Estudo sugere que o início precoce da terapia hormonal otimiza os resultados de saúde a longo prazo

Estudo sugere que o início precoce da terapia hormonal otimiza os resultados de saúde a longo prazo

A menopausa pode ser física e emocionalmente estressante para as mulheres devido ao declínio dos níveis de estrogênio. Para alguns, o uso da terapia hormonal tem se mostrado valioso no tratamento dos incômodos sintomas da menopausa. Um novo estudo sugere que quando uma mulher começa a tomar hormônios, isso tem um grande impacto nos resultados de saúde a longo prazo. Os resultados do estudo serão apresentados na Reunião Anual de 2025 da Menopause Society, de 21 a 25 de outubro, em Orlando.

Uma grande porcentagem de mulheres apresenta sintomas da menopausa, sendo as ondas de calor o sintoma mais comum. Para muitas mulheres, os sintomas da menopausa começam durante a perimenopausa, o período de transição antes da última menstruação. A perimenopausa pode durar anos. Durante esse período, os níveis de estrogênio da mulher flutuam e diminuem.

A terapia com estrogênio provou ser uma das formas mais eficazes e geralmente mais seguras de tratar os incômodos sintomas da menopausa. No entanto, faltam dados sobre o impacto do início da terapia hormonal durante a perimenopausa nos resultados de saúde a longo prazo. Uma nova análise de coorte retrospectiva baseada em dados de mais de 120 milhões de registros de pacientes teve como objetivo comparar o efeito da terapia com estrogênio quando iniciada durante a perimenopausa, pós-menopausa ou quando não foi iniciada. Especificamente, o estudo examinou o risco de câncer de mama, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral em conexão com a terapia com estrogênio.

Os resultados mostraram que as mulheres na perimenopausa que tomaram estrogénio durante pelo menos 10 anos antes da menopausa tiveram um risco significativamente menor de cancro da mama, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral em comparação com os outros dois grupos – cerca de 60% menor. As mulheres que iniciaram a terapia com estrogênio após a menopausa tiveram um risco ligeiramente menor de câncer de mama e ataque cardíaco do que as mulheres que nunca tomaram hormônios. No entanto, estas mulheres tinham 4,9% mais probabilidade de sofrer um acidente vascular cerebral do que o grupo que não recebeu estrogénios.

Estes resultados destacam o benefício potencial do início precoce da terapia com estrogênio durante a perimenopausa na minimização do risco e na otimização dos resultados de saúde a longo prazo. Resultados mais detalhados serão discutidos na Reunião Anual da Menopause Society 2025 na apresentação do pôster intitulada “O momento da terapia com estrogênio: benefícios da perimenopausa e riscos pós-menopausa”.

“Tem havido um debate de longa data sobre se e quando a terapia com estrogénio deve ser iniciada, por isso esperamos que a utilização de registos de saúde eletrónicos abrangentes ajude a esclarecer esta questão”, diz Ify Chidi, autor principal da Escola de Medicina da Universidade Case Western Reserve, em Cleveland.

O objetivo deste estudo foi investigar se a terapia com estrogênio pode fazer mais do que apenas aliviar os sintomas. Os resultados sugerem que o início precoce pode ser um fator chave na redução da morbidade. Esperamos que estes resultados estimulem uma discussão mais ampla sobre a prevenção na saúde da mulher. Se compreendermos melhor os efeitos dos hormônios durante a menopausa, poderemos melhorar a qualidade de vida e reduzir o fardo das doenças.”

Ify Chidi, Faculdade de Medicina da Universidade Case Western Reserve

Mais pesquisas clínicas são necessárias para confirmar esses resultados e examinar os efeitos a longo prazo da terapia com estrogênio em diferentes estágios da menopausa.

“Os resultados deste estudo sugerem um risco menor e um benefício potencialmente maior da terapia à base de estrogênio quando iniciada na perimenopausa. Embora o desenho do estudo observacional esteja sujeito a possíveis vieses conhecidos, como o preconceito do usuário saudável, esses resultados podem abrir caminho para pesquisas adicionais sobre os riscos e benefícios da terapia hormonal quando iniciada no início da menopausa”. vontade”, diz a Dra. Stephanie Faubion, diretora médica da Menopause Society.

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