Studier tyder på att tidig initiering av hormonbehandling optimerar långsiktiga hälsoresultat

Studier tyder på att tidig initiering av hormonbehandling optimerar långsiktiga hälsoresultat

Klimakteriet kan vara fysiskt och känslomässigt påfrestande för kvinnor på grund av sjunkande östrogennivåer. För vissa har användningen av hormonbehandling visat sig vara värdefull för att behandla besvärande klimakteriebesvär. En ny studie tyder på att när en kvinna börjar ta hormoner har en stor inverkan på långsiktiga hälsoresultat. Resultaten av studien kommer att presenteras vid Menopause Societys årsmöte 2025, 21-25 oktober i Orlando.

En stor andel kvinnor upplever klimakteriebesvär, där värmevallningar är det vanligaste symtomet. För många kvinnor börjar klimakteriebesvär faktiskt under perimenopausen, övergångsperioden före den sista menstruationen. Perimenopause kan pågå i flera år. Under denna tid fluktuerar och sjunker en kvinnas östrogennivåer.

Östrogenbehandling har visat sig vara ett av de mest effektiva och generellt sett säkraste sätten att behandla besvärande klimakteriebesvär. Data om effekten av att påbörja hormonbehandling under perimenopausen på långsiktiga hälsoresultat saknas dock. En ny retrospektiv kohortanalys baserad på data från mer än 120 miljoner patientjournaler syftade till att jämföra effekten av östrogenbehandling när den påbörjades under perimenopaus, postmenopaus eller inte alls. Specifikt undersökte studien risken för bröstcancer, hjärtinfarkt och stroke i samband med östrogenbehandling.

Resultaten visade att perimenopausala kvinnor som hade tagit östrogen i minst 10 år före klimakteriet hade en signifikant lägre risk för bröstcancer, hjärtinfarkt och stroke jämfört med de andra två grupperna – cirka 60 % lägre. Kvinnor som påbörjade östrogenbehandling efter klimakteriet hade en något lägre risk för bröstcancer och hjärtinfarkt än kvinnor som aldrig tog hormoner. Dessa kvinnor hade dock 4,9 % större risk att få en stroke än gruppen som inte fick östrogener.

Dessa resultat belyser den potentiella fördelen med tidigare inledande av östrogenbehandling under perimenopause för att minimera risker och optimera långsiktiga hälsoresultat. Mer detaljerade resultat kommer att diskuteras vid Menopause Society 2025 årsmöte i posterpresentationen med titeln "Timingen för östrogenterapi: Perimenopausala fördelar och postmenopausala risker."

"Det har förekommit en långvarig debatt om huruvida och när östrogenbehandling ska påbörjas, så användningen av omfattande elektroniska journaler kommer förhoppningsvis att hjälpa till att klargöra denna fråga", säger Ify Chidi, huvudförfattare från Case Western Reserve University School of Medicine i Cleveland.

Målet med denna studie var att undersöka om östrogenbehandling kan göra mer än att bara lindra symtomen. Resultaten tyder på att tidig initiering kan vara en nyckelfaktor för att minska sjukligheten. Vi hoppas att dessa resultat stimulerar till en bredare diskussion om förebyggande av kvinnors hälsa. Om vi ​​bättre förstår effekterna av hormoner under klimakteriet kan vi förbättra livskvaliteten och minska sjukdomsbördan."

Ify Chidi, Case Western Reserve University School of Medicine

Ytterligare klinisk forskning behövs för att bekräfta dessa resultat och för att undersöka de långsiktiga effekterna av östrogenterapi i olika stadier av klimakteriet.

"Resultaten av den här studien tyder på en lägre risk och potentiellt större nytta av östrogenbaserad terapi när den initieras i perimenopausen. Även om designen av observationsstudien är föremål för kända potentiella fördomar, såsom fördomar om hälsosamma användare, kan dessa resultat bana väg för ytterligare forskning om riskerna och fördelarna med hormonbehandling när den initieras tidigare i klimakteriet." kommer, säger Dr. Stephanie Faubion, medicinsk chef för Menopause Society.

Källor: