Studija pokazuje nejednak pristup tabletama za pobačaj mifepristonom u Britanskoj Kolumbiji

Studija pokazuje nejednak pristup tabletama za pobačaj mifepristonom u Britanskoj Kolumbiji

Većina ljekarni u Britanskoj Kolumbiji može ponuditi tabletu za pobačaj mifepriston u roku od nekoliko dana, ali nejednak pristup još uvijek ostavlja neke žene suočene s preprekama za ovaj vremenski osjetljivi lijek, prema novoj studiji.

Studija objavljena 6. studenogOtvorena JAMA mrežadaje prvi nacionalni pogled na pristup mifepristonu na razini ljekarni u BC

Mifepriston se koristi za medicinske pobačaje i može ga propisati bilo koji liječnik ili medicinska sestra diljem Kanade i puniti u javnim ljekarnama. Izvorno dostupni samo od ljekarnika koji su završili modul obuke i ljekarni registriranih kod proizvođača, Health Canada uklonio je te zahtjeve 2017. kako bi poboljšao pristup skrbi za pobačaj. Nova studija pokazuje da iako se pristup dramatično poboljšao, praznine ostaju.

"Kada je riječ o brizi o pobačaju, svaki dan je bitan", kaže glavna autorica dr. Elizabeth Nethery, postdoktorandica na Fakultetu farmaceutskih znanosti na Sveučilištu BBC. "Lijek je odobren za korištenje do devet tjedana trudnoće, ali većina ljudi shvati da su trudni oko šest do sedam tjedana. Stoga je pravovremeni pristup važan kako bi se održala i poštivala odluka osobe da pobaci."

Osim toga, održavanje pristupa medicinskom pobačaju je važno jer mu ljudi u BC mogu pristupiti iz primarne zdravstvene zaštite ili putem telemedicine bez potrebe da napuštaju svoju zajednicu.

Pristup je općenito dobar, ali nije univerzalan

Tim pod vodstvom UBC-a proveo je istraživanje "tajnog kupca" u ljeto 2024., pozivajući više od 1400 ljekarni diljem Britanske Kolumbije predstavljajući se kao pacijenti koji traže mifepriston. Dvije trećine, ili 67 posto, bilo je u mogućnosti ispuniti recept unutar tri dana - vremenski okvir koji se smatra prihvatljivim za pravodobno liječenje.

Geografija je odigrala neočekivanu ulogu: ruralne ljekarne imale su nešto bolje rezultate od urbanih. Istraživači su teoretizirali da farmaceuti u manjim zajednicama često znaju tko ima koje lijekove i neformalno koordiniraju.

U gradovima u kojima ima dosta ljekarni, ali su slabije povezane, vjerojatnije je da će pozivateljima biti rečeno da pokušaju negdje drugdje.

Studija nije otkrila jasan odnos između pristupa i pripadnosti lancu ljekarni. Nezavisne ljekarne, franšizne ljekarne i ljekarne velikih robnih marki imale su slične rezultate, što sugerira da korporativna struktura ne utječe na dostupnost.

Kad sustav zastane

Od ljekarni koje nisu mogle isporučiti lijek u roku od tri dana, samo je svaka treća ponudila važeću uputnicu, što znači da su preusmjeravali pozivatelje u drugu ljekarnu koja je mogla isporučiti u prihvatljivom roku liječenja. Istraživači kažu da slaba praksa upućivanja uzrokuje nepotreban stres i nejednakost, osobito za ljude u marginaliziranim zajednicama ili zajednicama s nižim prihodima.

U Vancouveru, na primjer, pacijent će možda morati nazvati pet ili šest ljekarni prije nego pronađe onu koja ima dostupan mifepriston. Time se gubi dragocjeno vrijeme i stvara još više stresa za nešto što bi trebalo biti jednostavno.”

Dr. Laura Schummers, viša autorica, docentica na Fakultetu farmaceutskih znanosti na Sveučilištu BBC

Zatvorite praznine

Istraživači kažu da bi bolja komunikacija između ljekarni, jasniji sustavi upućivanja i obuka za obnavljanje znanja mogli ukloniti preostale praznine.

"Ono što smo otkrili je priča o uspjehu na mnogo načina. Kada se mifepriston tretira kao rutinski recept, ljekarne Britanske Kolumbije uvelike podržavaju lokalni pristup ovoj važnoj zdravstvenoj službi", kaže dr. Schummers.

Izvori: