Badanie sugeruje, że wczesne rozpoczęcie terapii hormonalnej optymalizuje długoterminowe wyniki zdrowotne

Badanie sugeruje, że wczesne rozpoczęcie terapii hormonalnej optymalizuje długoterminowe wyniki zdrowotne

Menopauza może być dla kobiet stresująca fizycznie i emocjonalnie ze względu na spadający poziom estrogenów. Dla niektórych stosowanie terapii hormonalnej okazało się przydatne w leczeniu uciążliwych objawów menopauzy. Nowe badanie sugeruje, że rozpoczęcie przez kobietę przyjmowania hormonów ma duży wpływ na długoterminowe wyniki zdrowotne. Wyniki badania zostaną zaprezentowane na dorocznym spotkaniu Towarzystwa Menopauzy w roku 2025, które odbędzie się w dniach 21–25 października w Orlando.

U znacznego odsetka kobiet występują objawy menopauzy, przy czym najczęstszym objawem są uderzenia gorąca. U wielu kobiet objawy menopauzy faktycznie zaczynają się w okresie okołomenopauzalnym, okresie przejściowym przed ostatnią miesiączką. Okres okołomenopauzalny może trwać latami. W tym czasie poziom estrogenów u kobiety zmienia się i spada.

Terapia estrogenowa okazała się jedną z najskuteczniejszych i ogólnie najbezpieczniejszych metod leczenia uciążliwych objawów menopauzy. Brakuje jednak danych na temat wpływu rozpoczynania terapii hormonalnej w okresie okołomenopauzalnym na długoterminowe wyniki zdrowotne. Celem nowej retrospektywnej analizy kohortowej opartej na danych pochodzących z ponad 120 milionów pacjentów było porównanie wpływu terapii estrogenowej rozpoczętej w okresie okołomenopauzalnym, pomenopauzalnym lub braku terapii. W szczególności w badaniu zbadano ryzyko raka piersi, zawału serca i udaru mózgu w związku z terapią estrogenową.

Wyniki wykazały, że kobiety w okresie okołomenopauzalnym, które przyjmowały estrogeny przez co najmniej 10 lat przed menopauzą, miały znacznie niższe ryzyko raka piersi, zawału serca i udaru mózgu w porównaniu z pozostałymi dwiema grupami – o około 60% niższe. Kobiety, które rozpoczęły terapię estrogenową po menopauzie, miały nieco mniejsze ryzyko raka piersi i zawału serca niż kobiety, które nigdy nie przyjmowały hormonów. Jednak u tych kobiet ryzyko udaru było o 4,9% większe w porównaniu z grupą, która nie otrzymywała estrogenów.

Wyniki te podkreślają potencjalną korzyść wcześniejszego rozpoczęcia terapii estrogenowej w okresie okołomenopauzalnym w zakresie minimalizacji ryzyka i optymalizacji długoterminowych wyników zdrowotnych. Bardziej szczegółowe wyniki zostaną omówione podczas dorocznego spotkania Towarzystwa Menopauzy 2025 w prezentacji plakatowej zatytułowanej „Czas stosowania terapii estrogenowej: korzyści w okresie okołomenopauzalnym i ryzyko pomenopauzalne”.

„Od dawna toczy się debata na temat tego, czy i kiedy należy rozpocząć terapię estrogenami, więc miejmy nadzieję, że wykorzystanie kompleksowej elektronicznej dokumentacji zdrowotnej pomoże wyjaśnić tę kwestię” – mówi Ify Chidi, główna autorka z Case Western Reserve University School of Medicine w Cleveland.

Celem tego badania było sprawdzenie, czy terapia estrogenowa może zrobić więcej niż tylko złagodzić objawy. Wyniki sugerują, że wczesne rozpoczęcie leczenia może być kluczowym czynnikiem zmniejszającym zachorowalność. Mamy nadzieję, że te wyniki pobudzą szerszą dyskusję na temat profilaktyki zdrowia kobiet. Jeśli lepiej zrozumiemy działanie hormonów w okresie menopauzy, możemy poprawić jakość życia i zmniejszyć obciążenie chorobami”.

Ify Chidi ze Szkoły Medycznej Uniwersytetu Case Western Reserve

Konieczne są dalsze badania kliniczne, aby potwierdzić te wyniki i zbadać długoterminowe skutki terapii estrogenowej na różnych etapach menopauzy.

„Wyniki tego badania sugerują mniejsze ryzyko i potencjalnie większe korzyści terapii opartej na estrogenach rozpoczętej w okresie okołomenopauzalnym. Chociaż projekt badania obserwacyjnego jest obarczony znanymi potencjalnymi błędami, takimi jak nastawienie zdrowego użytkownika, wyniki te mogą utorować drogę do dodatkowych badań nad ryzykiem i korzyściami terapii hormonalnej rozpoczętej wcześniej w okresie menopauzy”. będzie” – mówi dr Stephanie Faubion, dyrektor medyczna Towarzystwa Menopauzy.

Źródła: