Neue Richtlinie stellt Lifestyle -Interventionen an die Spitze der Typ -2 -Diabetes und Prädiabetes -Versorgung

Das American College of Lifestyle Medicine (ACLM) hat die erste Richtlinie für klinische Praxis veröffentlicht, um Lifestyle -Interventionen an die Spitze des Typ -2 -Diabetes und der Prediabetes -Versorgung zu stellen. „Lifestyle -Interventionen zur Behandlung und Remission von Typ -2 -Diabetes und Prädiabetes bei Erwachsenen,„ Bietet eine umfassende und evidenzbasierte Roadmap für Kliniker, um Eingriffe für therapeutische Lebensstilverhalten als Hauptstütze der Behandlung effektiv einzubeziehen, und ergänzt vorhandene Richtlinien für Diabetes, von denen viele den Lebensstil als Teil der Pflege erwähnen, aber häufig keine Besonderheiten enthalten. Die Richtlinie wurde in der veröffentlicht American Journal of Lifestyle Medicine.

Die Richtlinie befasst sich mit einer kritischen und wachsenden Krise der öffentlichen Gesundheit, da mehr als die Hälfte der US -Erwachsenen an Diabetes oder Prädiabetes verfügt, was zu Milliarden der jährlichen Gesundheitskosten führt. Ein einzigartiger Aspekt der Richtlinie sind die klaren und umsetzbaren Empfehlungen, um Änderungen des Lebensstils zu erreichen, einschließlich Strategien zur Beurteilung der Basis-Lebensgewohnheiten, der Bereitschaft zur Veränderung und zum Gesundheitscoaching sowie eines Rahmens für die Abteilung von Medikamenten nach erfolgreichen Lifestyle-Interventionen.

Die Richtlinie enthält Over 25 Originalinformations -Handouts sowie Ressourcen, die von Gesundheitsdienstleistern und ihren Patienten verwendet werden können, um die Einbeziehung der Lifestyle -Medizin in Typ -2 -Diabetes -Versorgung zu erleichtern. Ziel der Richtlinie ist es, Kliniker und Einzelpersonen durch Lebensgewohnheiten und -praktiken zu stärken, um das glykämische Management von Typ -2 -Diabetes zu erreichen und das Fortschreiten von Prädiabetes oder Schwangerschaftsdiabetes zu tatsächlichen Typ -2 -Diabetes zu verhindern.

„Viele Richtlinien für die klinische Praxis erkennen die Bedeutung von Lebensstilfaktoren als erstklassige Betrachtung an, lassen sich jedoch in der Bereitstellung von Klinikern die praktischen Instrumente zur Verschreibung nachhaltiger Verhaltensänderungen des Lebensstils zurück“, sagte der Endokrinologe und Richtlinienautor Mahima Gulati, MD, Dipablm, FACLM. „Die neue Richtlinie ist die erste, die detaillierte und explizite Strategien zur Änderung des Lebensstils zur Behandlung von Prädiabetes und Typ -2 -Diabetes mit dem klinischen Ziel der Remissionen anbietet. Diese Strategien gelten nicht nur für diese einzigartige Richtlinie, sondern unterstützen auch andere vorhandene Richtlinien für die klinische Praxis für chronische Krankheiten, die Änderungen des Lebensstilverhaltens empfehlen.“

Organisationen, die die Richtlinie gebilligt haben, sind die American Association of Clinical Endocrinology, die Adipositas Medicine Association, die American Academy of Physician Associates, die American Association of Nurse Practitioners, das American College of Clinical Pharmacology, die American Academy of Sleep Medicine, die Association of Diabetes Care & Education Specialists sowie die National Board of Health and Wellness Coaches. Es wurde von der American Academy of Family Physicians mit einer „Bestätigung des Wertes“ ausgewiesen und wird von der Akademie für Ernährung und Diätetik unterstützt.

Eine wachsende Zahl von Forschungen zeigt, wie sich Änderungen des Lebensstils Typ -2 -Diabetes verzögern oder verhindern können und in einigen Fällen eine Remission erreichen können, damit die Medikamente möglicherweise reduziert oder beseitigt werden können. Die Interventionen des Lebensstilverhaltens bleiben jedoch nicht ausreichend genutzt, und keine früheren Richtlinien für die klinische Praxis haben sich explizit auf Lifestyle -Interventionen und Verhaltensänderungen als wesentliche Behandlung für Typ -2 -Diabetes und Prädiabetes konzentriert. Darüber hinaus ist die ACLM -Richtlinie die erste, die Ernährungsempfehlungen auf das spezifische Ziel einer Person mit Diabetes vom Typ -2 -Diabetes wie Remission, Management oder Prävention (aus Prädiabetes oder Schwangerschaftsdiabetes) angeht.

Die neue Richtlinie priorisiert die sechs Säulen der medizinisch-pflanzlichen Ernährung, körperlicher Aktivität, restaurativer Schlaf, Stressmanagement, Verbundenheit und Vermeidung riskanter Substanzen-wie Schlüsselkomponenten der Grundlage für Behandlungs- und Remissionsstrategien. Die Input für die Richtlinie wurde gemeinsam aus einer breiten Koalition von Experten aus Bereichen gesammelt, die Grundversorgung, Endokrinologie, Kardiologie, Psychiatrie, Schlafmedizin, Krankenpflege, Diabeteserziehung und Ernährung umfasste.

Die Richtlinie von ACLM soll nicht vorhandene Strategien für Diabetes-Management ersetzen, sondern sie ergänzen sie durch eine evidenzbasierte Blaupause dafür, wie Lifestyle-Interventionen effektiv implementiert werden können. Die Richtlinie und die begleitende Zusammenfassung der Klartext bieten einen vollständig umsetzbaren Rahmen für die Bewertung, Verschreibung und Umsetzung von Änderungen des Lebensstils in einer Weise, die sowohl für Patienten als auch für Kliniker praktisch und nachhaltig ist. „

Richard Rosenfeld, MD, MPH, MBA, ACLM -Direktor für Richtlinien sowie Qualitäts- und Richtlinienleiterautor

Aufgrund seiner steigenden Prävalenz und der enormen gesundheitlichen Auswirkungen wird Typ -2 -Diabetes als definierende Krankheit des 21. Jahrhunderts angesehen. Mehr als 38 Millionen Menschen haben Diabetes, wobei die überwiegende Mehrheit dieser Fälle Typ -2 -Diabetes sind, und weitere 97,6 Millionen Menschen haben Prädiabetes und sind gefährdet, um zu Typ -2 -Diabetes voranzukommen. Die Richtlinie befasst sich mit diesen beiden Populationen. Diabetes macht eine jährliche Ausgaben für die US -Gesundheitsversorgung in Höhe von 413 Milliarden US -Dollar aus, während Prediabetes 43 Milliarden US -Dollar ausmacht. Bis 2050 werden weltweit mehr als 1,3 Milliarden Menschen mit Diabetes zu einem Preis von 1,5 Billionen US -Dollar pro Jahr erwartet.

Die neue Richtlinie baut auf der Erklärung des ACLM -Expertenergebnisses von ACLM auf, um Klinikern bei der Erzielung von Diabetes -Remission von Typ -2 -Diabetes als primäre Intervention und der „Typ -2 -Diabetes -Bill of Rights“ zu unterstützen, die feststellt, dass Patienten das Recht haben, über alle Behandlungsoptionen, einschließlich des Verhaltens des Lebensstils, informiert zu werden. ACLM bietet außerdem einen Kurs „Typ-2 Diabetes Remissionszertifikat“ an, der die Kliniker intensive, evidenzbasierte Lifestyle-Medizin-Therapien ausgeht, um Typ-2-Diabetes in Remission und Reverse Insulinresistenz zu versenden.

„Die Veröffentlichung der neuen Richtlinie für klinische Praxis ist ein Meilenstein für ACLM und für alle Kliniker, die mit der Behandlung und Vorbeugung von Typ -2 -Diabetes beteiligt sind“, sagte der Autor der Richtlinie, Familienarzt und ACLM -Vorstandsmitglied Meagan Grega, MD, Faclm, Dipablm. „Es erhöht die Intervention des Lebensstilverhaltens von einer peripheren Empfehlung zu einem zentralen Ansatz in der Diabetesversorgung. Diese Richtlinie ist ein Spielveränderer, wie wir eine der allgegenwärtigsten und schwächendsten chronischen Krankheiten unserer Zeit behandeln.“

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