Badanie pokazuje nierówny dostęp do pigułki aborcyjnej mifepriston w Kolumbii Brytyjskiej

Badanie pokazuje nierówny dostęp do pigułki aborcyjnej mifepriston w Kolumbii Brytyjskiej

Większość aptek w Kolumbii Brytyjskiej może zaoferować pigułkę aborcyjną mifepriston w ciągu kilku dni, jednak z nowego badania wynika, że ​​nierówny dostęp niektórych kobiet w dalszym ciągu napotyka przeszkody w dostępie do tego leku, którego czas zależy.

Badanie opublikowane 6 listopadaOtwarto sieć JAMAzapewnia pierwsze krajowe spojrzenie na dostęp do mifepristonu na poziomie apteki w Kolumbii Brytyjskiej

Mifepriston jest stosowany w aborcjach medycznych i może być przepisywany przez dowolnego lekarza lub pielęgniarkę w całej Kanadzie oraz dostępny w aptekach lokalnych. Pierwotnie dostępne wyłącznie u farmaceutów, którzy ukończyli moduł szkoleniowy i w aptekach zarejestrowanych u producenta, firma Health Canada usunęła te wymagania w 2017 r., aby poprawić dostęp do opieki aborcyjnej. Nowe badanie pokazuje, że chociaż dostęp znacznie się poprawił, nadal istnieją luki.

„Jeśli chodzi o opiekę aborcyjną, liczy się każdy dzień” – mówi główna autorka, dr Elizabeth Nethery, badaczka ze stopniem doktora na Wydziale Nauk Farmaceutycznych UBC. „Lek jest zatwierdzony do stosowania do dziewiątego tygodnia ciąży, ale większość kobiet zdaje sobie sprawę, że jest w ciąży około szóstego do siódmego tygodnia. Dlatego ważny jest dostęp do leku w odpowiednim czasie, aby podtrzymać i szanować decyzję danej osoby o aborcji”.

Ponadto utrzymanie dostępu do aborcji medycznej jest ważne, ponieważ mieszkańcy Kolumbii Brytyjskiej mogą uzyskać do niej dostęp w ramach podstawowej opieki zdrowotnej lub za pośrednictwem telemedycyny bez konieczności opuszczania swojej społeczności.

Dostęp jest ogólnie dobry, ale nie powszechny

Zespół kierowany przez UBC przeprowadził latem 2024 r. ankietę „tajemniczy klient”, dzwoniąc do ponad 1400 aptek w całej Kolumbii Brytyjskiej, udając pacjentów poszukujących mifepristonu. Dwie trzecie, czyli 67 procent, było w stanie zrealizować receptę w ciągu trzech dni – okresu uznanego za dopuszczalny w przypadku terminowego leczenia.

Geografia odegrała nieoczekiwaną rolę: apteki wiejskie radziły sobie nieco lepiej niż miejskie. Naukowcy wysunęli teorię, że farmaceuci w mniejszych społecznościach często wiedzą, kto ma jakie leki i koordynują to nieformalnie.

W miastach, w których aptek jest dużo, ale mogą one być mniej skomunikowane, dzwoniący częściej otrzymywali informację, aby spróbowali gdzie indziej.

Badanie nie wykazało wyraźnego związku pomiędzy dostępem a przynależnością do sieci aptek. Apteki niezależne, apteki franczyzowe i apteki dużych marek wypadły podobnie, co sugeruje, że struktura korporacyjna nie ma wpływu na dostępność.

Kiedy system się zawiesza

Spośród aptek, które nie były w stanie dostarczyć leku w ciągu trzech dni, tylko co trzecia oferowała ważne skierowanie, co oznaczało przekierowanie osoby dzwoniącej do innej apteki, która mogła dostarczyć lek w akceptowalnym terminie leczenia. Naukowcy twierdzą, że słabe praktyki polecania powodują niepotrzebny stres i nierówności, szczególnie w przypadku osób ze społeczności marginalizowanych lub o niższych dochodach.

Na przykład w Vancouver pacjent może być zmuszony zadzwonić do pięciu lub sześciu aptek, zanim znajdzie taką, w której dostępny jest mifepriston. To marnuje cenny czas i powoduje jeszcze większy stres związany z czymś, co powinno być proste”.

Dr Laura Schummers, starsza autorka, adiunkt na Wydziale Nauk Farmaceutycznych UBC

Zamknij luki

Naukowcy twierdzą, że lepsza komunikacja między aptekami, jaśniejsze systemy skierowań i szkolenia przypominające mogą wypełnić pozostałe luki.

„Odkryliśmy, że pod wieloma względami odnieśliśmy sukces. Kiedy mifepriston jest traktowany jak rutynowa recepta, apteki w Kolumbii Brytyjskiej w dużej mierze wspierają lokalny dostęp do tej ważnej usługi zdrowotnej” – mówi dr Schummers.

Źródła: