Une étude suggère que l'initiation précoce d'un traitement hormonal optimise les résultats de santé à long terme

Une étude suggère que l'initiation précoce d'un traitement hormonal optimise les résultats de santé à long terme

La ménopause peut être stressante physiquement et émotionnellement pour les femmes en raison de la baisse des niveaux d'œstrogènes. Pour certaines, l’hormonothérapie s’est avérée utile pour traiter les symptômes gênants de la ménopause. Une nouvelle étude suggère que le moment où une femme commence à prendre des hormones a un impact important sur son état de santé à long terme. Les résultats de l'étude seront présentés lors de la réunion annuelle 2025 de la Menopause Society, du 21 au 25 octobre à Orlando.

Un grand pourcentage de femmes présentent des symptômes de la ménopause, les bouffées de chaleur étant le symptôme le plus courant. Pour de nombreuses femmes, les symptômes de la ménopause commencent en fait pendant la périménopause, la période de transition précédant les dernières règles. La périménopause peut durer des années. Pendant ce temps, les niveaux d’œstrogènes d’une femme fluctuent et diminuent.

La thérapie aux œstrogènes s’est avérée être l’un des moyens les plus efficaces et généralement les plus sûrs de traiter les symptômes gênants de la ménopause. Cependant, les données sur l’impact de l’instauration d’un traitement hormonal pendant la périménopause sur les résultats de santé à long terme font défaut. Une nouvelle analyse de cohorte rétrospective basée sur les données de plus de 120 millions de dossiers de patients visait à comparer l'effet de l'œstrogénothérapie lorsqu'elle est démarrée pendant la périménopause, la postménopause ou pas du tout. Plus précisément, l'étude a examiné le risque de cancer du sein, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral liés à l'œstrogénothérapie.

Les résultats ont montré que les femmes périménopausées qui avaient pris des œstrogènes pendant au moins 10 ans avant la ménopause présentaient un risque significativement plus faible de cancer du sein, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral par rapport aux deux autres groupes - environ 60 % de moins. Les femmes qui ont commencé une œstrogénothérapie après la ménopause présentaient un risque légèrement plus faible de cancer du sein et de crise cardiaque que les femmes qui n’avaient jamais pris d’hormones. Cependant, ces femmes étaient 4,9 % plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral que le groupe n’ayant pas reçu d’œstrogènes.

Ces résultats mettent en évidence l’avantage potentiel d’une initiation précoce de l’œstrogénothérapie pendant la périménopause pour minimiser les risques et optimiser les résultats de santé à long terme. Des résultats plus détaillés seront discutés lors de la réunion annuelle 2025 de la Menopause Society dans la présentation par affiche intitulée « Le timing de la thérapie aux œstrogènes : avantages de la périménopause et risques postménopausiques ».

"Il y a un débat de longue date sur la question de savoir si et quand l'œstrogénothérapie devrait être commencée, donc l'utilisation de dossiers de santé électroniques complets aidera, espérons-le, à clarifier cette question", déclare Ify Chidi, auteur principal de la faculté de médecine de l'université Case Western Reserve à Cleveland.

Le but de cette étude était de déterminer si l’œstrogénothérapie pouvait faire plus que simplement soulager les symptômes. Les résultats suggèrent qu'une initiation précoce pourrait être un facteur clé dans la réduction de la morbidité. Nous espérons que ces résultats stimuleront un débat plus large sur la prévention en matière de santé des femmes. Si nous comprenons mieux les effets des hormones pendant la ménopause, nous pouvons améliorer la qualité de vie et réduire le fardeau de la maladie.

Ify Chidi, École de médecine de l'Université Case Western Reserve

Des recherches cliniques supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et examiner les effets à long terme de l’œstrogénothérapie à différents stades de la ménopause.

"Les résultats de cette étude suggèrent un risque plus faible et un bénéfice potentiellement plus important d'un traitement à base d'œstrogènes lorsqu'il est initié pendant la périménopause. Bien que la conception de l'étude observationnelle soit sujette à des biais potentiels connus, tels que les biais des utilisateurs sains, ces résultats pourraient ouvrir la voie à des recherches supplémentaires sur les risques et les avantages de l'hormonothérapie lorsqu'elle est initiée plus tôt pendant la ménopause. " volonté », déclare la Dre Stéphanie Faubion, directrice médicale de la Menopause Society.

Sources :