Tutkimus osoittaa, että Brittiläisessä Kolumbiassa on epätasa-arvoinen mahdollisuus saada mifepristonin aborttipillerit

Tutkimus osoittaa, että Brittiläisessä Kolumbiassa on epätasa-arvoinen mahdollisuus saada mifepristonin aborttipillerit

Useimmat British Columbian apteekit voivat tarjota aborttipilleriä mifepristonia muutamassa päivässä, mutta epätasa-arvoinen saatavuus jättää silti joillekin naisille esteitä tämän aikaherkän lääkkeen käyttöön, uuden tutkimuksen mukaan.

Tutkimus julkaistiin 6. marraskuutaJAMA-verkko avattutarjoaa ensimmäisen kansallisen katsauksen mifepristonin saatavuuteen apteekkitasolla eKr

Mifepristonia käytetään lääketieteellisiin abortteihin, ja kuka tahansa lääkäri tai sairaanhoitaja voi määrätä sen kaikkialla Kanadassa ja täyttää yhteisön apteekeissa. Alun perin saatavilla vain koulutusmoduulin suorittaneilta proviisoreilta ja valmistajan rekisteröimistä apteekeista, Health Canada poisti nämä vaatimukset vuonna 2017 parantaakseen aborttihoidon saatavuutta. Uusi tutkimus osoittaa, että vaikka pääsy on parantunut dramaattisesti, aukkoja on edelleen.

"Abortin hoidossa jokainen päivä on tärkeä", sanoo johtava kirjailija tohtori Elizabeth Nethery, UBC:n lääketieteellisen tiedekunnan tutkijatohtori. "Lääke on hyväksytty käytettäväksi yhdeksään raskausviikkoon asti, mutta useimmat ihmiset ymmärtävät olevansa raskaana noin 6-7 viikkoa. Siksi oikea-aikainen käyttö on tärkeää, jotta voidaan säilyttää ja kunnioittaa henkilön päätöstä tehdä abortti."

Lisäksi lääketieteellisen abortin saatavuuden säilyttäminen on tärkeää, koska BC:n ihmiset voivat käyttää sitä perusterveydenhuollossa tai telelääketieteen kautta ilman, että heidän on poistuttava yhteisöstään.

Pääsy on kaiken kaikkiaan hyvä, mutta ei yleinen

UBC:n johtama tiimi suoritti "mysteeriostoksilla" -kyselyn kesällä 2024 ja soitti yli 1 400 apteekkiin eri puolilla Brittiläistä Kolumbiaa ja esiintyi potilaina, jotka etsivät mifepristonia. Kaksi kolmasosaa eli 67 prosenttia kykeni täyttämään reseptin kolmen päivän kuluessa - aika, jota pidettiin hyväksyttävänä oikea-aikaiseen hoitoon.

Maantieteellä oli odottamaton rooli: maaseutuapteekit menestyivät hieman paremmin kuin kaupunkien apteekit. Tutkijat teorioivat, että pienempien yhteisöjen farmaseutit tietävät usein, kenellä on mitä lääkkeitä ja koordinoivat epävirallisesti.

Kaupungeissa, joissa apteekkeja on runsaasti, mutta ne voivat olla vähemmän yhteyksiä, soittajia kehotettiin todennäköisemmin kokeilemaan muualla.

Tutkimuksessa ei löytynyt selvää yhteyttä apteekkiketjuun pääsyn ja kuulumisen välillä. Riippumattomat apteekit, franchising-apteekit ja suuret merkkiapteekit menestyivät samalla tavalla, mikä viittaa siihen, että yritysrakenne ei vaikuta saatavuuteen.

Kun järjestelmä pysähtyy

Niistä apteekeista, jotka eivät pystyneet toimittamaan lääkitystä kolmen päivän kuluessa, vain joka kolmas tarjosi voimassa olevan lähetteen eli siirsi soittajat toiseen apteekkiin, joka pystyi toimittamaan hyväksyttävän hoitoajan sisällä. Tutkijoiden mukaan heikot lähetyskäytännöt aiheuttavat tarpeetonta stressiä ja epätasa-arvoa erityisesti syrjäytyneissä tai vähätuloisissa yhteisöissä.

Esimerkiksi Vancouverissa potilas saattaa joutua soittamaan viiteen tai kuuteen apteekkiin, ennen kuin löytää sellaisen, jossa on saatavilla mifepristonia. Tämä hukkaa arvokasta aikaa ja luo vielä enemmän stressiä sellaiselle, jonka pitäisi olla suoraviivaista."

Dr. Laura Schummers, vanhempi kirjailija, apulaisprofessori UBC:n lääketieteellisessä tiedekunnassa

Sulje aukot

Tutkijoiden mukaan parempi viestintä apteekkien välillä, selkeämmät lähetejärjestelmät ja kertauskoulutus voisivat korjata jäljellä olevat aukot.

"Se, minkä olemme löytäneet, on menestystarina monella tapaa. Kun mifepristonia käsitellään rutiinimääräyksenä, British Columbian apteekit tukevat suurelta osin paikallista pääsyä tähän tärkeään terveyspalveluun", sanoo tohtori Schummers.

Lähteet: