Tyrimas rodo, kad Britų Kolumbijoje nevienoda prieiga prie mifepristono abortų tablečių
Remiantis nauju tyrimu, dauguma Britų Kolumbijos vaistinių gali pasiūlyti nėštumo nutraukimo piliulę mifepristoną per kelias dienas, tačiau dėl nevienodos prieigos kai kurios moterys vis dar susiduria su kliūtimis vartoti šį vaistą, kuris labai jautrus laikui. Lapkričio 6 d. (JAMA Network Open) paskelbtame tyrime pateikiamas pirmasis šalies masto tyrimas apie prieigą prie mifepristono vaistinių lygmeniu...
Tyrimas rodo, kad Britų Kolumbijoje nevienoda prieiga prie mifepristono abortų tablečių
Remiantis nauju tyrimu, dauguma Britų Kolumbijos vaistinių gali pasiūlyti nėštumo nutraukimo piliulę mifepristoną per kelias dienas, tačiau dėl nevienodos prieigos kai kurios moterys vis dar susiduria su kliūtimis vartoti šį vaistą, kuris labai jautrus laikui.
Tyrimas, paskelbtas lapkričio 6 dJAMA tinklas atidarytassuteikia pirmąjį nacionalinį vaizdą apie prieigą prie mifepristono vaistinėje Kr. e
Mifepristonas naudojamas medicininiams abortams ir gali būti paskirtas bet kurio Kanados gydytojo ar slaugytojo ir užpildytas bendruomenės vaistinėse. Iš pradžių buvo prieinama tik vaistininkams, baigusiems mokymo modulį ir gamintojo registruotose vaistinėse, „Health Canada“ panaikino šiuos reikalavimus 2017 m., kad pagerintų prieigą prie abortų priežiūros. Naujasis tyrimas rodo, kad nors prieiga labai pagerėjo, spragų išlieka.
„Kalbant apie abortų priežiūrą, svarbi kiekviena diena“, – sako pagrindinė autorė dr. Elizabeth Nethery, UBC Farmacijos mokslų fakulteto doktorantė. "Vaistas yra patvirtintas vartoti iki devynių nėštumo savaičių, tačiau dauguma žmonių supranta, kad yra nėščios maždaug nuo šešių iki septynių savaičių. Todėl svarbu laiku gauti prieigą, kad būtų išlaikytas ir gerbiamas asmens sprendimas pasidaryti abortą."
Be to, svarbu išlaikyti prieigą prie medicininio aborto, nes žmonės BC gali prieiti prie jo iš pirminės sveikatos priežiūros arba per telemediciną nepalikdami savo bendruomenės.
Prieiga apskritai gera, bet ne universali
UBC vadovaujama komanda 2024 m. vasarą atliko „slapto pirkėjo“ apklausą ir paskambino į daugiau nei 1 400 vaistinių visoje Britų Kolumbijoje ir apsimetė pacientais, ieškančiais mifepristono. Du trečdaliai, arba 67 procentai, galėjo užpildyti receptą per tris dienas – laiko tarpas yra priimtinas laiku gydyti.
Geografija suvaidino netikėtą vaidmenį: kaimo vaistinės pasirodė šiek tiek geriau nei miesto. Tyrėjai iškėlė teoriją, kad vaistininkai mažesnėse bendruomenėse dažnai žino, kas turi kokius vaistus, ir neoficialiai derinasi.
Miestuose, kur vaistinių gausu, bet jos gali būti mažiau prijungtos, skambinantiesiems buvo dažniau liepiama pabandyti kitur.
Tyrimas nerado aiškaus ryšio tarp prieigos ir priklausomybės vaistinių tinklui. Nepriklausomos vaistinės, franšizės vaistinės ir didelių prekės ženklų vaistinės veikė panašiai, o tai rodo, kad įmonių struktūra neturi įtakos prieinamumui.
Kai sistema sustoja
Iš vaistinių, kurios negalėjo pristatyti vaistų per tris dienas, tik viena iš trijų pasiūlė galiojantį siuntimą, o tai reiškia, kad skambinantieji buvo perkeliami į kitą vaistinę, kuri galėtų pristatyti per priimtiną gydymo laikotarpį. Tyrėjai teigia, kad silpna siuntimo praktika sukelia nereikalingą stresą ir nelygybę, ypač žmonėms, gyvenantiems marginalizuotose arba mažesnes pajamas gaunančiose bendruomenėse.
Pavyzdžiui, Vankuveryje pacientui gali tekti paskambinti penkioms ar šešioms vaistinėms, kad rastų vieną, kurioje yra mifepristono. Taip švaistomas brangus laikas ir atsiranda dar daugiau streso dėl to, kas turėtų būti paprasta.
Dr. Laura Schummers, vyresnioji autorė, UBC Farmacijos mokslų fakulteto docentė
Uždarykite spragas
Tyrėjai teigia, kad geresnis vaistinių bendravimas, aiškesnės siuntimo sistemos ir kvalifikacijos kėlimo mokymai galėtų panaikinti likusias spragas.
"Tai, ką mes nustatėme, yra sėkmės istorija daugeliu atžvilgių. Kai mifepristonas traktuojamas kaip įprastas receptas, Britų Kolumbijos vaistinės daugiausia remia vietinę prieigą prie šios svarbios sveikatos priežiūros", - sako dr. Schummers.
Šaltiniai:
Nethery, E.,ir kt. (2025). Mifepristono prieinamumas per bendruomenės vaistines, kai reglamentuojamas kaip įprastas receptinis vaistas. JAMA tinklas atidarytas. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.42096. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2841040