Uit onderzoek blijkt dat een vroege start van hormoontherapie de gezondheidsresultaten op de lange termijn optimaliseert

Uit onderzoek blijkt dat een vroege start van hormoontherapie de gezondheidsresultaten op de lange termijn optimaliseert

De menopauze kan fysiek en emotioneel stressvol zijn voor vrouwen vanwege de dalende oestrogeenspiegels. Voor sommigen is het gebruik van hormoontherapie waardevol gebleken bij de behandeling van hinderlijke symptomen van de menopauze. Een nieuwe studie suggereert dat wanneer een vrouw begint met het nemen van hormonen, dit een grote impact heeft op de gezondheidsresultaten op de langere termijn. De resultaten van het onderzoek zullen worden gepresenteerd tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de Menopause Society 2025, van 21 tot 25 oktober in Orlando.

Een groot percentage van de vrouwen ervaart menopauzeklachten, waarbij opvliegers het meest voorkomende symptoom zijn. Bij veel vrouwen beginnen de symptomen van de menopauze eigenlijk tijdens de perimenopauze, de overgangsperiode vóór de laatste menstruatie. De perimenopauze kan jaren duren. Gedurende deze tijd fluctueren de oestrogeenspiegels van een vrouw en nemen ze af.

Oestrogeentherapie is een van de meest effectieve en over het algemeen veiligste manieren gebleken om hinderlijke symptomen van de menopauze te behandelen. Gegevens over de impact van het starten van hormoontherapie tijdens de perimenopauze op de gezondheidsresultaten op langere termijn ontbreken echter. Een nieuwe retrospectieve cohortanalyse, gebaseerd op gegevens uit meer dan 120 miljoen patiëntendossiers, had tot doel het effect van oestrogeentherapie te vergelijken wanneer deze werd gestart tijdens de perimenopauze, postmenopauze of helemaal niet. In het bijzonder onderzocht de studie het risico op borstkanker, een hartaanval en een beroerte in verband met oestrogeentherapie.

De resultaten toonden aan dat vrouwen in de perimenopauze die vóór de menopauze minstens tien jaar oestrogeen hadden gebruikt, een significant lager risico op borstkanker, een hartaanval en een beroerte hadden vergeleken met de andere twee groepen: ongeveer 60% lager. Vrouwen die na de menopauze met oestrogeentherapie begonnen, hadden een iets lager risico op borstkanker en een hartaanval dan vrouwen die nooit hormonen gebruikten. Deze vrouwen hadden echter 4,9% meer kans op een beroerte dan de groep die geen oestrogenen kreeg.

Deze resultaten benadrukken het potentiële voordeel van een eerdere start van oestrogeentherapie tijdens de perimenopauze bij het minimaliseren van het risico en het optimaliseren van de gezondheidsresultaten op de lange termijn. Meer gedetailleerde resultaten zullen worden besproken tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de Menopause Society 2025 in de posterpresentatie getiteld “The Timing of Estrogen Therapy: Perimenopausal Benefits and Postmenopausal Risks.”

"Er is al lang een debat gaande over de vraag of en wanneer met oestrogeentherapie moet worden begonnen, dus het gebruik van uitgebreide elektronische medische dossiers zal deze vraag hopelijk helpen verhelderen", zegt Ify Chidi, hoofdauteur van de Case Western Reserve University School of Medicine in Cleveland.

Het doel van deze studie was om te onderzoeken of oestrogeentherapie meer kan doen dan alleen symptomen verlichten. De resultaten suggereren dat vroege start een sleutelfactor kan zijn bij het terugdringen van de morbiditeit. We hopen dat deze resultaten een bredere discussie over preventie in de gezondheid van vrouwen stimuleren. Als we de effecten van hormonen tijdens de menopauze beter begrijpen, kunnen we de kwaliteit van leven verbeteren en de ziektelast verminderen.”

Ify Chidi, Case Western Reserve University School of Medicine

Verder klinisch onderzoek is nodig om deze resultaten te bevestigen en om de langetermijneffecten van oestrogeentherapie in verschillende stadia van de menopauze te onderzoeken.

"De resultaten van deze studie suggereren een lager risico en potentieel groter voordeel van op oestrogeen gebaseerde therapie wanneer deze in de perimenopauze wordt gestart. Hoewel de opzet van het observationele onderzoek onderhevig is aan bekende potentiële vooroordelen, zoals vooringenomenheid bij gezonde gebruikers, zouden deze resultaten de weg kunnen vrijmaken voor aanvullend onderzoek naar de risico's en voordelen van hormoontherapie wanneer deze eerder in de menopauze wordt gestart." zal,” zegt Dr. Stephanie Faubion, medisch directeur van de Menopause Society.

Bronnen: