Studier tyder på at tidlig oppstart av hormonbehandling optimerer langsiktige helseresultater

Studier tyder på at tidlig oppstart av hormonbehandling optimerer langsiktige helseresultater

Menopause kan være fysisk og følelsesmessig stressende for kvinner på grunn av synkende østrogennivåer. For noen har bruken av hormonbehandling vist seg verdifull ved behandling av plagsomme menopausale symptomer. En ny studie tyder på at når en kvinne begynner å ta hormoner, har det stor innvirkning på langsiktige helseutfall. Resultatene av studien vil bli presentert på Menopause Society's 2025 Annual Meeting, 21-25 oktober i Orlando.

En stor prosentandel av kvinner opplever menopausale symptomer, med hetetokter som det vanligste symptomet. For mange kvinner begynner menopausale symptomer faktisk under perimenopause, overgangsperioden før siste menstruasjon. Perimenopause kan vare i årevis. I løpet av denne tiden svinger og avtar en kvinnes østrogennivå.

Østrogenbehandling har vist seg å være en av de mest effektive og generelt sikreste måtene å behandle plagsomme menopausale symptomer. Imidlertid mangler data om virkningen av å starte hormonbehandling under perimenopause på langsiktige helseutfall. En ny retrospektiv kohortanalyse basert på data fra mer enn 120 millioner pasientjournaler hadde som mål å sammenligne effekten av østrogenbehandling når den ble startet under perimenopause, postmenopause eller ikke i det hele tatt. Konkret undersøkte studien risikoen for brystkreft, hjerteinfarkt og hjerneslag i forbindelse med østrogenbehandling.

Resultatene viste at perimenopausale kvinner som hadde tatt østrogen i minst 10 år før overgangsalderen hadde en betydelig lavere risiko for brystkreft, hjerteinfarkt og hjerneslag sammenlignet med de to andre gruppene – omtrent 60 % lavere. Kvinner som startet med østrogenbehandling etter overgangsalderen hadde en litt lavere risiko for brystkreft og hjerteinfarkt enn kvinner som aldri tok hormoner. Imidlertid hadde disse kvinnene 4,9 % større sannsynlighet for å få hjerneslag enn gruppen som ikke fikk østrogener.

Disse resultatene fremhever den potensielle fordelen ved tidligere oppstart av østrogenbehandling under perimenopause for å minimere risiko og optimalisere langsiktige helseresultater. Mer detaljerte resultater vil bli diskutert på Menopause Society 2025 årsmøte i plakatpresentasjonen med tittelen "Timingen av østrogenterapi: Perimenopausale fordeler og postmenopausale risikoer."

"Det har vært en langvarig debatt om hvorvidt og når østrogenbehandling bør startes, så bruken av omfattende elektroniske helsejournaler vil forhåpentligvis bidra til å avklare dette spørsmålet," sier Ify Chidi, hovedforfatter fra Case Western Reserve University School of Medicine i Cleveland.

Målet med denne studien var å undersøke om østrogenbehandling kan gjøre mer enn bare å lindre symptomer. Resultatene tyder på at tidlig oppstart kan være en nøkkelfaktor for å redusere sykelighet. Vi håper at disse resultatene stimulerer til en bredere diskusjon om forebygging av kvinners helse. Hvis vi bedre forstår effekten av hormoner i overgangsalderen, kan vi forbedre livskvaliteten og redusere sykdomsbyrden."

Ify Chidi, Case Western Reserve University School of Medicine

Ytterligere klinisk forskning er nødvendig for å bekrefte disse resultatene og for å undersøke langtidseffektene av østrogenbehandling i ulike stadier av overgangsalderen.

"Resultatene av denne studien tyder på en lavere risiko og potensielt større nytte av østrogenbasert behandling når den initieres i perimenopausen. Mens design av observasjonsstudien er underlagt kjente potensielle skjevheter, som for eksempel sunne brukere, kan disse resultatene bane vei for ytterligere forskning på risikoene og fordelene ved hormonbehandling når den initieres tidligere i overgangsalderen." vil,” sier Dr. Stephanie Faubion, medisinsk direktør i Menopause Society.

Kilder: