Un estudio muestra un acceso desigual a la píldora abortiva mifepristona en Columbia Británica

Un estudio muestra un acceso desigual a la píldora abortiva mifepristona en Columbia Británica

La mayoría de las farmacias en Columbia Británica pueden ofrecer la píldora abortiva mifepristona en cuestión de días, pero el acceso desigual todavía deja a algunas mujeres enfrentando obstáculos para adquirir este medicamento urgente, según un nuevo estudio.

El estudio publicado el 6 de noviembre.Red JAMA abiertaproporciona la primera mirada nacional al acceso a la mifepristona a nivel de farmacia en BC

La mifepristona se utiliza para abortos con medicamentos y puede ser recetada por cualquier médico o enfermera en todo Canadá y surtida en farmacias comunitarias. Originalmente solo disponible para farmacéuticos que habían completado un módulo de capacitación y farmacias registradas con el fabricante, Health Canada eliminó estos requisitos en 2017 para mejorar el acceso a la atención del aborto. El nuevo estudio muestra que, si bien el acceso ha mejorado dramáticamente, persisten brechas.

"Cuando se trata de atención del aborto, cada día cuenta", dice la autora principal, la Dra. Elizabeth Nethery, investigadora postdoctoral en la Facultad de Ciencias Farmacéuticas de la UBC. "El medicamento está aprobado para su uso hasta las nueve semanas de embarazo, pero la mayoría de las personas se dan cuenta de que están embarazadas entre las seis y siete semanas. Por lo tanto, el acceso oportuno es importante para mantener y respetar la decisión de una persona de abortar".

Además, mantener el acceso al aborto con medicamentos es importante ya que las personas en Columbia Británica pueden acceder a él desde la atención primaria o mediante telemedicina sin tener que abandonar su comunidad.

El acceso es bueno en general, pero no universal

El equipo dirigido por la UBC realizó una encuesta sobre “compradores misteriosos” en el verano de 2024, llamando a más de 1.400 farmacias en toda la Columbia Británica haciéndose pasar por pacientes que buscaban mifepristona. Dos tercios, o el 67 por ciento, pudieron surtir la receta en tres días, un plazo considerado aceptable para un tratamiento oportuno.

La geografía jugó un papel inesperado: las farmacias rurales obtuvieron resultados ligeramente mejores que las urbanas. Los investigadores teorizaron que los farmacéuticos de comunidades más pequeñas a menudo saben quién tiene qué medicamentos y se coordinan de manera informal.

En las ciudades donde abundan las farmacias pero pueden estar menos conectadas, era más probable que a las personas que llamaban se les dijera que intentaran en otro lugar.

El estudio no encontró una relación clara entre el acceso y la afiliación a una cadena de farmacias. Las farmacias independientes, las farmacias franquiciadas y las farmacias de grandes marcas obtuvieron resultados similares, lo que sugiere que la estructura corporativa no afecta la disponibilidad.

Cuando el sistema se detiene

De las farmacias que no podían entregar el medicamento dentro de los tres días, sólo una de cada tres ofrecía una derivación válida, lo que significaba transferir a las personas que llamaban a otra farmacia que pudiera entregar el medicamento dentro del plazo aceptable del tratamiento. Los investigadores dicen que las prácticas deficientes de derivación causan estrés e inequidades innecesarios, especialmente para las personas de comunidades marginadas o de bajos ingresos.

En Vancouver, por ejemplo, un paciente puede tener que llamar a cinco o seis farmacias antes de encontrar una que tenga mifepristona disponible. Esto hace perder un tiempo valioso y crea aún más estrés para algo que debería ser sencillo”.

Dra. Laura Schummers, autora principal, profesora asistente en la Facultad de Ciencias Farmacéuticas de la UBC

Cerrar brechas

Los investigadores dicen que una mejor comunicación entre farmacias, sistemas de derivación más claros y capacitación de actualización podrían cerrar las brechas restantes.

"Lo que hemos encontrado es una historia de éxito en muchos sentidos. Cuando la mifepristona se trata como una receta de rutina, las farmacias de Columbia Británica apoyan en gran medida el acceso local a este importante servicio de salud", dice el Dr. Schummers.

Fuentes: