Lo studio suggerisce che l’inizio precoce della terapia ormonale ottimizza i risultati sulla salute a lungo termine

Lo studio suggerisce che l’inizio precoce della terapia ormonale ottimizza i risultati sulla salute a lungo termine

La menopausa può essere fisicamente ed emotivamente stressante per le donne a causa del calo dei livelli di estrogeni. Per alcuni, l’uso della terapia ormonale si è rivelato utile nel trattamento dei fastidiosi sintomi della menopausa. Un nuovo studio suggerisce che quando una donna inizia a prendere ormoni ha un grande impatto sui risultati di salute a lungo termine. I risultati dello studio saranno presentati al meeting annuale 2025 della Menopause Society, che si terrà dal 21 al 25 ottobre a Orlando.

Una grande percentuale di donne sperimenta i sintomi della menopausa, tra cui le vampate di calore sono il sintomo più comune. Per molte donne, i sintomi della menopausa iniziano effettivamente durante la perimenopausa, il periodo di transizione prima dell’ultimo periodo mestruale. La perimenopausa può durare anni. Durante questo periodo, i livelli di estrogeni di una donna fluttuano e diminuiscono.

La terapia con estrogeni ha dimostrato di essere uno dei modi più efficaci e generalmente più sicuri per trattare i fastidiosi sintomi della menopausa. Tuttavia, mancano dati sull’impatto dell’inizio della terapia ormonale durante la perimenopausa sugli esiti di salute a lungo termine. Una nuova analisi di coorte retrospettiva basata sui dati di oltre 120 milioni di cartelle cliniche mirava a confrontare l'effetto della terapia con estrogeni quando iniziata durante la perimenopausa, la postmenopausa o non iniziata affatto. Nello specifico, lo studio ha esaminato il rischio di cancro al seno, infarto e ictus in relazione alla terapia con estrogeni.

I risultati hanno mostrato che le donne in perimenopausa che avevano assunto estrogeni per almeno 10 anni prima della menopausa avevano un rischio significativamente più basso di cancro al seno, infarto e ictus rispetto agli altri due gruppi, circa il 60% in meno. Le donne che hanno iniziato la terapia con estrogeni dopo la menopausa avevano un rischio leggermente inferiore di cancro al seno e di infarto rispetto alle donne che non avevano mai assunto ormoni. Tuttavia, queste donne avevano il 4,9% in più di probabilità di avere un ictus rispetto al gruppo che non aveva ricevuto estrogeni.

Questi risultati evidenziano il potenziale beneficio di un inizio precoce della terapia con estrogeni durante la perimenopausa nel ridurre al minimo i rischi e ottimizzare i risultati sulla salute a lungo termine. Risultati più dettagliati saranno discussi al convegno annuale della Menopause Society 2025 nella presentazione del poster intitolata “I tempi della terapia con estrogeni: benefici perimenopausali e rischi postmenopausali”.

"C'è stato un dibattito di lunga data su se e quando la terapia con estrogeni debba essere iniziata, quindi si spera che l'uso di cartelle cliniche elettroniche complete possa aiutare a chiarire questa domanda", afferma Ify Chidi, autore principale della Case Western Reserve University School of Medicine di Cleveland.

L’obiettivo di questo studio era di indagare se la terapia con estrogeni può fare di più che limitarsi ad alleviare i sintomi. I risultati suggeriscono che un inizio precoce può essere un fattore chiave nel ridurre la morbilità. Ci auguriamo che questi risultati stimolino una discussione più ampia sulla prevenzione nella salute delle donne. Se comprendiamo meglio gli effetti degli ormoni durante la menopausa, possiamo migliorare la qualità della vita e ridurre il peso delle malattie”.

Ify Chidi, Scuola di Medicina della Case Western Reserve University

Sono necessarie ulteriori ricerche cliniche per confermare questi risultati e per esaminare gli effetti a lungo termine della terapia con estrogeni nelle diverse fasi della menopausa.

"I risultati di questo studio suggeriscono un rischio inferiore e un beneficio potenzialmente maggiore della terapia a base di estrogeni se iniziata in perimenopausa. Sebbene il disegno dello studio osservazionale sia soggetto a potenziali bias noti, come quelli dell'utilizzatore sano, questi risultati potrebbero aprire la strada a ulteriori ricerche sui rischi e sui benefici della terapia ormonale se iniziata prima in menopausa." lo farà”, afferma la dottoressa Stephanie Faubion, direttrice medica della Menopause Society.

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