Проучване показва неравен достъп до хапчета за аборт мифепристон в Британска Колумбия

Проучване показва неравен достъп до хапчета за аборт мифепристон в Британска Колумбия

Повечето аптеки в Британска Колумбия могат да предложат хапчето за аборт мифепристон в рамките на дни, но неравнопоставеният достъп все още оставя някои жени да се сблъскват с пречки пред това чувствително към времето лекарство, според ново проучване.

Проучването е публикувано на 6 ноемвриОтворена е мрежата JAMAпредоставя първия национален поглед върху достъпа до мифепристон на аптечно ниво в Британска Колумбия

Мифепристон се използва за медицински аборти и може да бъде предписан от всеки лекар или медицинска сестра в цяла Канада и да се напълни в обществените аптеки. Първоначално достъпни само от фармацевти, които са завършили обучителен модул и аптеки, регистрирани при производителя, Health Canada премахна тези изисквания през 2017 г., за да подобри достъпа до грижи за аборт. Новото проучване показва, че докато достъпът се е подобрил драстично, пропуските остават.

„Когато става дума за грижа за аборт, всеки ден е от значение“, казва водещият автор д-р Елизабет Нетери, постдокторантски изследовател във Факултета по фармацевтични науки в UBC. „Лекарството е одобрено за употреба до девет седмици от бременността, но повечето хора осъзнават, че са бременни около шест до седем седмици. Следователно навременният достъп е важен, за да се запази и уважи решението на дадено лице да направи аборт.“

Освен това поддържането на достъп до медицински аборт е важно, тъй като хората в Британска Колумбия имат достъп до него от първичната медицинска помощ или чрез телемедицина, без да се налага да напускат общността си.

Като цяло достъпът е добър, но не е универсален

Екипът, ръководен от UBC, проведе проучване за „таен клиент“ през лятото на 2024 г., като се обади в повече от 1400 аптеки в Британска Колумбия, представяйки се за пациенти, търсещи мифепристон. Две трети, или 67 процента, са успели да изпълнят рецептата в рамките на три дни - времева рамка, считана за приемлива за навременно лечение.

Географията изигра неочаквана роля: селските аптеки се представиха малко по-добре от градските. Изследователите теоретизираха, че фармацевтите в по-малките общности често знаят кой има какви лекарства и координират неофициално.

В градовете, където аптеките са изобилни, но може и да са по-слабо свързани, по-вероятно е обаждащите се да бъдат помолени да опитат другаде.

Проучването не установи ясна връзка между достъпа и принадлежността към аптечна верига. Независимите аптеки, аптеките на франчайз и аптеките с големи марки се представиха по подобен начин, което предполага, че корпоративната структура не оказва влияние върху наличността.

Когато системата блокира

От аптеките, които не са могли да доставят лекарството в рамките на три дни, само една на всеки три е предложила валидно направление, което означава прехвърляне на обаждащите се към друга аптека, която може да достави в рамките на приемливия срок за лечение. Изследователите казват, че слабите практики за препращане причиняват ненужен стрес и неравенство, особено за хора в маргинализирани общности или общности с по-ниски доходи.

Във Ванкувър, например, може да се наложи пациентът да се обади в пет или шест аптеки, преди да намери такава, в която има мифепристон. Това губи ценно време и създава още повече стрес за нещо, което трябва да е ясно.“

Д-р Лаура Шумърс, старши автор, асистент във Факултета по фармацевтични науки на UBC

Запълване на пропуски

Изследователите казват, че по-добрата комуникация между аптеките, по-ясните системи за препращане и опреснителното обучение биха могли да запълнят оставащите пропуски.

„Това, което открихме, е успешна история по много начини. Когато мифепристон се третира като рутинна рецепта, аптеките в Британска Колумбия до голяма степен поддържат местния достъп до тази важна здравна услуга“, казва д-р Шумърс.

източници: