Studie ukazuje nerovný přístup k potratové pilulce mifepristone v Britské Kolumbii

Studie ukazuje nerovný přístup k potratové pilulce mifepristone v Britské Kolumbii

Většina lékáren v Britské Kolumbii může nabídnout potratovou pilulku mifepriston během několika dní, ale podle nové studie se některé ženy stále potýkají s překážkami v přístupu k této časově citlivé droze.

Studie zveřejněná 6. listopaduSíť JAMA otevřenaposkytuje první národní pohled na přístup k mifepristonu na úrovni lékáren v BC

Mifepristone se používá pro lékařské potraty a může být předepsán jakýmkoli lékařem nebo zdravotní sestrou v celé Kanadě a vyplněn v komunitních lékárnách. Organizace Health Canada, která byla původně k dispozici pouze od lékárníků, kteří absolvovali školicí modul, a v lékárnách registrovaných u výrobce, tyto požadavky v roce 2017 odstranila, aby zlepšila přístup k interrupční péči. Nová studie ukazuje, že i když se přístup dramaticky zlepšil, mezery přetrvávají.

„Pokud jde o péči o potraty, každý den se počítá,“ říká vedoucí autorka Dr. Elizabeth Netheryová, postdoktorandka na Fakultě farmaceutických věd UBC. "Lék je schválen pro použití do devíti týdnů těhotenství, ale většina lidí si uvědomí, že jsou těhotná kolem šestého až sedmého týdne. Proto je důležitý včasný přístup k udržení a respektování rozhodnutí osoby podstoupit potrat."

Kromě toho je důležité zachovat přístup k lékařskému potratu, protože lidé v BC k němu mají přístup z primární péče nebo prostřednictvím telemedicíny, aniž by museli opustit svou komunitu.

Přístup je celkově dobrý, ale ne univerzální

Tým pod vedením UBC provedl v létě 2024 průzkum „mystery shopper“ a zavolal do více než 1 400 lékáren v celé Britské Kolumbii a vydával se za pacienty hledající mifepriston. Dvě třetiny, tedy 67 procent, dokázaly vyplnit předpis do tří dnů – což je časový rámec považovaný za přijatelný pro včasnou léčbu.

Geografie sehrála nečekanou roli: venkovské lékárny si vedly o něco lépe než městské. Vědci se domnívali, že lékárníci v menších komunitách často vědí, kdo má jaké léky, a neformálně se koordinují.

Ve městech, kde je mnoho lékáren, ale mohou být méně připojené, bylo volajícím spíše řečeno, aby to zkusili jinde.

Studie nezjistila žádný jasný vztah mezi přístupem a příslušností k řetězci lékáren. Nezávislé lékárny, franšízové ​​lékárny a lékárny velkých značek si vedly podobně, což naznačuje, že firemní struktura nemá vliv na dostupnost.

Když se systém zasekne

Z lékáren, které nemohly dodat léky do tří dnů, pouze jedna ze tří nabídla platné doporučení, což znamenalo přesměrování volajících do jiné lékárny, která mohla dodat v přijatelném časovém rámci léčby. Vědci tvrdí, že slabé praktiky doporučení způsobují zbytečný stres a nespravedlnost, zejména u lidí v marginalizovaných komunitách nebo komunitách s nižšími příjmy.

Například ve Vancouveru může pacient zavolat do pěti nebo šesti lékáren, než najdou lékárnu, která má mifepriston k dispozici. To ztrácí drahocenný čas a vytváří ještě větší stres kvůli něčemu, co by mělo být přímočaré.“

Dr. Laura Schummers, hlavní autorka, odborná asistentka na Fakultě farmaceutických věd UBC

Uzavřete mezery

Výzkumníci tvrdí, že lepší komunikace mezi lékárnami, jasnější systémy doporučení a opakovací školení by mohly odstranit zbývající mezery.

"To, co jsme našli, je úspěšný příběh v mnoha ohledech. Když se s mifepristonem zachází jako s rutinním předpisem, lékárny v Britské Kolumbii do značné míry podporují místní přístup k této důležité zdravotní službě," říká Dr. Schummers.

Zdroje: