Tutkimus ehdottaa, että hormonihoidon varhainen aloittaminen optimoi pitkän aikavälin terveystuloksia

Tutkimus ehdottaa, että hormonihoidon varhainen aloittaminen optimoi pitkän aikavälin terveystuloksia

Vaihdevuodet voivat olla naisille fyysisesti ja emotionaalisesti stressaavia estrogeenitason laskun vuoksi. Joillekin hormonihoidon käyttö on osoittautunut arvokkaaksi vaikeiden vaihdevuosioireiden hoidossa. Uusi tutkimus viittaa siihen, että kun nainen aloittaa hormonien käytön, sillä on suuri vaikutus pitkän aikavälin terveysvaikutuksiin. Tutkimuksen tulokset esitellään Menopause Societyn vuoden 2025 vuosikokouksessa 21.-25. lokakuuta Orlandossa.

Suuri osa naisista kokee vaihdevuosien oireita, ja kuumia aaltoja on yleisin oire. Monilla naisilla vaihdevuosien oireet alkavat itse asiassa perimenopaussin aikana, siirtymävaiheessa ennen viimeisiä kuukautisia. Perimenopaussi voi kestää vuosia. Tänä aikana naisen estrogeenitasot vaihtelevat ja laskevat.

Estrogeenihoito on osoittautunut yhdeksi tehokkaimmista ja yleisesti turvallisimmista tavoista hoitaa vaikeita vaihdevuosioireita. Tietoja hormonihoidon aloittamisen vaikutuksesta perimenopaussin aikana pitkäaikaisiin terveysvaikutuksiin ei kuitenkaan ole. Uuden retrospektiivisen kohorttianalyysin, joka perustui yli 120 miljoonan potilastietojen tietoihin, tavoitteena oli verrata estrogeenihoidon vaikutusta, kun se aloitettiin perimenopaussin aikana, postmenopaussin aikana tai ei ollenkaan. Tutkimuksessa tarkasteltiin erityisesti estrogeenihoidon yhteydessä rintasyövän, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.

Tulokset osoittivat, että perimenopausaalisilla naisilla, jotka olivat käyttäneet estrogeenia vähintään 10 vuotta ennen vaihdevuosia, oli huomattavasti pienempi rintasyövän, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski verrattuna kahteen muuhun ryhmään - noin 60 % pienempi. Naisilla, jotka aloittivat estrogeenihoidon vaihdevuosien jälkeen, oli hieman pienempi rintasyövän ja sydänkohtauksen riski kuin naisilla, jotka eivät koskaan käyttäneet hormoneja. Näillä naisilla oli kuitenkin 4,9 % todennäköisemmin aivohalvaus kuin ryhmällä, joka ei saanut estrogeenia.

Nämä tulokset korostavat mahdollisia etuja, joita estrogeenihoidon aloittaminen aikaisemmasta perimenopaussin aikana saa riskin minimoimiseksi ja pitkän aikavälin terveysvaikutusten optimoimiseksi. Tarkemmista tuloksista keskustellaan Menopause Society 2025 -vuosikokouksessa julisteesityksessä "Estrogeenihoidon ajoitus: Perimenopausaaliset hyödyt ja postmenopausaaliset riskit".

"On käyty pitkään keskustelua siitä, pitäisikö estrogeenihoito aloittaa ja milloin, joten kattavien sähköisten terveyskertomusten käyttö toivottavasti auttaa selventämään tätä kysymystä", sanoo Ify Chidi, johtava kirjoittaja Case Western Reserven yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta Clevelandissa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, voiko estrogeenihoidolla tehdä muutakin kuin lievittää oireita. Tulokset viittaavat siihen, että varhainen aloitus voi olla avaintekijä sairastuvuuden vähentämisessä. Toivomme näiden tulosten herättävän laajempaa keskustelua naisten terveyden ehkäisystä. Jos ymmärrämme paremmin hormonien vaikutukset vaihdevuosien aikana, voimme parantaa elämänlaatua ja vähentää sairauksien taakkaa."

Ify Chidi, Case Western Reserve University School of Medicine

Lisätutkimusta tarvitaan näiden tulosten vahvistamiseksi ja estrogeenihoidon pitkäaikaisten vaikutusten tutkimiseksi vaihdevuosien eri vaiheissa.

"Tämän tutkimuksen tulokset viittaavat pienempään estrogeenipohjaisen hoidon riskiin ja mahdollisesti suurempaan hyötyyn, kun se aloitetaan vaihdevuosien aikana. Vaikka havainnointitutkimuksen suunnitteluun liittyy tunnettuja mahdollisia harhoja, kuten terveiden käyttäjien harhaanjohtamista, nämä tulokset voivat tasoittaa tietä lisätutkimukselle hormonihoidon riskeistä ja hyödyistä, kun se aloitetaan aikaisemmin vaihdevuosien aikana." tulee", sanoo tohtori Stephanie Faubion, Menopause Societyn lääketieteellinen johtaja.

Lähteet: