Uuring näitab Briti Columbias ebavõrdset juurdepääsu abordipillidele mifepristoonile

Uuring näitab Briti Columbias ebavõrdset juurdepääsu abordipillidele mifepristoonile

Enamik Briti Columbia apteeke suudab abordi pille mifepristooni pakkuda mõne päeva jooksul, kuid ebavõrdne juurdepääs jätab mõnel naisel selle ajatundliku ravimi kasutamisel siiski takistusi, selgub uuest uuringust.

Uuring avaldati 6. novembrilJAMA võrk avatiannab esimese riikliku ülevaate mifepristoonile juurdepääsust apteekide tasemel eKr

Mifepristooni kasutatakse meditsiiniliste abortide jaoks ja seda võib välja kirjutada iga arst või õde kogu Kanadas ning seda võib täita kogukonna apteekides. Algselt saadaval ainult koolitusmooduli läbinud apteekritelt ja tootja juures registreeritud apteekidelt, Health Canada eemaldas need nõuded 2017. aastal, et parandada juurdepääsu abordiravile. Uus uuring näitab, et kuigi juurdepääs on dramaatiliselt paranenud, on endiselt lünki.

"Abordihoolduse osas loeb iga päev," ütleb juhtivautor dr Elizabeth Nethery, UBC farmaatsiateaduskonna järeldoktor. "Ravim on lubatud kasutada kuni üheksa rasedusnädalat, kuid enamik inimesi mõistab, et on rase umbes kuue kuni seitsme nädala jooksul. Seetõttu on õigeaegne juurdepääs oluline, et säilitada ja austada inimese otsust aborti teha."

Lisaks on oluline säilitada juurdepääs meditsiinilisele abordile, kuna BC-s on inimestel juurdepääs sellele esmatasandi arstiabist või telemeditsiini kaudu, ilma et nad peaksid oma kogukonnast lahkuma.

Juurdepääs on üldiselt hea, kuid mitte universaalne

UBC juhitud meeskond viis 2024. aasta suvel läbi "saladusostleja" küsitluse, helistades enam kui 1400 apteeki üle Briti Columbia, näidates end mifepristooni otsivate patsientidena. Kaks kolmandikku ehk 67 protsenti suutsid retsepti täita kolme päeva jooksul – seda ajavahemikku peeti õigeaegseks raviks vastuvõetavaks.

Ootamatut rolli mängis geograafia: maa-apteekidel oli pisut parem tulemus kui linnaapteekidel. Teadlased väitsid, et väiksemate kogukondade apteekrid teavad sageli, kellel on milliseid ravimeid, ja kooskõlastavad nad mitteametlikult.

Linnades, kus apteeke on külluses, kuid need võivad olla vähem ühendatud, öeldi helistajatel tõenäolisemalt, et nad proovige mujal.

Uuringus ei leitud selget seost juurdepääsu ja apteegiketiga seotuse vahel. Sõltumatud apteegid, frantsiisiapteegid ja suured brändiapteegid toimisid sarnaselt, mis viitab sellele, et ettevõtte struktuur ei mõjuta kättesaadavust.

Kui süsteem seiskub

Apteekidest, kes ei saanud ravimeid kolme päeva jooksul tarnida, pakkus kehtivat saatekirja vaid iga kolmas, mis tähendas helistajate üleviimist teise apteeki, mis suutis vastuvõetava raviaja jooksul toimetada. Teadlaste sõnul põhjustavad nõrgad suunamistavad tarbetut stressi ja ebavõrdsust, eriti marginaliseeritud või madalama sissetulekuga kogukondades elavate inimeste jaoks.

Näiteks Vancouveris peab patsient helistama viiele või kuuele apteekile, enne kui leiab ühe, kus on saadaval mifepristooni. See raiskab väärtuslikku aega ja tekitab veelgi rohkem stressi millegi jaoks, mis peaks olema lihtne.

Dr Laura Schummers, vanemautor, UBC farmaatsiateaduste teaduskonna dotsent

Sulgege lüngad

Teadlased ütlevad, et parem suhtlus apteekide vahel, selgemad suunamissüsteemid ja täienduskoolitus võivad ülejäänud lüngad kaotada.

"See, mida oleme avastanud, on mitmes mõttes edulugu. Kui mifepristooni koheldakse nagu tavapärast retsepti, toetavad Briti Columbia apteegid suures osas kohalikku juurdepääsu sellele olulisele tervishoiuteenusele," ütleb dr Schummers.

Allikad: