Μελέτη δείχνει άνιση πρόσβαση στο χάπι άμβλωσης μιφεπριστόνη στη Βρετανική Κολομβία

Μελέτη δείχνει άνιση πρόσβαση στο χάπι άμβλωσης μιφεπριστόνη στη Βρετανική Κολομβία

Τα περισσότερα φαρμακεία στη Βρετανική Κολομβία μπορούν να προσφέρουν το χάπι άμβλωσης μιφεπριστόνη εντός ημερών, αλλά η άνιση πρόσβαση εξακολουθεί να αφήνει ορισμένες γυναίκες να αντιμετωπίζουν εμπόδια σε αυτό το ευαίσθητο στο χρόνο φάρμακο, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.

Η μελέτη δημοσιεύθηκε στις 6 ΝοεμβρίουΆνοιξε το δίκτυο JAMAπαρέχει την πρώτη εθνική ματιά στην πρόσβαση στη μιφεπριστόνη σε επίπεδο φαρμακείου στην π.Χ

Η μιφεπριστόνη χρησιμοποιείται για ιατρικές αμβλώσεις και μπορεί να συνταγογραφηθεί από οποιονδήποτε γιατρό ή νοσοκόμο σε ολόκληρο τον Καναδά και να συμπληρωθεί σε κοινοτικά φαρμακεία. Αρχικά διατίθεται μόνο από φαρμακοποιούς που είχαν ολοκληρώσει μια εκπαιδευτική ενότητα και φαρμακεία εγγεγραμμένα στον κατασκευαστή, η Health Canada αφαίρεσε αυτές τις απαιτήσεις το 2017 για να βελτιώσει την πρόσβαση στη φροντίδα των αμβλώσεων. Η νέα μελέτη δείχνει ότι ενώ η πρόσβαση έχει βελτιωθεί δραματικά, παραμένουν κενά.

«Όταν πρόκειται για τη φροντίδα των αμβλώσεων, κάθε μέρα μετράει», λέει η επικεφαλής συγγραφέας Δρ Ελίζαμπεθ Νέτρι, μεταδιδακτορική ερευνήτρια στη Σχολή Φαρμακευτικών Επιστημών στο UBC. "Το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση έως τις εννέα εβδομάδες εγκυμοσύνης, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι συνειδητοποιούν ότι είναι έγκυοι γύρω στις έξι έως επτά εβδομάδες. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη πρόσβαση είναι σημαντική για τη διατήρηση και τον σεβασμό της απόφασης ενός ατόμου να κάνει έκτρωση."

Επιπλέον, η διατήρηση της πρόσβασης στην ιατρική άμβλωση είναι σημαντική καθώς οι άνθρωποι στο BC μπορούν να έχουν πρόσβαση σε αυτήν από την πρωτοβάθμια περίθαλψη ή μέσω τηλεϊατρικής χωρίς να χρειάζεται να εγκαταλείψουν την κοινότητά τους.

Η πρόσβαση είναι καλή συνολικά, αλλά όχι καθολική

Η ομάδα υπό την ηγεσία του UBC διεξήγαγε μια έρευνα «μυστηρίου αγοραστών» το καλοκαίρι του 2024, καλώντας περισσότερα από 1.400 φαρμακεία σε όλη τη Βρετανική Κολομβία ενώ παριστάνονταν ως ασθενείς που αναζητούν μιφεπριστόνη. Τα δύο τρίτα, ή το 67 τοις εκατό, μπόρεσαν να συμπληρώσουν τη συνταγή μέσα σε τρεις ημέρες - ένα χρονικό πλαίσιο που θεωρείται αποδεκτό για έγκαιρη θεραπεία.

Η γεωγραφία έπαιξε έναν απροσδόκητο ρόλο: τα αγροτικά φαρμακεία είχαν ελαφρώς καλύτερη απόδοση από τα αστικά. Οι ερευνητές θεώρησαν ότι οι φαρμακοποιοί σε μικρότερες κοινότητες συχνά γνωρίζουν ποιος έχει ποια φάρμακα και συντονίζονται ανεπίσημα.

Σε πόλεις όπου τα φαρμακεία είναι άφθονα, αλλά μπορεί να είναι λιγότερο συνδεδεμένα, οι καλούντες ήταν πιο πιθανό να κληθούν να δοκιμάσουν αλλού.

Η μελέτη δεν βρήκε σαφή σχέση μεταξύ της πρόσβασης και της συνεργασίας με μια αλυσίδα φαρμακείων. Ανεξάρτητα φαρμακεία, φαρμακεία franchise και φαρμακεία μεγάλης επωνυμίας είχαν παρόμοια απόδοση, γεγονός που υποδηλώνει ότι η εταιρική δομή δεν επηρεάζει τη διαθεσιμότητα.

Όταν το σύστημα σταματήσει

Από τα φαρμακεία που δεν μπορούσαν να παραδώσουν το φάρμακο εντός τριών ημερών, μόνο ένα στα τρία πρόσφερε έγκυρη παραπομπή, πράγμα που σήμαινε τη μεταφορά των καλούντων σε άλλο φαρμακείο που θα μπορούσε να παραδώσει εντός του αποδεκτού χρονικού πλαισίου θεραπείας. Οι ερευνητές λένε ότι οι αδύναμες πρακτικές παραπομπής προκαλούν περιττό άγχος και ανισότητες, ιδιαίτερα για άτομα σε περιθωριοποιημένες κοινότητες ή κοινότητες χαμηλότερου εισοδήματος.

Στο Βανκούβερ, για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί να καλέσει πέντε ή έξι φαρμακεία προτού βρει ένα που έχει διαθέσιμη μιφεπριστόνη. Αυτό σπαταλά πολύτιμο χρόνο και δημιουργεί ακόμα περισσότερο άγχος για κάτι που θα έπρεπε να είναι απλό».

Δρ. Laura Schummers, ανώτερη συγγραφέας, επίκουρη καθηγήτρια στη Σχολή Φαρμακευτικών Επιστημών στο UBC

Κλείστε τα κενά

Οι ερευνητές λένε ότι η καλύτερη επικοινωνία μεταξύ των φαρμακείων, τα σαφέστερα συστήματα παραπομπής και η ανανέωση της εκπαίδευσης θα μπορούσαν να καλύψουν τα κενά που απομένουν.

"Αυτό που βρήκαμε είναι μια ιστορία επιτυχίας από πολλές απόψεις. Όταν η μιφεπριστόνη αντιμετωπίζεται σαν συνταγή ρουτίνας, τα φαρμακεία της Βρετανικής Κολομβίας υποστηρίζουν σε μεγάλο βαθμό την τοπική πρόσβαση σε αυτή τη σημαντική υπηρεσία υγείας", λέει ο Δρ. Schummers.

Πηγές: