Štúdia naznačuje, že skoré začatie hormonálnej terapie optimalizuje dlhodobé zdravotné výsledky

Štúdia naznačuje, že skoré začatie hormonálnej terapie optimalizuje dlhodobé zdravotné výsledky

Menopauza môže byť pre ženy fyzicky a emocionálne stresujúca kvôli klesajúcej hladine estrogénu. Pre niektorých sa použitie hormonálnej terapie ukázalo ako cenné pri liečbe nepríjemných symptómov menopauzy. Nová štúdia naznačuje, že keď žena začne užívať hormóny, má to veľký vplyv na dlhodobé zdravotné výsledky. Výsledky štúdie budú prezentované na výročnom stretnutí Menopause Society v roku 2025, 21. – 25. októbra v Orlande.

Veľké percento žien pociťuje príznaky menopauzy, pričom najčastejším príznakom sú návaly tepla. U mnohých žien sa symptómy menopauzy skutočne začínajú počas perimenopauzy, prechodného obdobia pred posledným menštruačným obdobím. Perimenopauza môže trvať roky. Počas tejto doby hladina estrogénu u ženy kolíše a klesá.

Estrogénová terapia sa ukázala ako jeden z najefektívnejších a všeobecne najbezpečnejších spôsobov liečby nepríjemných symptómov menopauzy. Chýbajú však údaje o vplyve začatia hormonálnej liečby počas perimenopauzy na dlhodobejšie zdravotné výsledky. Nová retrospektívna kohortová analýza založená na údajoch z viac ako 120 miliónov pacientskych záznamov mala za cieľ porovnať účinok estrogénovej terapie, keď sa začala počas perimenopauzy, postmenopauzy alebo vôbec. Štúdia konkrétne skúmala riziko rakoviny prsníka, srdcového infarktu a mozgovej príhody v súvislosti s estrogénovou terapiou.

Výsledky ukázali, že ženy v perimenopauze, ktoré pred menopauzou užívali estrogén aspoň 10 rokov, mali výrazne nižšie riziko rakoviny prsníka, srdcového infarktu a mozgovej príhody v porovnaní s ostatnými dvoma skupinami – asi o 60 % nižšie. Ženy, ktoré začali s estrogénovou terapiou po menopauze, mali o niečo nižšie riziko rakoviny prsníka a srdcového infarktu ako ženy, ktoré nikdy neužívali hormóny. Tieto ženy však mali o 4,9 % vyššiu pravdepodobnosť mŕtvice ako skupina, ktorá estrogény nedostávala.

Tieto výsledky poukazujú na potenciálny prínos skoršieho začatia estrogénovej terapie počas perimenopauzy pri minimalizácii rizika a optimalizácii dlhodobých zdravotných výsledkov. Podrobnejšie výsledky budú prediskutované na výročnom stretnutí Menopause Society 2025 v posterovej prezentácii s názvom „Načasovanie estrogénovej terapie: Perimenopauzálne výhody a postmenopauzálne riziká“.

"Dlhodobo sa diskutuje o tom, či a kedy by sa mala začať estrogénová terapia, takže použitie komplexných elektronických zdravotných záznamov snáď pomôže objasniť túto otázku," hovorí Ify Chidi, hlavný autor z Case Western Reserve University School of Medicine v Clevelande.

Cieľom tejto štúdie bolo zistiť, či estrogénová terapia dokáže viac než len zmierniť symptómy. Výsledky naznačujú, že skoré začatie liečby môže byť kľúčovým faktorom pri znižovaní morbidity. Dúfame, že tieto výsledky podnietia širšiu diskusiu o prevencii v oblasti zdravia žien. Ak lepšie pochopíme účinky hormónov počas menopauzy, môžeme zlepšiť kvalitu života a znížiť záťaž chorobami.“

Ify Chidi, Lekárska fakulta univerzity Case Western Reserve

Na potvrdenie týchto výsledkov a na preskúmanie dlhodobých účinkov estrogénovej terapie v rôznych štádiách menopauzy je potrebný ďalší klinický výskum.

"Výsledky tejto štúdie naznačujú nižšie riziko a potenciálne väčší prínos liečby založenej na estrogénoch, keď sa začne v perimenopauze. Zatiaľ čo dizajn pozorovacej štúdie podlieha známym potenciálnym skresleniam, ako je zaujatosť zdravých užívateľov, tieto výsledky by mohli pripraviť cestu pre ďalší výskum rizík a prínosov hormonálnej terapie, ak sa začne skôr v menopauze." bude,“ hovorí doktorka Stephanie Faubion, lekárska riaditeľka Spoločnosti pre menopauzu.

Zdroje: