Studiul arată accesul inegal la mifepristona pilulelor de avort în Columbia Britanică

Studiul arată accesul inegal la mifepristona pilulelor de avort în Columbia Britanică

Majoritatea farmaciilor din Columbia Britanică pot oferi pilula de avort mifepristonă în câteva zile, dar accesul inegal încă le face pe unele femei să se confrunte cu obstacole la acest medicament sensibil la timp, potrivit unui nou studiu.

Studiul publicat pe 6 noiembrieRețeaua JAMA a fost deschisăoferă prima privire națională asupra accesului la mifepristonă la nivel de farmacie în BC

Mifepristonul este utilizat pentru avorturi medicale și poate fi prescris de orice medic sau asistent medical din Canada și completat în farmaciile comunitare. Disponibil inițial numai de la farmaciștii care au finalizat un modul de formare și farmaciile înregistrate la producător, Health Canada a eliminat aceste cerințe în 2017 pentru a îmbunătăți accesul la îngrijirea pentru avort. Noul studiu arată că, deși accesul s-a îmbunătățit dramatic, există lacune.

„Când vine vorba de îngrijirea avortului, fiecare zi contează”, spune autorul principal dr. Elizabeth Nethery, cercetător postdoctoral la Facultatea de Științe Farmaceutice de la UBC. „Medicamentul este aprobat pentru utilizare până la nouă săptămâni de sarcină, dar majoritatea oamenilor realizează că sunt însărcinate în jurul a șase până la șapte săptămâni. Prin urmare, accesul în timp util este important pentru a menține și a respecta decizia unei persoane de a avorta”.

În plus, menținerea accesului la avortul medical este importantă, deoarece oamenii din BC pot avea acces la acesta din asistența medicală primară sau prin telemedicină, fără a fi nevoiți să-și părăsească comunitatea.

Accesul este bun în general, dar nu universal

Echipa condusă de UBC a efectuat un sondaj privind „cumpărătorii misterioși” în vara anului 2024, sunând la peste 1.400 de farmacii din Columbia Britanică, în timp ce s-au prezentat drept pacienți care caută mifepristonă. Două treimi, sau 67 la sută, au fost capabili să completeze prescripția în termen de trei zile - un interval de timp considerat acceptabil pentru un tratament în timp util.

Geografia a jucat un rol neașteptat: farmaciile rurale au funcționat puțin mai bine decât cele urbane. Cercetătorii au teoretizat că farmaciștii din comunitățile mai mici știu adesea cine are ce medicamente și coordonează informal.

În orașele în care farmaciile sunt numeroase, dar pot fi mai puțin conectate, cei care apelează au fost mai probabil să li se spună să încerce în altă parte.

Studiul nu a găsit nicio relație clară între accesul și afilierea la un lanț de farmacii. Farmaciile independente, farmaciile în franciză și farmaciile de marcă mare au avut rezultate similare, sugerând că structura corporativă nu afectează disponibilitatea.

Când sistemul se blochează

Dintre farmaciile care nu au putut livra medicamentul în termen de trei zile, doar una din trei a oferit o trimitere validă, ceea ce a însemnat transferul apelanților la o altă farmacie care ar putea livra în intervalul de timp acceptabil de tratament. Cercetătorii spun că practicile slabe de trimitere cauzează stres inutil și inechități, în special pentru persoanele din comunitățile marginalizate sau cu venituri mai mici.

În Vancouver, de exemplu, un pacient poate fi nevoit să sune cinci sau șase farmacii înainte de a găsi una care are mifepristonă disponibilă. Acest lucru irosește timp prețios și creează și mai mult stres pentru ceva care ar trebui să fie simplu.”

Dr. Laura Schummers, autor principal, profesor asistent la Facultatea de Științe Farmaceutice de la UBC

Închideți golurile

Cercetătorii spun că o mai bună comunicare între farmacii, sisteme de trimitere mai clare și formare de perfecționare ar putea reduce golurile rămase.

„Ceea ce am descoperit este o poveste de succes în multe privințe. Când mifepristonul este tratat ca o rețetă de rutină, farmaciile din Columbia Britanică sprijină în mare măsură accesul local la acest serviciu de sănătate important”, spune dr. Schummers.

Surse: