تظهر الدراسة عدم المساواة في الوصول إلى حبوب الإجهاض الميفيبريستون في كولومبيا البريطانية

تظهر الدراسة عدم المساواة في الوصول إلى حبوب الإجهاض الميفيبريستون في كولومبيا البريطانية

يمكن لمعظم الصيدليات في كولومبيا البريطانية أن تقدم حبوب الإجهاض الميفيبريستون في غضون أيام، ولكن عدم المساواة في الوصول إليها لا يزال يترك بعض النساء يواجهن عقبات في الحصول على هذا الدواء الحساس للوقت، وفقا لدراسة جديدة.

ونشرت الدراسة في 6 نوفمبرتم فتح شبكة JAMAيقدم أول نظرة وطنية حول الوصول إلى الميفيبريستون على مستوى الصيدلية في كولومبيا البريطانية

يُستخدم الميفيبريستون في عمليات الإجهاض الدوائي ويمكن وصفه من قبل أي طبيب أو ممرضة في جميع أنحاء كندا ويتم ملئه في صيدليات المجتمع. كانت وزارة الصحة الكندية متاحة في الأصل فقط للصيادلة الذين أكملوا وحدة تدريبية والصيدليات المسجلة لدى الشركة المصنعة، وقد قامت وزارة الصحة الكندية بإزالة هذه المتطلبات في عام 2017 لتحسين الوصول إلى رعاية الإجهاض. وتظهر الدراسة الجديدة أنه على الرغم من تحسن إمكانية الوصول بشكل كبير، إلا أن الفجوات لا تزال قائمة.

تقول المؤلفة الرئيسية الدكتورة إليزابيث نيتيري، باحثة ما بعد الدكتوراه في كلية العلوم الصيدلانية بجامعة كولومبيا البريطانية: "عندما يتعلق الأمر برعاية الإجهاض، فإن كل يوم له أهميته". "تمت الموافقة على استخدام الدواء لمدة تصل إلى تسعة أسابيع من الحمل، ولكن معظم النساء يدركن أنهن حوامل بعد حوالي ستة إلى سبعة أسابيع. لذلك، فإن الوصول في الوقت المناسب مهم للحفاظ على قرار الشخص بإجراء عملية الإجهاض واحترامه."

بالإضافة إلى ذلك، يعد الحفاظ على إمكانية الوصول إلى الإجهاض الدوائي أمرًا مهمًا حيث يمكن للأشخاص في كولومبيا البريطانية الوصول إليه من الرعاية الأولية أو من خلال التطبيب عن بعد دون الحاجة إلى مغادرة مجتمعهم.

الوصول جيد بشكل عام، ولكنه ليس عالميًا

أجرى الفريق الذي تقوده جامعة كولومبيا البريطانية مسحًا حول "المتسوق المقنع" في صيف عام 2024، حيث اتصل بأكثر من 1400 صيدلية في جميع أنحاء كولومبيا البريطانية بينما تظاهروا بأنهم مرضى يبحثون عن الميفيبريستون. وتمكن الثلثان، أو 67%، من صرف الوصفة الطبية خلال ثلاثة أيام، وهو إطار زمني يعتبر مقبولا للعلاج في الوقت المناسب.

لعبت الجغرافيا دورًا غير متوقع: كان أداء الصيدليات الريفية أفضل قليلاً من أداء الصيدليات الحضرية. افترض الباحثون أن الصيادلة في المجتمعات الصغيرة غالبًا ما يعرفون من لديه الأدوية وينسقون بشكل غير رسمي.

في المدن التي تكثر فيها الصيدليات ولكنها قد تكون أقل اتصالاً، من المرجح أن يُطلب من المتصلين تجربة مكان آخر.

لم تجد الدراسة أي علاقة واضحة بين الوصول إلى سلسلة الصيدليات والانتساب إليها. وكان أداء الصيدليات المستقلة والصيدليات ذات الامتياز والصيدليات ذات العلامات التجارية الكبرى مماثلاً، مما يشير إلى أن هيكل الشركة لا يؤثر على التوافر.

عندما يتوقف النظام

ومن بين الصيدليات التي لم تتمكن من توصيل الدواء خلال ثلاثة أيام، قدمت واحدة فقط من كل ثلاث صيدليات إحالة صالحة، مما يعني تحويل المتصلين إلى صيدلية أخرى يمكنها توصيل الدواء خلال الإطار الزمني المقبول للعلاج. يقول الباحثون إن ممارسات الإحالة الضعيفة تسبب ضغوطًا غير ضرورية وعدم مساواة، خاصة بالنسبة للأشخاص في المجتمعات المهمشة أو ذات الدخل المنخفض.

في فانكوفر، على سبيل المثال، قد يتعين على المريض الاتصال بخمس أو ست صيدليات قبل العثور على صيدلية يتوفر بها الميفيبريستون. وهذا يهدر وقتًا ثمينًا ويخلق المزيد من الضغط على شيء يجب أن يكون واضحًا ومباشرًا.

الدكتورة لورا شومرز، مؤلفة رئيسية، وأستاذ مساعد في كلية العلوم الصيدلانية بجامعة كولومبيا البريطانية

إغلاق الفجوات

ويقول الباحثون إن التواصل الأفضل بين الصيدليات وأنظمة الإحالة الأكثر وضوحًا والتدريب التنشيطي يمكن أن يسد الفجوات المتبقية.

يقول الدكتور شومرز: "ما وجدناه هو قصة نجاح في نواحٍ عديدة. فعندما يتم التعامل مع الميفيبريستون وكأنه وصفة طبية روتينية، تدعم صيدليات كولومبيا البريطانية إلى حد كبير الوصول المحلي إلى هذه الخدمة الصحية المهمة".

مصادر: