bien el diseño del estudio observacional está sujeto a sesgos potenciales conocidos, como el sesgo del usuario sano, estos resultados podrían allanar el camino para investigaciones adicionales sobre los riesgos y beneficios de la terapia hormonal cuando se inicia antes en la menopausia". voluntad”, dice la Dra. Stephanie Faubion, directora médica de la Menopause Society.

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