Undersøgelse viser ulige adgang til abortpille mifepriston i British Columbia

Undersøgelse viser ulige adgang til abortpille mifepriston i British Columbia

De fleste apoteker i British Columbia kan tilbyde abortpillen mifepriston inden for få dage, men ulige adgang efterlader stadig nogle kvinder, der står over for forhindringer for dette tidsfølsomme lægemiddel, ifølge en ny undersøgelse.

Undersøgelsen offentliggjort den 6. novemberJAMA netværk åbnetgiver det første nationale kig på adgang til mifepriston på apoteksniveau i BC

Mifepriston bruges til medicinske aborter og kan ordineres af enhver læge eller sygeplejerske i hele Canada og udfyldes på lokale apoteker. Oprindeligt kun tilgængelig fra farmaceuter, der havde gennemført et træningsmodul og apoteker registreret hos producenten, fjernede Health Canada disse krav i 2017 for at forbedre adgangen til abortbehandling. Den nye undersøgelse viser, at selvom adgangen er forbedret dramatisk, er der stadig huller.

"Når det kommer til abortpleje, tæller hver dag," siger hovedforfatter Dr. Elizabeth Nethery, en postdoc-forsker ved Fakultetet for Farmaceutiske Videnskaber ved UBC. "Medikamentet er godkendt til brug i op til ni uger af graviditeten, men de fleste indser, at de er gravide omkring seks til syv uger. Derfor er rettidig adgang vigtig for at opretholde og respektere en persons beslutning om at få en abort."

Derudover er det vigtigt at opretholde adgangen til medicinsk abort, da folk i BC kan få adgang til det fra primær pleje eller via telemedicin uden at skulle forlade deres samfund.

Adgangen er generelt god, men ikke universel

Det UBC-ledede team gennemførte en "mystery shopper"-undersøgelse i sommeren 2024, der ringede til mere end 1.400 apoteker på tværs af British Columbia, mens de udgav sig for at være patienter på udkig efter mifepriston. To tredjedele, eller 67 procent, var i stand til at udfylde recepten inden for tre dage - en tidsramme, der anses for acceptabel for rettidig behandling.

Geografi spillede en uventet rolle: landlige apoteker klarede sig lidt bedre end byer. Forskerne teoretiserede, at farmaceuter i mindre samfund ofte ved, hvem der har hvilken medicin og koordinerer uformelt.

I byer, hvor der er rigeligt med apoteker, men som måske er mindre forbundet, var der større sandsynlighed for, at opkaldere fik besked på at prøve andre steder.

Undersøgelsen fandt ingen klar sammenhæng mellem adgang og tilknytning til en apotekskæde. Uafhængige apoteker, franchiseapoteker og store mærkeapoteker klarede sig på samme måde, hvilket tyder på, at virksomhedsstrukturen ikke påvirker tilgængeligheden.

Når systemet går i stå

Af de apoteker, der ikke kunne levere medicinen inden for tre dage, tilbød kun én ud af tre en gyldig henvisning, hvilket betød, at opkald blev omstillet til et andet apotek, der kunne levere inden for den acceptable behandlingstid. Forskere siger, at svag henvisningspraksis forårsager unødvendig stress og ulighed, især for mennesker i marginaliserede eller lavere indkomstsamfund.

I Vancouver, for eksempel, kan en patient være nødt til at ringe til fem eller seks apoteker, før han finder et, der har mifepriston til rådighed. Dette spilder værdifuld tid og skaber endnu mere stress for noget, der burde være ligetil.”

Dr. Laura Schummers, seniorforfatter, adjunkt ved Fakultetet for Farmaceutiske Videnskaber ved UBC

Luk huller

Forskerne siger, at bedre kommunikation mellem apoteker, klarere henvisningssystemer og genopfriskningstræning kan lukke de resterende huller.

"Det, vi har fundet, er en succeshistorie på mange måder. Når mifepriston behandles som en rutinemæssig recept, støtter British Columbia-apoteker i høj grad lokal adgang til denne vigtige sundhedstjeneste," siger Dr. Schummers.

Kilder: